②糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成 葡萄糖经肠道吸收后，肝脏将它合成肝糖原 储存于肝脏，当机体需要时，肝内的糖原又 可分解为葡萄糖供给机体利用。当血液中血 糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。因此， 在正常情况下，肝糖原的合成和分解经常保 持着动态的平衡。肝胆胰疾病的分类和营养
肝脏的功能
③脂肪代谢：中性脂肪的合成和释放、脂肪 酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的 合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行。
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肝脏的功能
（4）有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主 要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能 停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。 另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在 人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏 起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重 程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭 者常有严重的出血。
分甲、乙、丙、丁、戊5种类型。 分为急性肝炎（病程不超过半年）、慢性
肝炎（病程超过半年）和重型肝炎。 主要症状是乏力、食欲减退、厌油腻、肝
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胆囊的功能
二、胆汁的成分 成人每天由肝细胞、胆管分泌胆汁约800 -
1200m1。胆汁中97%是水分，其他成分是 胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱（卵磷 脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机 盐、刺激因子等，胆汁呈中性或弱碱性。
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胆囊的功能
三、胆汁的生理功能 （1）乳化脂肪，胆盐随胆汁进人肠道后与
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主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
病毒性肝炎 肝硬化 肝昏迷 脂肪肝 胆结石和胆囊炎 胰腺炎
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肝脏的功能
（1）代谢功能：
①蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的生 成器官，球蛋白、血浆白蛋白、纤维蛋白原 和凝血酶原的合成、维持和调节都需要肝脏 参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成 及氨的处理均在肝脏内进行。
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胰腺的功能
二、胰液的成分 1.电解质主要含碳酸氢盐，在最大流量时，胰
液中浓度可达130mmo1/L，可中和胃酸， 同时激活胰酶，催化代谢反应，此时胰腺管内 的pH >3.5 -4. 0。 2.蛋白质：主要由分泌的消化酶和酶原组成， 酶原无活性，在肠道内被激活，有蛋白酶、脂 肪酶、淀粉酶等。
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胰腺的功能
临床和实验均证明，当胰液分泌障碍时，即 使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪 和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收， 但糖的消化和吸收一般不受影响。
肝胆胰疾病的分类和营养概况
由肝炎病毒是肝炎病毒引起的，以肝实质 细胞变性坏死为主要病变的传染病。
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肝脏的功能
（5）免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞 吞噬系统，它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和 内生的各种抗原。 同时，肝脏也是免疫球蛋白 和补体合成的场所。
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胆囊的功能
一、胆道系统的组成与功能 肝外胆道系统主要包括：胆囊、肝总管和胆总管。
(1)胆囊：呈梨形，借胆囊管连接于胆总管。 (2)肝总管和胆总管：肝左右叶的左右肝管出肝门 后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。 胆总管长约6-8cm，末端与胰管汇合并扩大成乏 特壶腹，开口于十二指肠降部，在开口处有奥狄氏 括约肌环绕。肝细胞分泌的胆汁平时经肝总管流入 胆囊内储存和浓缩，当进食时，奥狄氏括约肌开放， 胆囊收缩，促使胆汁经胆总管流入十二指肠。
肝胆胰疾病的分类和营养
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胰腺的功能
胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和内分 泌腺体两部分组成。所以胰腺主要有外分泌和 内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液， 内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是 中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主 要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激 素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。
食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪 微粒而被肠粘膜吸收，并能刺激胰脂肪酶的 分泌和激活，水解脂类，促使脂肪、胆固醇 和脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维 生素K的吸收。 （2）胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内 毒素形成的作用。 （3）刺激肠蠕动。 （4）中和胃酸。
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④维生素代谢：多种维生素，如A、B、C、 D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝 脏明显受损时，可继发维生素A缺乏而出现 夜盲或皮肤干燥综合症等。
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肝脏的功能
⑤激素代谢：肝脏参与对雌激素、抗利尿激素 的灭活。肝功能长期受损时可出现激素功能失 调，导致性征改变和水肿、腹水等。
⑥其他：肝脏通过神经及体液的作用参与水的 代谢过程。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢 的作用，又是重要的热能供给器官。
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肝脏的功能
（2）分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时 内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊 起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠 内的消化和吸收。
（3）解毒功能：外来的或体内代谢产生的有 毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度 大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
胆囊的功能
四、胆汁分泌的调节 （1）胆汁分泌的调节受神经内分泌的调节。 （2）促胰液素、促胃液素、胰高血糖素、肠血管
活性肽可促进胆汁分泌，促胰液素促进作用最强。 （3）生长抑素、胰多肽等抑制胆汁分泌。 （4）食物中脂肪、蛋白质的分解产物可促进促胰
液素和促胆囊收缩素的分泌。
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胆囊的功能
五、胆囊的生理功能 1. 浓缩胆汁： 胆囊粘膜可吸收胆汁中的水、钠、
氯，使胆汁浓缩5-10倍，胆囊中的胆汁胆盐、胆 色素、胆固醇浓度高于肝胆汁5-10倍。 2. 排出胆汁：胆汁的分泌是持续性的，胆汁的排 出随进食而间断性排出，排出量与进食量和内容有 关，一般可剩余15％。 3. 分泌功能：胆囊每小时分泌粘液20m1，主要 是粘蛋白，对胆囊、胆管有润滑、保护作用。