初次参保时间
备注
基本养老保险
基本医疗保险
失业保险
工伤保险
职工生育保险
补充医疗保险
险种
缴费人
品目代码
费率
社保各险种编号
社保经办人
社会保险费缴费信息
养老保险
单位
83000101
20.0%Hale Waihona Puke 个人83000102
8.0%
失业保险
单位
84000101
2.5%
个人
84000102
1.0%
医疗保险
单位
85000101
单位分类
一类□
二类□
三类□
主要经
营（业务）范围
隶属关系
中央□省属□市属□区县属□街道□外地□其它（请注明）
成立日期
年月日
法人代表或负责人信息
姓名
社会保险专管人员信息
姓名
身份证号码
身份证号码
办公室电话
办公室电话
手机号码
手机号码
其他信息
隶属部门
基本帐户开户银行信息
开户银行
人民银行□工商银行□中国银行□建设银行□农业银行□交通银行□城市信用社□招商银行□华夏银行□光大银行□商业银行□其它（请注明）
户名
开户行
全称
基本帐号
社会保险登记表（第二部分）
单位名称（加盖公章）联系电话
税务机关信息
西安市地税分局科
地税管理代码
组织机构代码
地税登记证号
申请社保登记日期
年月日
在册职工总人数
退休返聘人数
非城镇户口人数
未转移社保关系人数
其他
社保登记类型
新立户□分户□并户□整体转入□重新登记□其他
初次参保人数（人）
初次缴费总基数（元）
经济性质
国有□集体□股份□外资□个体□其他□（请注明）
行业分类
1.农林牧渔□2.采掘业□3.制造业□4.电力、煤气和水的生产供应业□5.建筑业□6.地质勘探、水利管理□7.交通运输、仓储和邮电通讯业□8.批发和零售贸易、餐饮业□9.金融、保险业□10.房地产业□11.社会服务业□12.卫生、体育和社会福利业□13.教育、文化艺术和广播电影电视业□14.科学研究和综合技术服务业□15.国家机关、党政机关和社会团体□16.其他行业
7.0%
个人
85000102
2.0%
工伤保险
一类单位
86000101
0.5%
二类单位
86000102
1.0%
三类单位
86000103
2.0%
职工生育保险
单位
87000101
0.5%
补充医疗保险
单位
85000601
8元/月人
社会保险登记证号
社保工作码
登记审核
单位（盖章）
经办人
年月日
地税管理科（盖章）
专管员
年月日
社保中心（盖章）
经办人
年月日
备
注
社会保险登记表（第一部分）
单位全称（加盖公章）
单位详细地址
邮政编码
单
位
基
本
信
息
工商登记地
陕西省□西安市□其他□（请注明）
工商执照
工商执照种类
法人有限责任公司□非法人有限责任公司或分支有限责任公司、分支机构□法人公司□非法人公司或分支公司□
工商注册号码
成立批准单位
批准文件
批准日期
批准文号
单位类型
企业□事业□（企业化管理□非企业化管理□）社会团体□其他□（请注明）