附表1：
中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
填写说明
1、本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。

2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、字迹清楚，不得有涂改现象。

空格处以“无”
字填写。

3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和和类。

4、呈报申请时，必须提交下列材料：
（1）建设项目卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。

（2）设备布局及工艺流程图，原料配方，使用使用标准，特殊特定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。

（3）基本卫生设施情况。

安全性证明材料，检验设备及人员情况。

（4）卫生监督机构要求申报的其它材料。

5、申请书一式二份。

附表2：
中华人民共和国卫生监督文书
建设项目卫生审查申请书
项目名称
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制。