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脉络膜前动脉一部供血区、大脑后 一部供血区梗死
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大脑中动脉
皮质支、深穿支（外侧豆纹动脉）
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豆纹动脉
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豆纹动脉深穿支供血区的出血性脑 梗死
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大脑中动脉供血区脑梗死（广泛的 脑回样强化，过度灌注）
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大脑后动脉的深支或近支栓塞累及中脑、丘脑 和皮质；浅表支或远支栓塞仅累及皮质结构。
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脉络膜前动脉：（AChA，Anterior Choroideal artery），后交通动脉起始远 端2-5mm处发自颈内动脉交通段（C7）下外侧壁，近端供应视交叉下面、视 束后2/3、灰结节、乳头体、大脑脚中1/3，远端供应海马、海马旁回、钩、 杏仁核、齿状回前部、尾状核尾。
豆纹动脉：（LSA，Lenticulo-striate arteries），大脑中动脉的中央支成为 豆纹动脉，从大脑中动脉起始处算起，10mm以内称为内侧豆纹动脉，1020mm范围内发出称为外侧豆纹动脉,供应尾状核头及体（前下部除外）、壳
3mm处由基底动脉末端发出。皮质支分布范围有海马旁回、梭状回、颞下回、舌 回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3、顶上小叶后部。中央支分布范围主要有：丘
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基底节供血图：
红色：内侧豆纹动脉，来自大脑前动脉中央支
黄色：外侧豆纹动脉，来自大脑中动脉中央支
蓝色：脉络膜前动脉
绿色：大脑后动脉的穿支动脉
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后部可逆性脑病综合征（Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome， PRES is ）
又称为可逆性后部脑白质病综合征。
典型表现为后循环区域的潜在的可逆性血管源性水 肿，前循环区域亦可受累。
主要病因：高血压、子痫、先兆子痫、免疫抑制剂 （环保霉素）。
与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低，或某一
动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，
从而发生缺血梗塞。
分水岭脑梗塞常见于60岁以上的老年人，临床症状和体征取决于损害的部
位和程度，大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带
位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域，表现为一侧肢体反复发作的麻木、
左侧PICA引起的左侧小脑梗塞（椎动脉夹层，蓝箭指 示）
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PICA区脑梗死：单侧多见，内侧界限位于 中线、清晰锐利，由于上蚓支不跨中线； 晚期，内侧界限较模糊，早期可因水肿而
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小脑梗死：SCA供血区 脑干梗死：PCA供血区
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大脑前动脉（SCA）
A1：交通前段，发出豆纹动脉内支 （尾状核头及内囊前肢的下部）
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大脑前动脉：（ACA，Anterior cerebral artery）交通前段分出中央支，供应尾状 核前部、内囊前肢、纹状体前下部、下丘脑视上区、胼胝体膝、透明隔、穹窿柱等 部，另外可代偿部分豆纹动脉.。交通后段供应额、顶、枕叶的内侧面，以及胼胝 体。
大脑中动脉 ：（MCA，Middle cerebral artery）大脑的大部分区域，包括灰白质。 大脑后动脉 ：（PCA，Posterior cerebral artery）脑桥上缘、据小脑上动脉1-
发病机制不详，可能由于高血压造成血脑屏障破坏， 含有血液、大分子的液体外渗，引起皮质及皮质下 区的水肿。
典型影像学表现：Flair像顶枕叶、后部额叶皮质及 皮质下区高信号。脑干、基底节及小脑受累较少见。
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脑缺血—血管分区
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小脑下后动脉：（PICA，Posterior Inferior Cerebellar Artery）是椎动脉最大、最 复杂、迂曲的分支，平均直径2mm，内侧支分布至下蚓部，外侧支供应小脑半球下 面的中后部。
小脑上动脉：（SCA，Superior Cerebellar Artery）常从基底动脉顶端、贴近大脑 后动脉起始处发出，亦可从大脑后动脉起始处发出，直径0.72-1.5mm，主要分布于 小脑前面和上面。图中的两条斜线分别为：椎动脉分支供应的延髓（浅蓝色）和基
乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的
表浅层，最常见的症状是偏盲，以及皮层性偏身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗
塞，梗塞位于大脑中动脉深浅之间，偏瘫症状较常见，并可有半数以上偏身感
觉缺失。基底节分水岭脑梗塞，即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞，常
有单纯偏身运动及感觉障碍，亦可见单纯性中枢性面瘫。
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右侧半卵圆中心及放射冠的内部分 界区分水岭梗死，较常见，需进一 步进行颈动脉的检查，除外狭窄或
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蓝箭头：右侧半卵圆中心及放射冠的内 部分放射冠的内部分界区 分水岭梗死与MCA与PCA的皮质型分水 岭梗死。
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右侧半卵圆中心及放射冠的内部分界区分 水岭梗死及ACA与MCA的皮质型分水岭梗 死。
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腔隙性脑梗死
发生于基底节、丘脑、深部白质及脑干的小的 梗死，多由单一的深穿支动脉闭塞引起，约占 脑梗死的25%，粥样硬化是最常见的原因，
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左侧丘脑腔隙性脑梗死
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VR间隙
VR间隙为进入脑实质的血管周围的蛛网膜下腔， 需要与腔隙性梗死鉴别。增宽的VR间隙最常见于 穿质内动脉周围。Flair、T2WI上与CSF信号一致。
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分水岭梗死
皮质分界区：ACA/MCA和MCA/PCA交界区 的皮质及皮质下白质区的梗死
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分水岭梗死
分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，主要发生
在半球的表浅部位，可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双
侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素
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左枕叶梗死
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选择性标记脑灌注，可以通过颜色 直观的显示各动脉的灌注区
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左基底节区腔隙性脑梗塞，全脑灌 注正常
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左侧分水岭脑梗死及左额叶脑梗死，灌注 发现左额叶由右侧颈内动脉供血
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DWI示多发脑梗死，包括左枕叶梗死，但是灌 注成像发现全为左侧颈内动脉供血，椎动脉未 参与供血。