17
精选
AVPU
简易，多用于急诊患者的初次评估。可更 为快速的评估大多数中毒患者的意识状态。
AVPU和GCS是相对应的， AVPU和GCS应常 规用于评估患儿意识水平，而GCS可用于动 态监测以后的改变，但AVPU不能完全替代 GCS对脑外伤患儿的医师评估。
难以提供更详细盒精确的信息，对预后也 缺乏足够的指导意义。
PH值、Na、K、BUN、Cr、Hb、胃肠系统， 各生理指标评分值均等，满分100分，评分 越低、病情越重。 分值>80为非危重；80-71分为危重；≤70分 为极危重。 多次评分可反映病情7变化，每次评分，应 精选
早期预警系统评分（EWS）
主要是针对患者中药体征的物理状态进行 动态监测，记录变化情况，核心的监测项 目包括心率、血压、呼吸频率、体温、意 识状态。
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精选
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精选
PCPC
是评价CPR患儿预后的常用方法，也是评估 儿童心脏停搏后NS恢复情况的常用标准。
未得到可靠性验证，在心智功能方面的权 重更大，但对心理和社交方面难于检测。
不能作为CPR后判定预后的金标准，尚需结 合多项指标。
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精选
PCPC分级
20
精选
FS
包括：睁眼反应、运动反应、脑干反射和 呼吸。
4
精选
PIM
PIM评分也是预测PRISM的评分方法，现已 是PIM3.
包括10个指标。 在入ICU后1小时内首次记录。
5
精选
PIM3
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精选
PCIS
准确判断病情轻重，预测死亡危险，是已 种有效的评估危重患儿病情的方法。
首次评分应在24小时内完成。 指标包括10项：心率、血压、呼吸、PaO2、
PEWS评分与干预措施
13
精选
儿童意识水平及脑功能障碍的常 用评估方法
14
精选
GCS
15
精选
评分情况：
15分大致正常，<8分为昏迷，3分为不可逆 脑损害。
13-14分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，8 分以下为中度昏迷。
严重脑外伤患儿≤8分（应积极行气管插
管），中度脑外伤患儿9-12分，轻度脑外伤
≥13分，为避免一些临时因素，如乙醇、低
氧、低血压、药物等影响，要求脑外伤后6
小时再进行GCS评分。16
精选
GCS虽然是意识状态评估的首选，但存在不 可回避的缺点，因此建议将GCS同其它简单 评分方法结合进行综合评估，如ICS。
床边动态反复评估并尽量规避可能的影响 因素是获取准确信息、提示脑功能和预后 的重要方法。
是标准化和量化的指标，对医护人员，特 别是低年资人员快速识别出潜在危重症患 者有重要意义，对于住院的潜在危重症患 者监测动态意义更大。
EWS需要动态的、连续的监测，并与患者基 础水平相比较，才有8可能从整体评估患者， 精选
EWS评分标准
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精选
WEWS
10
精选
EWSS
11
精选
PEWS
12
精选
疾病严重程度与疾病并发症关系密切，通 过动态进行疾病评价2，能够了解疾病的严 精选
疾病非特异性评分
3
精选
PRISM
适用于新生儿、婴幼儿、儿童和青少年危 重患儿，但不适用于早产儿和成人。
入住ICU后12或24小时内最差值。 应用广泛，但仍需注意一些问题：1.早期治
疗对评估结果的干扰。2.夸大预测死亡的能 力。
小儿危重症评估
卜琦
1
精选
小儿病情危重程度评分
疾病特异性评分是指针对某一种疾病的严 重程度或预后的评分方法，仅限于对一种 特殊基本或损伤评估，应用受限。
疾病非特异性评分是指可以针对任何原因 所致危重状态的预后进行综合性评估的评 分系统。特点是根据患儿生理缓解紊乱程 度评估病情，测值异常程度越大，病情越 重。
序贯气管衰竭评估（SOFA）主要应用于成 人ICU危重患者。
P-MODS评分系统简单，但未选择神经系统 参数，对神经系统患儿预后的评估有影响。
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精选
P-MODS评分系统
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精选
总结
临床上有很多针对病情危重的评分方法， 但无论采取何种方法，均需动态反复评估， 同时任何评分方法均不能替代认真的观察 病情及仔细的体格检查，应结合病因、病 情等综合分析，必要时可采用多种评分法 综合评估以得出更为准确的信息，指导治 疗，改善预后。
每一项分为0-4分，最高分为16分，最低分 为0分，不包括语言反应。
容易实施，GCS最低分患儿可用FS做进一步 区分。GCS是3个月预后的独立预测指标， GS是出院时和3个月时病死率的预测指标。
可靠且有效的工具，但儿科应用少。
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精选
小儿多器官功能障碍死亡风险评 估22 Nhomakorabea精选
Wilkinson死亡风险评估，小儿器官功能障 碍Logistic评分（PELOD)，均为预测死亡的 公式，预测效果好，但临床应用不方便。