一、填空题1、环磷酰胺是烷化剂类药物,5-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。
2、腹水患者应监测腹围,精确记录出入量。
3、甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌最特异性血清标志物。
4、肿瘤介入治疗重要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。
5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、准时给药、个体化给药。
6、化疗药物毒副作用有即刻反映、初期反映、迟发反映、远期反映等。
7、肿瘤标志物重要涉及蛋白质、激素、酶和多胺等。
8、按医瞩准备药物,熟悉惯用抗癌药物作用,给药办法和毒性反映。
理解患者治疗方案。
9、使用化疗药物,应注意药物配伍禁忌,现配现用,不得放置。
掌握药物剂量,用法及给药速度,给药顺序及间隔时间。
10 、长期使用阿片类药物可引起便秘,勉励多饮水,每日1000~1500 ml 。
11、在化疗中,要注意观测患者病情变化,随时注意体温、脉搏、呼、血压、神志等变化。
12、在化疗中,注意有无药物毒性反映发生,如浮现出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血及时报告医生,予以对症解决。
13、解决化疗后患者排泄物、分泌物,呕吐物时必要戴手套。
14、患者胸腔注药后,指引并协助患者翻身,观测注药后反映。
15、淋巴瘤患者抵抗力低下易导致口腔感染,应加强口腔护理。
16、应用紫杉醇发生过敏反映重要体现是心律失常和血压下降。
17、抗癌药物惯用给药办法有全身给药和局部用药。
18、化疗期间嘱病人多饮水,每天液体总量不少于3000ml 。
19、顺铂腹腔化疗后应记录24小时尿量,每日尿量不能少于2500ml 。
20、腹腔化疗药液使用前须加温到37℃~38℃左右,防止冷刺激引起寒战等不良反映。
21、化疗药液外漏应即刻停药,并用生理盐水,利多卡因加地塞米松封闭。
22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎,要注意做好口腔护理。
23、使用阿霉素类药物患者,要注意心脏反映,定期检查心电图。
24、肝癌患者发生皮肤搔痒,可用1%薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮肤,以免皮肤破溃感染。
25、PICC置管患者浮现上肢肿时应冷热敷交替每天2~3次,持续2~3 天。
26、PICC置管每周更换敷料2次,正压接头每7 ~10 天更换一次。
27、介入治疗患者术侧下肢制动24小时,注意观测患者术肢温度、感觉、及足背动脉搏动状况。
28、对疼痛患者,应评估疼痛部位、性质、规律、因素。
29、吗啡中毒临床体现为神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等。
30、使用外周静脉化疗时,尽量选取前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。
31、化疗病人饮食应高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,少量多餐,勉励患者多饮水。
32、化疗后患者如白细胞少于 1.0×109/L,必要采用保护性隔离。
33、化疗药配备个人防护办法须戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套。
34、抽吸化疗药时,要注意抽出药液不超过注射器容量3/4 。
35、肺癌胸腔引流者应观测患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适。
36、对上腔静脉压迫综合证患者,应采用半卧位,采用下肢静脉输液。
37、淋巴瘤患者高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
二、是非题1、三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持按需给药原则。
(非)2、营养不良者可恰当接受化疗。
(非)3、化疗局部给药法涉及皮下注射、浆膜腔内注药。
(非)4、白细胞低于2×109/L,应采用保护性隔离,住单人病房。
(非)5、癌痛病人应用止痛药,肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估,口服、贴剂延长时间评估。
(是)6、生物治疗药物开始输注过程中,液体流速应控制在10滴/分。
(是)7、乳癌患者饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。
(非)8、在选取静脉给药时,普通不适当采用下肢静脉。
(是)9、化疗时,如白细胞低于3×109 /L,血小板低于(50-80)×109 /L时,必须停药。
(是)10、抗肿瘤药物静脉给药速度应快,以防静脉炎发生。
(非)11、丝裂霉素漏于皮下,不会引起组织损伤。
(非)12、直肠癌术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查,以防损伤吻合口。
