护理方面：
大大缩短正常留置针的留置时间，同时增加护士的工作量，为抢救增加难度。
病人方面：
给病人徒增再次被穿刺的痛苦以及无端 的费用，从而导致其对护理质量不满 意，对医护人员不信任。
主题说明
主题：提高静脉留置针的使用安全 率
静脉留置针的使用安全指的是： ①留置针固定牢固，U形向上 ②敷贴上注明留置时间、签名 ③肝素帽内无血迹、管壁无血液回流 ④脉冲式封管执行的具体时间 不合格：以上四项其中一项或者一项以上不规范就
定为不合格
现状调查
现状调查
现状把握：
• 总查留置针数：219个（急诊加一病区）
• 其中不合格数：102个
• 不合格率：46%
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为33个 ，不合格率为：15%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格
数为9个，不合格率为：4%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数
何梦夕
辅导员徐秋胜
圈长：潘蜜蜜 负责：主题选定 计 划拟定、对策拟定、
成果发表
圈员：戴虹菲 负责：对策拟 定 措施实施与 检讨、标准化
制定
圈员：叶如 负责：
现状把握 措施实施、检讨
圈员：谢小鸭 负责：措施实 施与检讨、效
果确认
圈员：何梦夕 负责：措施实施
与检讨改进
圈员：杨海霞 负责： 解析 措施实施、 检讨改进
此次圈活动主题为“提高静脉留置针使用安全率”请组长及中夜班做好登记。 主要进行五方面检查①留置针固定牢固，U形向上②敷贴上注明留置时间、签名③肝素帽内无血迹、管 壁无血液回流④脉冲式封管执行的具体时间。 以上四者均达标则“√”则不达标填“×”，并注明相应数字①/②/③/④,如“×：①②”。若空床 。“是否处理”栏已执行则打“√”。
为59个，不合格率为：25%
•
④：每班脉冲式封管的执行情况，不合格数为5个，
不合格率为2%
调查期 项 目
u型固定
敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
219 219 219 219
合格数
186 210 1601% 97.7%
目标设定
• 留置针合格率达到95%
急诊科品管圈2014QCC
主题：提高静脉留置针使用安全率
圈活动展开架构
活动圈组成 圈名与圈徽设计
圈主题选定 圈活动展开
圈的简介
• 成立日期：2014年1月1日 • 辅导员：徐秋胜 • 圈长：潘蜜蜜 • 秘书：叶如 • 圈员：戴虹菲 叶如 谢小鸭
杨海霞 杨艺 戴文洁 • 平均年龄：26.5岁 • 平均年资：4.9年
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，合格率达到100%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名合格数率
达到100%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，合格率达
到95%
•
④：每班脉冲式封管的执行情况，合格率达到95%
• 无班次缺登记
解析
护理人员
原因分析 拟定对策
对策拟定
对策一：
1、认真学习静脉留置针的固定、肝素帽的消 毒更换、脉冲式封管方法，从思想上提高对 正确及时封管的重视度 2、检查敷贴是否在位，敷贴一旦受血迹汗液 的污染，或可能出现敷贴脱落，应立即重新 更换 3、夜间统一脉冲式封管，圈员对自己负责范 围区域的封管方法进行定时抽查
一月份调查结果
• 总查留置针数：1353个（急诊加一病区）
• 其中不合格数：344个
• 不合格率：25.4%
• 其中①：留置针固定牢固性，u型向上，不合格数为104个，不合格 率为：7.6%
•
②：敷贴在位，敷贴上注明留置时间及签名，不合格数为16个，
不合格率为：1.1%
•
③：肝素帽内无血迹，管壁上无血液回流，不合格数为177个，
对策拟定
对策二：
–1、各责任护士，对班内在位的静脉留置针情况进行班 班交接检查,组长班与辅中、辅夜班做好二次检查补漏 登记,辅中、辅夜班休息时由中4、夜4进行登记检查。 发现问题及时处理，护士长每日监督。
–2、每月组织全科医护人员学习静脉留置针使用安全知 识,特别是对于年轻轮转护士，带教实习护士。
主题的选定
主题
提高静脉留置针使用安全率 提高护士值班室卫生清洁率 提高出院病人床单位的规范使
用率 提高尖锐利器规范使用率
可行性票数
4√ 1 1
2
选题理由
管理方面：
急诊科复苏室病人的病情急、危、重、抢救时间争分夺秒，静脉留置针在成 功留置后，护士遵医嘱常规给予紧急抽取血标本，慌忙中时常有敷贴签名贴 遗忘未贴，敷贴上无留置时间以及签名；肝素帽内血迹无及时冲洗或更换； 急诊长期留观病人的留置针直线固定或下垂未固定，管壁可见血迹回流甚至 未及时给予脉冲式封管、夹管导致凝血。
–3、针对前一个月的不安全性因素进行原因分析、检讨 改进。
实施与对策
留置针视频1.mp4
备注
中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 组长 中班 夜班 检查登记负责人 虹菲、何梦夕、杨艺
圈员：杨艺 负责：措施实 施与检讨改进
圈员：戴文洁 负责：措施实 施与检讨改进
圈圈第第一一次次会议会议
圈徽设计
圈徽的意义
红色：火红的青春， 新生的力量， 新鲜的血液， 健康的生命。
++
=
三条飘燃的焰芯 构成字母“E”， 代表EICU
“十”字，救死扶伤的标志 代表急诊科全体医护人员 救死扶伤，无私奉献的 精神 “j.z”代表“急诊科室” 绿色代表春天的气息、 新生的力量、绿色通道
主管：潘蜜蜜
对策实施与检讨
圈员及留置针分管区域、分管月份
复苏室： 戴虹菲、叶如 留抢室： 杨艺 监护室： 谢小鸭 、何梦夕 大厅： 戴文洁 一病区： 杨海霞（负责现状把握、措施实施的评估跟踪、每月总结数据上报反馈、检讨
改进） 一月份负责人：戴虹菲 二月份负责人：叶如 三月份负责人：谢小鸭 四月份负责人 ： 何梦夕 五月份负责人：杨艺 六月份负责人：戴文洁 封管监督负责人：全部圈内人员对自己班内相关执行者进行督促，并采取不定时检查反馈。
不合格率为：13%
•
④：夜间脉冲式封管的执行情况，不合格数为47个，不合格率为
3.4%
• 其中有8个班次未登记
调查 期 项 目 u型固定 敷贴情况
肝素帽情况
脉冲式封管
检查例数
1353 1353 1353 1353