• 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时 必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消 毒。
• 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务 人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、 防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医 务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
五、登记和报告
• 1、科室24小时内填写职工医疗利器刺伤/职业暴露上报表并上报 感染管理科。
• 2、感染管理科负责对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括： 职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位 及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及 处理经过，如为艾滋病患者职业暴露要记录是否实施预防性用药、 首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及 随访情况。感染管理科负责对本单位发生艾滋病病毒职业暴露情 况进行汇总，上报县、市疾病预防控制中心。
医务人员职业暴露应急预案
医务人员职业暴露
• 医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过 程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或 者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤 皮肤，有可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员预防 与控制感染性疾病的防护工作，特制定本预案。
四、发生职业暴露后处理措施
• 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘 膜。
• 2、如有伤口，应当在伤口旁端（由近心端向远心端）轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行 冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
• 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精
或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应 当反复用生理盐水冲洗干净。
• 5、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测 HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查；如已接种过乙型 肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未 接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200－400IU， 并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗20ug，于1和6个月后分 别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗各20ug。
医务人员职业暴露 应急预案流程图
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• 4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理 科，感染管理科应立即报告主管院长并组织专家对其暴露级别进 行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。不 能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。根据 暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药 方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始， 最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也 应当实施预防性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，感 染管理科负责随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的 第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对 服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的 早期症状等。
配备情况； • 检验科负责落实职业暴露后的检测工作； • 药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。
三、预防
• 医务人员在工作中应当遵照标准预防的原则，对所有病人的 血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的 病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：
• 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
• 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的 光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划 伤。
• 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使 用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的 针头、刀：主管业务副院长 • 组员：院感科、医务处、护理部、药剂科及检验科主任
二、职责
• 组长负责职业暴露后应急处置的全面工作； • 院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全
防护措施予以指导； • 医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作； • 护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的