冠心病防治知识调查问卷
姓名：年龄：评分：
1、您的血压情况是
A.低血压
B.正常
C.高血压
D. 有高血压，但坚持服药，血压控制在正常水平
2、您的血脂情况是
A.偏低
B.正常
C.偏高
D.靠药物维持在正常
3、您平常出现过下列哪些症状？（可多选）
A.胸闷疼痛
B.脸色白易出汗
C.口干舌红
D.无缘由烦躁不安
E.未有上述现象
4、您的近亲中是否有冠心病患者
A.是
B.否
5、您是否患有冠心病
A 有B否
6、您的吸烟情况是
A从来没有或戒烟五年以上 B 偶尔吸着玩玩或戒烟不到五年
C几乎每天，但不多D每天至少五根
7、您平时主动锻炼身体吗
A极少锻炼 B 有空锻炼，不规律C经常锻炼，比较规律
8、你时常生气或伤心吗？
A很少B一般C时常
9、您认为冠心病患者可以洗冷水浴吗？
A可以，没什么问题B不可以C可以，但最好不要
10、您认为冠心病患者应该：
A尽量不要运动B少量轻度运动C适量中度运动D多多运动。