12中药三七是一珍贵中药材，具有止血、活血、补血、保护心肌、抗冠心3病、保护脑组织、扩血管和降压、提高记忆力、消4炎镇痛、镇静、保肝、抗衰老、滋补、强壮、免疫调节等诸多种药理作5用6中药三七，始载于《本草纲目》，为五加科(Araliaceae)植7物人参三七panax notoginseng (Burk．)F．H．Chen的干燥根及8根茎。

又名山膝，金不换、田三七、田漆、田七、参七、血参、9人参三七、滇二七。

三七用于治疗疾病已有悠久的历史，在10本草纲目以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》已有记载。

三七是11我国特有的传统珍贵中药材，主产于云南、广西及四川等12地，野生或栽培。

《中国药典》I部2005版收载三七：味甘、13微苦，性温，归肝、胃经，具有"散瘀止血，消肿定痛"的功能，14可以用治外伤H{血、咳血、衄血、下血、血痢等各种内外血15症。

《中药大辞典)2005版记载："生品能散瘀止血，消肿止16痛，熟品能补血活血，为常用名贵药材之一。

"中药三七的主17要化学成分有：三七总皂苷、三七素、三七多糖类、黄酮苷、18挥发油、氨基酸及各种微量元素等。

《中围药典》I部200519版规定三七药材人参皂苷Rgl(C42H72014)，人参皂苷Rbl20fC54H92023)和三七皂苷Rl(C47H80018)~者的总量不得21少于5．0％。

有报道"测定结果表明三七总皂苷含量可达8·2219％一29-4％，其中有人参皂甙Rbl、Rb2、Rc、Rdl、Rd2、Re、23Rf、Rgl、Rg2、Rhl，三七皂甙A、B、C、D、E、F等。

"三七的药24理作用已经逐渐被人们所重视，其药理作用主要表现在以25下几个方面：26一对血液系统的影响271止血作用28三七具有"止血不留瘀，化瘀不伤正"的美名，素有"止29血之神药"、"止血金不换"之说，为伤科要药。

三七的止血30有效成分是三七素Dencichn，可溶于水，是一种特殊的氨基31酸类物质，著名的"云南白药"，即以之为主药。

三七素的止32血效应与剂量有关，能缩短凝血时间，使血小板数量显著增33加。

它主要通过机体代谢、诱导血小板释放凝血物质而产生34止血作用。

三七止血宜生用，是因为三七素不稳定，经加热35处理后易被破坏。

有研究报道，三七中的ca 及槲皮苷也36能止血。

37382 补血、造血功能39三七能"祛瘀生新"，赵学敏的《本草纲目拾遗》："三七大如拳者治打伤，40有起死回生之功，价与黄金等"，"三七41颇类人参，人参补气第一，三七补血第一"。

现代研究也证42实三七具有补血作用，近年来大量的43实验和临床研究报道，三七能促进骨髓粒细胞系统、血红蛋44白及各类红细胞升高和增殖，具有明显的造血功能。

45二对心脑血管系统的影响462．1 抗心肌缺血，扩血管，治疗冠心病、高血压的作用47PNS对大鼠的心肌缺血一再灌注损伤有很强的保护作48用，唐旭东等认为心肌缺血一再灌注能刺激中性粒细胞内49核因子的活化，活化的内核因子启动中性粒细胞问粘附分50子(ICAM一1)的表达而参与心肌缺血一再灌注损伤的发生过51程；而PNS能抑制内核因子的活化，减少ICAM一1表达及52中性粒细胞浸润而起到心肌保护作用。

王国印等通过制53备家兔冠状动脉结扎致心肌缺血模型，兔垂体后叶素致心54肌缺血模型，兔、鼠心肌缺血再灌注损伤模型等方法，观察并55证明三七皂苷可减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释56放，减轻细胞形态改变和维持DNA合成。

PNS对几种实验57性心律失常模型f氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头58碱诱发的心律失常)均有明显对抗作用，其作用机制可能通59过拮抗钙的作用而产生。

PNS能非竞争性对抗异丙肾上腺60素加速心律作用，且此减慢心律作用不为阿托品抑制，提示61其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素B一受62体或兴奋M一胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关63。

PNS能改善左室舒张功能，这与其提高肌浆内膜上的ca64泵活性，纠正心肌细胞内ca 超负荷的提高左室心肌能量65有关。

PNS能扩张血管产生降血压作用，普遍认为PNS为66一钙通道阻滞剂，具有阻断去甲肾上腺素所致的钙离子内67流作用。

68692．2 对脑组织的保护作用70研究三七总皂苷对出血性脑损伤的保护作用，发现三71七总皂苷可以增高脑出血后Bcl一2(抑凋亡基因)蛋白的表72达，有抑制脑组织细胞凋亡的作用，对脑组织具有保护作73用；能使全脑或局灶性脑缺血后再灌注水肿明显减轻，血脑74屏障通透性改善，局部血流量显著增加。

另有试验证明s1，75三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用，其76作用机制可能是上调HSPT0f一种脑缺血相关蛋白)和下调77转铁蛋白，并保护血脑屏障。

三七三醇皂苷对脑梗死大鼠早78期神经功能恢复有一定的改善和促进作用，三七三醇皂苷79作为一种脑保护剂在缺血性脑损伤治疗中早期使用和后期80持续使用能够上调内源性神经保护因子，从而使受损的神81经功能得到恢复。

82三七总皂苷还能明显延缓缺血组织三磷酸腺苷(ATP)83的分解，改善能量代谢，增加组织血流供应，从而保护脑组84织脑，缺血后持续应用三七有积极意义。

三七对脑缺血后的85细胞有一定保护作用，止血、活血化瘀、镇静、镇痛、消炎等86作用都是三七治疗脑血管疾病的药理学基础。

873 对中枢神经系统的影响883．1 镇静作用89PNS能减少动物的自主活动，表现出明显的镇静作用，90这种中枢抑制作用部分是通过减少突触体谷氨酸含量来实91现的。