(是)13、平阳霉素可引起严重静脉炎。
(非)14、乳癌根治术后,为了掩盖肩胸畸形,不适当穿瘦小衣服。
(是)15、应用抗肿瘤药物时应选取前臂容易穿刺大静脉,切勿接近关节、肌腱等处。
(是)16、应用紫杉醇为了防止过敏反映,用药前必要进行预解决。
(是)17、静脉注射抗肿瘤药物时,如病人感觉疼痛,须忍耐。
(非)18、乳腺癌根治术后十天以上病人都可以做肢体抬举、旋前、旋后、外展等动作。
(非)19、直肠癌初期症状为排便习惯和粪便性质变化。
(是)20、抗肿瘤药物如怀疑外渗,可继续输液观测一段时间,如确有外渗再停止给药。
(非)21、初次使用平阳霉素时,应先小剂量注射,观测半小时后无反映再注射余液。
(是)22、应用紫杉醇不能选取含聚氯乙稀容器和输液器。
(是)23、锁骨下静脉管径粗,但定位困难,穿刺成功率低。
(是)24、乳癌患者如果超重,只要减少热量摄入就可以了。
(非)25、抽吸化疗药时,要注意抽出药液不超过注射器容量2/3。
(非)26、长春瑞宾对血管刺激性大,因而要缓慢注射。
(非)27、化疗药溅到皮肤上或眼里,应及时用大量清水或生理盐水冲洗。
(是)28、亚叶酸钙是一种解毒剂,在应用5-氟脲嘧碇前静滴是为了减轻肾毒性。
(非)29、阿霉素类药物静脉外漏封闭后必要冷敷24小时以上。
(是)30、行PICC置管病人,置管侧手臂不能活动以防止血液倒流而堵塞管道。
(非)31、深静脉置管敷料应勤更换。
(非)32、行PICC置管病人,置管侧手臂不能做甩手动作。
(是)33、PICC置管病人,置管侧手臂肿胀是静脉血栓形成。
(非)34、化疗后导致病人血管硬化时再选取PICC置管。
(非)35、乳腺癌病人禁止在患侧手臂做注射、测血压等。
(是)36、WTO提出癌痛治疗方案为普通轻度疼痛首选弱阿片类药物(非)37、癌症疼痛病人尽量不使用注射镇痛药物。
(是)38、病人化疗期间应休息,不能做任何运动。
(非)39、芬太尼贴剂应贴于患者疼痛处。
(非)40、依照WHO制定三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持准时给药原则。
(是)41、化疗病人应注意保护血管,有筹划使用,必要从远端小静脉开始。
(非)42、植物类抗癌药物外渗局部不能冷敷。
(是)43、化疗病人饮食指引应勉励病人高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(√)44、化疗病人使用外周静脉时原则上宜选取上肢静脉。
(√)45、静脉冲入化疗药时,不必边抽吸边注药,保证不发生外渗。
(×)46、化疗过程,如白细胞计数低于3.0×10 9/L,应予保护性隔离。
(×)47、化疗药使用前予以镇定止吐剂,其目是减轻胃肠道反映。
(√)48、配制化疗药时应配双层手套,内层为乳胶手套,外层为聚氯乙烯手套。
(×)49、配制化疗药时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末溢出。
(√)50、瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头以排除瓶内压力。
(√)51、抽吸药液时,应注意抽出药液不超过注射器2/3。
(×)52、肺癌病人应注意保持空气清新,在房间内摆放鲜花,病室内进行空气消毒,定期通风。
(×)53、呼吸衰竭患者浮现兴奋、烦躁、谵妄时,应予以镇定药。
(×)54、患者胸腔注药后,指引并协助翻身,观测注药后反映。
(√)55、对上腔静脉压迫综合征患者,协助采用半卧位,尽量采用下肢输液。
(√)56、血小板计数低于50×10 9/L时,应卧床休息,减少活动,饮食上则无需注意。
(×)57、黄疸患者浮现皮肤瘙痒,可用3%薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮肤。
(×)58、腹腔灌注化疗灌注后嘱患者变换体位,其目是增长腹腔内与药物接触面积。
(√)59、PICC置管后应指引病人勿用手提重物,进行置管手臂屈肘功能锻炼。
(√)60、无针密闭输液接头更换应每7-10天一次。
(√)61、PICC导管固定期,导管应注意呈直线型固定。
(×)62、静脉输入生物制剂,必要拟定针头在血管内方可注入药物。
(√)63、抗癌药物如为口服,口服药需装入胶囊或制成肠溶剂以减轻对胃粘膜刺激。
(√)64、抗癌药物如选取肌内注射,其合用于刺激性小水溶性药物。
(√)65、肌内注射化疗药,注意勿刺入过深,以免影响药物吸取。
(×)66、所有化疗药配制应选用生理盐水。
(×)67、化疗药毒副作用,初期反映是用药后1天内浮现反映。
(×)68、癌症三阶梯止痛,除非重度疼痛,普通轻度疼痛选非阿片类辅助药物。
(√)69、来源于间叶组织发生恶性肿瘤为癌。
