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麻醉科小讲课(张三2018-7-19)


外科
病人 种类
妇产科
各种急 诊病人
手术麻醉及麻醉后复苏
以全麻腰椎病人为例:病人进入手术室,立即予以监护, 测血压、心率、呼吸、血氧,予以有创血压监测,动脉 穿刺,准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管,并时刻 注意患者血压、心率、血氧数据变化,插管完毕开始翻 身,在此期间一定要保护好气管插管,防止脱出。手术 中要时刻观察患者生命体征,随时予以对症处理,手术 结束时,要及时停用麻醉药物,让病人尽快苏醒,观察 其无躁动,予以拔管,送病人 至复苏室,麻醉过程结束。
我眼中的麻醉工作
规培医生 张三
一直以来就是用点药,然后注意观察 就行了,这个观念在我深入麻醉科学 习月余后,已经完全颠覆了。零距离 接触麻醉医生后,我深深体会到了麻 醉的复杂,麻醉医生的不易。
麻醉工作
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术前访视
早交班
术后随访


术前访视
•1.临床医师的病历 •2.评估患者是否耐受麻醉(心肺功能、 既往史、过敏史) •3.知晓病人麻醉的风险及突发情况如 何处理。
术后随访
•辛苦工作后验收自己的劳动成果,从 麻醉专业角度了解患者各个系统进行 观察和检查,了解麻醉后医嘱执行情 况,有无麻醉并发症等情况,根据病 人情况给出处理建议。
总而言之
• 手术病人顺利出院,都会对他的主治医生以及 护士表示感谢,极少有人会记得他的康复还有 麻醉医生的一份功劳,所以我觉得有一个称号 很适合麻醉医生,即:手术中的保护伞。他们 就像保护伞一样为病人保驾护航,一直在一线 默默的奉献着。就是这群默默无闻的工作者, 解除了无数患者的疼痛,让无数病人顺利渡过 了手术。很荣幸可以有机会参与到麻醉团队中 来,作为一名急诊医生,在这里我学到了保护 患者生命安全的另一种责任,学会了气管插管、 动脉穿刺等有创监测的相关技术。麻醉医生值 得我尊敬,麻醉事业更值得我去热爱与被理解。
早交班
1.汇报昨日麻醉情况。 2.经过访视后,向同事交班访视中患者 存在的问题,告知注意事项及商讨麻 醉风险。
麻醉前准备 • 根据病人手术部位、手术时长、手术耐受 等决定麻醉方式,是否存在插管禁忌决定 插管还是喉罩,根据患者体重等决定各种 喉罩或导管型号,根据手术决定监测器材, 准备各类药物,如升压药、降压药、激素、 肾上腺素等抢救药 骨科
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