QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
历程六：选定主题（1）
候选主题
评分
提高患者氧气雾化的依从率
益氧圈
蚂蚁圈
宝宝圈
“肺”常完美 圈
同心圈
呼吸内科品管圈第一次会议
历程四：投票选定圈名、圈徽
候选圈名 同心圈 清新圈 笑脸圈 宝宝圈 蚂蚁圈 肺活圈 明灯圈 益氧圈
“肺”常完美圈 自由呼吸圈 热血“肺”腾圈
票数 2 0 0 0 1 4 1 1 1 1 1
结果
候选圈徽
票数 4 0 0 0 0 2 1 1 1 1 0
迫切性 次迫切
迫切 极迫切
选定
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
历程六：选定主题（2）
选题理 由
选题理 由
静脉留置针作为 头皮针的换代产 品，现已广泛应 用于临床，成为 临床输液用药的
重要工具[1]
《静脉输液指南 》指出留置针正 常留置时间为7296H 。但实际工 作中，因各种原 因导致留置针不 到正常留置时间 提前拔管。
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 专科 专科 专科 专科
分工 分配成员任务 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
幻灯片制作 会议记录
采集相片资料 数据收集统计 采集相片资料 幻灯片制作 数据收集统计
历程三：公开征集圈名、圈徽
清新圈
笑脸圈 热血“肺”腾 自由呼吸圈 肺活圈 圈
明灯圈
堵管
35
82.80%
自行拔管
10
93.55%
脱出
6
100%
非计划拔管合计
93
共置管172例，非计划拔管93例，非计划拔管率54.07% 。
历程九：把握现状（2）
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表 =现况值-（现况值×改善重点）×圈能力 =54.07-（54.07×82.80%）×70% =22.73%
历程十：目标设定（2）
QCC活动步骤
计划 Plan
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
历程七：拟定活动计划书
QCC活动步骤
计划 Plan
结果
历程五：圈名、圈徽寓意
肺活圈
圈名寓意：肺是维持生命的重要器官 ，没有呼吸就没有生命。维护肺的健 康活力是呼吸内科全体人员共同的使 命。
圈徽寓意：团结向上，群策群力，用 集体的智慧与爱心呵护好每一位患者 ，还患者一个健康的肺。同时我们都 是夷陵医院的一份子，医院就是我们 的家。我们将和夷陵医院同呼吸，共
186
提高护理文书书写合格率
180
提高痰标本送检率
148
降低静脉输液药物外渗率
174
提高护士的工作积极进性
154
降低静脉留置针非计划拔管率
192
提高输液卡签字、保管合格率
162
提高患者满意度
144
提高护士巡视病房观察病人综合能力合格率
144
分数/人
重要性
评价说明
1
次重要
3
重要
5
极重要
名次 2 3 7 4 6 1 5 8 9
圈员集体展示
刚运用QCC的我们需要大家的鼓励哦！
历程二：圈员基本情况
历程一：确定成员，明确分工
职务
姓名
年龄
圈长
刘云芳
42
副圈长
李琴
36
朱金蓉
32
吴大连
29
王会怡
30
胡慧玲
31
许娟娟
29
方婷
28
圈员
吴佳娅
25
敦艳
23
邹伊
26
平均年龄
30.1
职称 主管护师
护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护士 护士 护士
核对病人 信息
准备用 物
连接留 置针
宣
记录责任人、
常规消毒
教
日期
穿刺
登
再次核对调节
穿刺成功、
记
滴数
固定
通畅
观 察
不通畅，如 外渗脱管
输液结束
非计划拔 管
冲管、封 管
正常留置72-96小时 后拔管
历程九：把握现状（1）
留置针非计划拔管12月查检表
拔管原因
人数(共172例）
累计拔管率
外渗
42
45.16%
降低静脉留置针非计划拔管率 ——肺活圈
宜昌市夷陵医院科
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
历程十一：解析（1 ）
表面问题 维护不当、不接受
直接问题 宣教不到位
根本问题 护士培训少，技术差
选题理 由
减轻患者痛苦， 降低医疗费用；保 留静脉通路，便于
危重患者抢救， 提高护士工作效率 ，增强自信心；提 高患者满意度，维
护医院声誉
参考文献 ：[1]白艳玲 ,李武平 , 刘冰等血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨 护士进修杂志2012年4月第27卷第8 期
历程六：选定主题（3）
名词定义
从置入时间到拔除时间小于72小时的拔管 即为非计划拔管[2-3]。
静脉留置针非计划拔管率 = 监测期间留置针非计划拔管例次/监测期 间留置针置管总例次x100%
[2]王建荣 输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2011. [3]刘庭芳 刘勇 中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社,2011.
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1确定圈员及圈徽 2主题选定 3拟定活动活动计划书
4把握现状 5目标设定
6解析 7对策拟定 8对策实施与检讨 9效果确认 10标准化 11检讨及改进 12资料整理及发表
历程八：标准化前静脉留置针处理流程图
接受医 嘱
评估血管，选择留置 针型号
携用物到病房再 次核对