(×)三、单选题1、使用环磷酰胺后可引起哪种特殊毒性反映( C )A. 心脏毒性B. 溶血性尿毒症C. 出血性膀胱炎D. 过敏反映2、应用半身及躯干阻滞化疗时,中断下半身或下肢血液( D )A. 10 ~15 分钟B.15 ~20 分钟C.20 ~25 分钟D.20 ~30 分钟3、化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是( B )A.朵贝氏液B.3%苏打水C.生理盐水D.0.02%呋喃西林溶液4、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物( D )A. 细胞毒素类B.抗代谢类C.抗癌抗生素类D.植物类5、下列哪项药物不易引起静脉炎( A )A. 平阳霉素B. 阿霉素C.5-氟脲嘧碇D. 顺铂6、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时( D )A.可继续输液观测一段时间B.及时拔除导管C.局部按摩D.停止输液行B超检查确诊7、对胃癌初期诊断最有价值检查办法是( C )A.X线B.B超C.纤维胃镜检查D.心电图8、下列哪项抗癌药物对静脉有强刺激性( D )A. 甲氨喋呤B. 5-氟脲嘧碇C.顺铂D. 长春瑞宾9、氮芥解毒剂是( C )A. 透明质酸酶B. 4%碳酸氢钠C. 10%硫代硫酸钠D. 普鲁卡因10、对肺癌诊断最有效检查手段是( A )A. 纤维支气管镜B. 胸部X线检查C.痰脱落细胞检查D. CT11、选取静脉穿刺部位,应避免在几小时内在被穿刺过静脉穿刺点下方重新穿刺。
( B )A. 12小时B. 24小时C.36小时D. 48小时12、如下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷( C )A.丝裂霉素B.5-氟脲嘧碇C.奥沙利铂D.顺铂13、下列哪项是当前治疗肿瘤办法中首选( B )A. 化学药物治疗B. 外科治疗C. 放射治疗D. 免疫治疗14、使用化疗药物最佳在( C )A.餐前B.餐后C.两餐之间D.以上都可以15、吗啡中毒时可用哪种药物拮抗( C )A.尼可刹米B.肾上腺素C.纳洛酮D.阿托品16、化疗药物毒副作用初期反映是指( B )A.用药后1天内浮现反映B.用药后几天至几周内反映C.用药后几周至几月内发生D.用药后数月至几年后才发生17、须用注射用水作溶剂化疗药是( A )A.阿霉素类B.健择C.长春地辛D.顺铂18、深静脉置管怀疑静脉血栓形成时( D )A.可继续输液观测一段时间B.及时拔除导管C.局部按摩D.停止输液行B超检查确诊19、PICC置管者封管注射器最佳选取是( C )A、2.5ml 注射器B、5ml 注射器C、10 ml以上注射器D、以上都可以20、无针密闭输液接头应多长时间更换:( D )A .5-8天 B.7-14天 C.10-14天D.7-10天E.1个月21、PICC导管最佳冲管办法为:( B )A.正压式B.脉冲式C.边回抽边注射式D.无固定22、静脉置管护理,其更换敷贴时间为:( D )A.每天一次B.每天两次C.每周一次D.每周1-2次23、三阶梯给药,其原则哪项是对的:( D )A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服24、使用阿片类止痛药,其最常用副作用:( B )A.耐药B.便秘C.神志不清D.血压下降25、使用阿片类止痛药易引起便秘,应勉励病人多喝水,每天至少为:( B )A.1000-mlB.1000-1500mlC.3000ml以上D.2500-3500ml26、使用较大剂量吗啡,会浮现中毒,其拮抗药物是哪项:( C )A.钙剂B.盐酸肾上腺素C.盐酸纳洛酮D.阿托品27、阿霉素应选取何种溶剂:( A )A.注射用水B.生理盐水C.平衡液D.5%葡萄糖28、植物类化疗药哪项是:(A)A.足叶乙甙B.甲胺喋呤C.阿霉素D.阿糖胞苷29、哪项药物使用中需避光:( A )A.奥沙利铂B.长春新碱C.异环磷酰胺D.紫杉醇30、下列健康教诲中哪项是对的:( C )A.化疗期间引起恶心、呕吐,可增长甜食,减少不良反映B.化疗过程饮食要有规律,准时进餐C.化疗病人用药应在二餐之间,防止引起呕吐D.勉励三高饮食:高热量、高蛋白、高脂肪31、化疗药物静脉外漏普通解决原则错误是:( )A. 停止输液B. 及时拔出针头C.局部封闭D.必要时冷敷32、输注奥沙利铂时浮现输注侧肌体麻木解决办法错误是:( )A. 减慢输液速度B. 热敷C. 冷敷D. 更换输液部位33、应用如下哪些药物容易浮现手足综合征( C )A.顺铂B.紫杉醇C.希罗达D.更生霉素34、胸腔积液患者第一次排液量不得超过多少( B )A.500ml B.600mlC.700ml D.800ml35、腹水引流时一次放腹水不适当超过多少( C )A.1000ml B.mlC.3000ml D.4000ml36、化疗病人勉励三高饮食,哪个除外:( B )A.高蛋白B.高脂肪C.维生素D.高热量37、下列哪个不是抗代谢类化疗药:( D )A.甲胺喋呤B.5-FUC. 紫杉醇D.健择38、原发性肝癌转移最早、最常用是( A )A.肝内血行转移B.淋巴转移C. 种植转移D. 外血行转移39、哪个不属于伴癌综合征( D )A.低血糖 B. 高血钙C.高血脂 D. 红细胞减少症40、恶性肿瘤特点哪个是错( C )A.生长快 B. 发展迅速C.病程长 D. 浸润性生长42、原发性肝癌诊断特异性高标记物是哪项( B )A.CEA B. AFPC. CA125D. CA19943、如下哪项不是颈交感综合征( B )A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球内陷D.面部无汗44、癌最常用转移途径是( B )A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移45、诊断直肠癌最简便易行办法是( C )A.大便潜血实验B.内镜检查C.直肠指诊D.CEA测定46、化疗后患者如白细胞少于( D )须采用保护性隔离。