61
上肢的静脉
深静脉 锁骨下静脉 腋静脉 肱静脉 肘 正 中 静 脉 头静脉
62
浅静脉
桡静脉
尺静脉 贵要静脉
胸部的静脉
头臂静脉 上腔静脉 胸廓内静脉 奇静脉 食管静脉 支气管静脉 右心房 半奇静脉 副半奇静脉
63
下腔静脉系
右心房
下腔静脉
右髂总静脉 左髂总静脉
右髂 外静 脉
右髂 内静 脉
左髂 内静 脉
86
下肢的淋巴结

腹股沟的浅淋巴结 腹股沟深淋巴结
87
盆部的淋巴结

右心耳 卵圆窝
18
19
右心室



入口：右房室口 出口：肺动脉口 结构： 纤维环、右房室瓣（三尖 瓣）、腱索 、乳头肌—— 三尖瓣复合体 动脉圆锥 肺动脉瓣
20
左心房



入口：4个肺静脉口 出口：左房室口 结构： 左心耳
21
左心室

入口：左房室口 出口：主动脉口 结构： 纤维环、左房 室瓣（二尖 瓣）、腱索 、 乳头肌——二 尖瓣复合体 主动脉瓣
5
毛细血管
体循环（大循环）
左心室 主动脉
行程长，范 围广，营养全 身，带走代谢 全身毛细血管 产物，动脉血 （气体和物质交换） 变成静脉血
上、下腔静 脉及冠状窦
主动脉的各 级分支
右心房
各级静脉
6
肺循环（小循环）
右心室 肺动脉 肺动脉各 级分支
行程短，在肺 内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
左心房 肺静脉



掌握循环系统的组成。 掌握体循环和肺循环的途径 掌握心的位置和心的体表投影 掌握心的外形和各腔结构 熟悉心的传导系系统的组成和窦房结的位置及 功能 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 了解心壁构造和心包的形态结构
32
动脉
肺循环的动脉 体循环的动脉
33
肺循环的动脉
右肺 右肺动脉 左肺 左肺动脉
肠系膜下动脉
44
腹腔干
胃左动脉
腹腔干
肝总动脉
脾动脉
45
肝总动脉
左支 肝固 胆囊动脉 有动 右支 脉 胃右动脉
肝 总 动 脉
胃十 二指 肠动 脉
胃网膜右动脉 胰十二指肠上 动脉
46
脾动脉
胃网膜左动脉
脾动脉
胃短动脉
47
吻合 胃左动脉 胃右动脉 肝固有动脉 胆囊动脉
腹腔干
肝总动脉 胰十二指肠上动脉 胃十二指肠动脉 胃短动脉 脾动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉
吻 合
48
肠系膜上动脉的分支


胰十二指肠下动脉 空肠动脉 回肠动脉 回结肠动脉 阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉
49
肠系膜下动脉的分支

左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉
50
6.盆部动脉
直肠下动脉 脏支 子宫动脉 阴部内动脉 髂内动脉 闭孔动脉 壁支 臀上动脉 髂总动脉 臀下动脉 髂外动脉 股动脉
81
右淋巴导管


由右颈干、右锁骨下 干和右支气管纵隔干 汇合而成，注入右静 脉角 收集右半头颈部、右 上肢、右半胸部的淋 巴，即全身1/4的淋 巴
82
淋巴结


圆形或椭圆形小体 常集聚成群，分浅、 深淋巴结 主要功能：过滤淋巴、 产生淋巴细胞，参与 免疫反应
全身各部的主要淋巴结
83

头颈部的淋巴结
54
静 脉
肺循环的静脉 体循环的静脉
55
肺循环的静脉
右肺上静脉 右肺下静脉 左肺上静脉 左肺下静脉 左心房
56
体循环的静脉


上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系
特点
思考题
57
静脉的特点
1、管壁薄、管腔大、无弹性
2、分浅静脉和深静脉
3、管腔内有静脉瓣
58
上腔静脉系
右锁骨 右颈内 下静脉 静脉 左颈内 左锁骨 静脉 下静脉 静脉角 右头臂静脉 左头臂静脉 奇静脉 上腔静脉

53
目的与要求




熟悉肺动脉干的位置。 掌握主动脉的分段及其主要分支。 掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞 浅动脉的起始及其主要分支。 掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动 脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前 动脉、胫后动脉的起始。 掌握腹腔干的3大分支、肠系膜上、下动脉和肾动 脉的名称和分布范围。 熟悉胃的动脉供应。
22
当心室收缩时，二尖瓣和三尖 瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣 开放，血液射入动脉。 当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣 开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关 闭，血液由心房流入心室。