PNS、人参皂甙，均有显著的镇静作用，并能协同中枢92抑制药的抑制作用。

933．2 镇痛作用94三七具有"散瘀止血，消肿定痛"的功效，人参皂苷Rbl95为主要镇痛成分。

三七、三七总皂苷等采用热板法，扭体法96及大鼠光辐射甩尾法等多种镇痛模型实验均有明显镇痛作97用，对化学性刺激性引起疼痛亦有明显镇痛作用，与氢化考98的松相似，能明显抑制多种致炎剂所致大鼠足肿胀和小鼠99耳廓炎症'／J、鼠腹腔诱发炎症均有明显对抗作用，对摘除肾100上腺鼠也有一定抗炎作用。

脑室内少量三七总皂苷注入有101较强的镇痛作用，而且其作用为吗啡受体阻滞剂一纳洛酮102部分拮抗，是一非成瘾性阿片样受体激活剂。

三七总皂苷与103电针效应相似，具有明显镇痛，抗炎及免疫调节作用，并提示104三七总皂苷可能是阿片样肽受体的激动剂而不具有成瘾的105副作用。

1064 抗衰老作用107PNS在化学成分上与人参相似，因此具有人参样的滋108补、强壮作用。

它能够增强小鼠耐缺氧、抗疲劳、耐寒热的能109力；延长果蝇的生存时间，增强其飞行能 1。

机体内脂质110过氧化物(LPO)的异常积累，将促进衰老及动脉粥样硬化等111疾病的发生。

三七能显著降低大鼠脑组织和血中LPO的含112量，同时还能明显提高脑组织及血液中的活性。

在三七总皂113苷对血管平滑肌细胞凋亡及C-myc基因表达的影Ⅱ 81中发114现PNS可促进C-myc蛋白的表达，诱导VSMC vascular115smooth muscle cel1)凋亡，发挥抗动脉粥样硬化的作用。

参三116七皂苷Rbl，Rg预适应明显提高细胞生存能力，药理性预适117应可显著降低肥厚细胞。

1。

1185 对肝脏的作用1195．1 抑制肝肿瘤细胞120三七具有多靶点抗肿瘤作用，能够直接杀伤和抑制肿121瘤细胞生长，诱导细胞凋亡和分化等。

研究表明：三七能明122显抑制小鼠肝癌的发生，降低血清中碱性磷酸酶fALP)、天123门冬氨酸氨基转化酶(AST)、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)的活124性，延长生存期，对四氯二苯二氧化物(TCDD)所致的肝损害125有抑制作用。

陈培串" 】等发现参三七醇提液可以对荷瘤肝126转移大鼠的脾脏原发肿瘤的生长和肝转移有一定抑制作127用；对肿瘤组织的微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子128(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP2)的表达均有明显抑制作用，129并与干扰素组比较差异不显著。

因此推测参三七抗肿瘤转130移的作用机理可能与抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞的侵131袭、运动能力等有关。

三七作为钙离子慢通道阻滞剂，具有132低毒、高效、多靶点作用的优势，实验研究证实其具有逆转133耐药的作用。

三七在抗肿瘤转移方面也有报道，机制可能为134改善血管内皮功能，抑制血小板活化和聚集降低血液黏稠135度等有关。

1365．2 保肝作用137PNS能解除血液的浓、粘、聚、凝状态，改善138肝脏微循环，增加血流量，促进毒物排出，从而减轻肝损伤。

139PNS可提高肝组织及血清超氧化物歧化酶的含量，减少肝140糖原的消耗，改善肝微循环，减轻线粒体、内质网等细胞器141的损伤及肝纤维化，显著降低四氯化碳肝损害和血清142转氨酶。

三七具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，对143急性酒精性肝损伤的保护作用与升高肝脏SOD、GSH-PX144活性及降低MDA含量有 n1，另外三七能明显改善酒精145引起的月十组织的脂肪变和炎症程度，减轻肝组织损】，研146究发现三七可通过有效改善肝脏微循环，使肝脏血运增加，147改善肝脏缺血缺氧，增强细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力，减148轻细胞损伤；通过抑制肝星状细胞增生及细胞内外I型胶149原生成来实现抗肝纤维化作用的。

本研究发现在ALD建立150过程中应用三七进行干预，大鼠肝脏的脂肪变程度及炎症151程度均较模型组明显降低，血清肝功能AIJT、AST和肝纤维152化指标HA、LN的含量均明显下降，表明三七能明显改善乙153醇引起的肝组织的脂肪变和炎症程度，减轻肝组织损伤。

15453 对肝脏代谢的影响155PNS对血糖具有明显的调节作用，能使葡萄糖性高血156糖降低，同时拮抗胰高血糖素升高血糖的作用，因而具有自157动双向调节血糖的功能。

三七具有降低血中胆固醇和血脂158类的作用，在血脂代谢中，能降低总脂质的水平，尤其使三159酸甘油酯含量明显降低。

PNS可促进对肝脏的渗入，促进亮160氨酸对肝和血清蛋白质的渗入，对肝细胞的再生有促进作161用。

三七总皂苷预处理大鼠供肝可以有效地减轻移植肝的162缺血再灌注损伤和细胞凋亡【】，其机制可能是减少TNF-a 163的表达，抑制肝细胞的凋亡。

1646 降血脂、抗动脉粥样硬化165高脂血症与动脉粥样硬化呈明显的正相关系，防治动166脉粥样硬化对健康的危害性重在防治高血脂症。