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第五章 人身意外伤害保险PPT课件
(四)伤害的后果——死亡或残疾;后责任扩展 到医疗费、误工补偿等,
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5.1.3人身意外伤害保险的可保危险
(一)意外伤害险的不可保风险 (二)特约保意外伤害 (三)一般可保意外伤害。
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人身意外伤害保险的可保危险
一般承保的意外伤害:一般情况下都可以承保的 意外伤害。
身体伤害(保险中仅指身体伤害)
按照遭受伤害的载体分类: 精神伤害
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(二)意 外
是指被保险人主观上没有预计会发生致伤的事故或 是虽然预计到灾害的发生,但由于各种约束限制而有 得有接受与自己本来的主观意愿---回避外来侵害---相反的现实结果.
相对被保险人而言是外来的:事先不能或无法预 见;身体外部的原因造成
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第一节 人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的历史
起源于15世纪 真正形成并获得发展:19世纪40年代后 1848年英国,旅行意外伤害保险 1915年,保障范围 经营公司:国外、国内
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起源于15世纪的欧洲,海上保险 的附加险,承保奴隶。真正形 成并获得发展的是在19世纪40 年代发明了火车之后 。1848年 英国开始办理旅行意外伤害保 险。此后逐步扩展到其他易受 伤害的部门,保障范围也随业 务的扩大而扩大 ,已包括意外 伤害造成的残疾、死亡、住院 治疗及看护等费用。
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职业上的意外伤害(工作中) 日常生活中的意外伤害(日常生活中)
按照伤害发生的原因分类:
交通上的意外伤害(乘坐各种交通工具时) 运动中的意外伤害(来自于体育活动中) 军事上的意外伤害(官兵执行正常战备执勤任务时)
按照致害物分类:
器械伤害(劳动工具、汽车、生产资料等) 自然伤害(气温剧变、强光暴晒等自然环境或自然灾害) 化学伤害(化工产品、化学药品、化学武器等) 生物伤害(野兽侵袭、花粉过敏等)
被保险人预见到伤害即将发生,但在技术上已不可能采取措施避免; 被保险人已预见到伤害即将发生,在技术上也可以采取措施避免,但
由于法律上或职责上的规定,不能躲避。 出于道德、公共利益的原因甘冒风险所受的伤害(一种扩展责任)
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(三)身体
身体:指被保险人的自然躯体,不包括假肢、 假牙、假眼等人工安置的非天然部分 。
致害物 侵害对象 侵害确实发生 侵害之间有因果关系
四个要素构成
伤害
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伤害
(二)伤害的构成
1、致害物:是指直接造成被保险人伤害的被保险 人身体之外的物质或物体 分为:器械伤害、自然伤害、化学伤害、生物 伤害等 意外伤害保险强调的致害物是外来的,即在发生 伤害之前存在于被保险人身体之外的物质,与在 身体内部形成的内生疾病截然不同
非被保险人本意
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(一)伤 害
外来事故的侵害
损失、损伤
人体完整性遭到破坏 or 器官组织生理机能遭受阻碍
是指被保险人身体遭受外来事故的侵害发生了损失、 损伤,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭 受阻碍的客观事实。
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致害物:物质基础 侵害对象:被保险人的身体 侵害发生:被保险人身体受到损伤 侵害之间的因果关系:存在侵害的客观过程
是偶然事件或突发事件:直接瞬间,来不及预防 非被保险人本意:非本意的、无法预料、违背其
主观意愿
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(二)意 外
是指被保险人主观上没有预计会发生致伤的事故或 是虽然预计到灾害的发生,但由于各种约束限制而有 得有接受与自己本来的主观意愿---回避外来侵害---相反的现实结果.
(1)相对被保险人而言是外来的; (2)伤害的发生是被保险人事先没有预见到的; (3)或者伤害的发生违背了被保险人的主观意愿,
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伤害
2、侵害对象:只有致害物侵害的对象是被保险人 的生理或身体,才构成伤害。 对被保险人精神上或权利上的伤害,诸如姓名权、 肖像权、名誉权等,均不能构成保险所指的伤害
3、侵害事实;侵害发生、侵害之间的因果关系。 要求致害物以一定的方式破坏性地接触、作用于 被保险人身体的客观事实。 任何主观臆测或推测都不能构成伤害。
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第一节 人身意外伤害保险概述
5.1.1 人身意外伤害保险的定义
简称意外伤害保险或意外险,是人身保险中的一种, 指在保险合同有效期内,指被保险人在保险有效期 间,因遭遇意外事故,致使其身体蒙受伤害而残疾 或死亡时,保险人依照合同规定向被保险人或受益 人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一 种人身保险。
概况三
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第5章 人身意外伤害保险
本章主要内容 人身意外伤害保险概述 人身意外伤害保险的保险责任 人身意外伤害保险的给付 人身意外伤害保险的品种
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第一节 人身意外伤害保险的概述
本节的主要内容 5.1.1人身意外伤害保险的定义 5.1.2人身意外伤害保险的含义 5.1.3人身意外伤害保险的可保危险 5.1.4人身意外伤害的特征 5.1.5人身意外伤害保险的分类
该概念囊括了以下内容:
7Leabharlann 意外伤害的含义意外伤害:是指被保险人没有预见到或意愿相违的 情况下,突然发生的外来侵害对被保险人的身体明 显地、剧烈地造成损伤的客观事实.
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要的条件, 缺一不可.
意外:主观上没有预计
预计到却无力规避
对被保险人而言是外来的
偶然事件或突发性事件
4、侵害发生:被保人身体一个或若干个具体部位 受到损伤
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保险实践中常见的伤害方式:
碰撞(固定物体撞人、运动物体撞人、互撞)、 撞击(落下物体撞机、飞来物体撞击)、 坠落(高处 平地、平地 井、坑洞)、 跌倒、 坍塌、 淹溺、 灼烫(火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤、物理灼伤 )、 火灾、 辐射、 爆炸、 中毒、 触电、 接触(接触高低温环境、接触高低温物体)、 掩埋、 倾覆等 15种意外事故图片资料.doc
第五章 人身意外伤害保险
教学目的和要求:掌握人身意外伤害保险的概念、 特征、种类、保险责任和给付情况。能够运用 所学处理意外险案例。
重点和难点: 保险责任认定和保险金给付。 教学方法:讲授加案例
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整体概述
概况一
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概况二
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