23
思考？
24
心壁的构造


心内膜: 心肌: 心外膜:
25
心的传导系统
位于上腔静脉与右心耳 窦房结 之间心外膜深面 心房肌细胞 结间束 心正常节律运动的起搏点 房室结 房室束 左、右束支 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面

目的与要求
79
淋巴管道
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干共有9条 左、右颈干；左、右锁骨 下干；左、右支气管纵隔 干；左、右腰干；肠干 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管
80
胸导管


下端起自乳糜池，上行 注入左静脉角 收集双下肢、盆部、腹 部、左半胸部、左上肢 和左半头颈部的淋巴， 即全身3/4的淋巴
乳糜池：由左、右腰干和肠 干汇合而成的梭形膨大
髂总静脉
直肠下静脉 肛静脉
73
3.通过脐周静脉网 与上、下腔静脉吻合
腋静脉 锁骨下静脉
头臂静脉 上腔静脉 胸腹壁 胸廓内静脉 静脉 腹壁上静脉 脐周静脉网
附脐静脉 肝门静脉 右心房
腹壁浅 腹壁下静脉 静脉 大隐静脉 股静脉 髂外静脉
下腔静脉
髂总静脉
74
脐周静脉曲张
75
思考题

由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述 该药物通过哪些具体血管到达病变部位？ 大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静 脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动 脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→升 主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动 脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾 动脉
14
三缘



心右缘：垂直圆钝， 由右心房构成 心左缘：钝圆，由左 心室构成 心下缘：锐利，近水 平位，由右心室和心 尖构成
15

四条沟

冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
16
心的各腔


心腔借房间隔 分为左心房、 右心房 心腔借室间隔 分为左心室、 右心室
17
右心房


入口：上、下腔静脉 口，冠状窦口 出口：右房室口 结构：
下腔静脉
70
肝门静脉的侧支循环



通过食管静脉丛与上腔静脉 吻合 通过直肠静脉丛与下腔静脉 吻合 通过脐周静脉网 与上、下腔静脉吻合
71
1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合
上腔静脉 奇静脉 食管静脉 食管静脉丛 肝门静脉
右心房
胃左静脉
72
2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合
肝门静脉 右心房 下腔静脉 髂内静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛
10

心的外形

前后略扁的倒置的圆锥体 分为一尖、一底、两面、 三缘和四条沟
11
心尖


朝向左前下方 由左心室构成 体表投影：左侧第5肋 间隙、左锁骨中线内 侧1-2cm处
12
心底

朝向右后上方 大部分由左心房，小 部分由右心房构成
13

两面

胸肋面：朝向前上方，大部分 由右心房和右心室构成 膈面：朝向后下方，大部分由 左心室、小部分由右心室构成
循环系统
1
循环系统的组成
心 动脉
心血管系统
毛细血管
静脉 淋巴管道
淋巴系统
淋巴器官
淋巴组织
2
循环系统的主要功能


运输营养物质、氧和激素到全身各处 运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等 处排出体外 淋巴系统还参与机体的免疫反应
3
心血管系统
4
血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
动脉 心 静脉


下颌下淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结
84
上肢的淋巴结
腋窝淋巴结 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 收集胸前外侧壁、上肢 的浅、深淋巴管和肩背 部的输出淋巴管
85
胸部的淋巴管



支气管肺淋巴结 （肺门淋巴结） 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结
右心房
收纳：头颈部、上肢、胸部的静脉血
59
头颈部的静脉
颅内静脉血 面静脉 颈内静脉
颅 前支 头臂静脉 外 下颌后静脉 静 后支 锁骨下静脉 脉 血 耳后静脉、 枕静脉
颈外静脉 上肢的静脉
60
危险三角


鼻根至两侧口角之间 的三角形区域 面静脉经内眦静脉、 眼静脉与颅内海绵窦 相通，因缺少静脉瓣， 感染易经此途径入颅
心内膜下支（浦肯野纤维网）
心室肌细胞
26
心的血管---动脉
前室间支 分支 旋支 左冠状动脉 左心房、左心 分布 室、室间隔前 2／3和右心室 升主动脉 前壁一部分 后室间支 分支 右旋支 右冠状动脉 右心房、右心室、 分布 室间隔后1／3和左 心室后壁一部分
27
28
心的血管---静脉