8、基本操作 方法 操作

8、基本操作
贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身体状 况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、 体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼 痛者应即刻取下。 1.刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴 治一次。

9、现代研究

1、 支气管哮喘的病理基础为气道慢性炎症。 嗜酸性粒细胞(EOS)是哮喘气道炎症的主要效应细 胞。而IL-5是嗜酸性粒细胞后期成熟、分化、趋 化及活化不可缺少的细胞因子,嗜酸性粒细胞阳离 子蛋白(ECP)是EOS活化后产生和释放的最重要的 一种毒性蛋白颗粒,ECP水平随着IL-5的增高而增 高,随着血中IL-5含量的升高,EOS被激活并释放出 ECP进入血循环中。

9、现代研究
2、IL-5、ECP与嗜酸性粒细胞的严重程度呈 正相关,随着有效的抗炎治疗而下降,因此,血清 IL-5和ECP浓度可作为监测病情的指标,指导治疗 和评价疗效。本研究发现,治疗后,患者血清IL-5 和ECP含量明显降低,说明穴位敷贴疗法具有较为 明显改善气道变应性炎症的作用。

5、三伏灸-肺系疾病选穴
《素问·咳论》:“治脏者,治其俞”,故取肺俞、心俞、 膈俞、肾俞， 定喘（C7棘突下旁开0.5寸） 肺俞（T3棘突下旁开1.5寸） 心俞（T5棘突下旁开1.5寸） 膈俞（T7棘突下旁开1.5寸） 肾俞（L2棘突下旁开1.5寸） ——双侧取穴 可根据患者体质、病情加减调整穴位，如：膏肓、大椎； 大椎为手足三阳经与督脉会穴,可振奋阳气,祛邪扶正。

3、三伏灸贴敷时机
于农历三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分 别敷贴一次（肺系疾病多取庚日，以天气晴热者 为佳）；

一般为每10天敷贴一次（如果中伏为20天，
中伏的第10天可加贴一次）；
连续3年以上。

4、三伏灸（肺系疾病）药物组成
以清·张璐《张氏医通》处方为基本方： 白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜、麝香 另选用丁香、肉桂、麻黄、葶苈子、牙皂等中药 按固定比例用生姜汁及凡士林调成膏状，制成直 径约1cm，厚约3-4mm，重约2g的药丸，供敷贴用。

（1）白芥子，为君药
【性味归经】性味辛温，入肺、胃经， 【功效】利气豁痰、温中散寒、通络 。

2、三伏灸适应病症
最适宜的病症以慢性肺系疾病为主，包括： 反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性 肺气肿、慢性咳嗽、肺间质疾病、肺功能不全， 过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、咽 部感觉异常等表现阳虚寒甚者； 风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、四 肢麻木、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、面瘫、 腰肌劳损、骨性关节炎、脊柱退行性病变等表现 阳虚寒甚者。


2、三伏灸适应病症
小儿体虚、经常感冒咳嗽、小儿哮喘、慢性腹 泻、消化不良（疳积）、遗尿、慢性泄泻等； 慢性寒胃病、慢性腹泻、夜尿频多等；

其它如体质阳虚、喜暖怕凉、遇冬怕冷的人群； 秋冬发作或秋冬加重的皮肤病，如冻疮、寒冷性 多形红斑、慢性荨麻疹；以及免疫功能低下等疾 病。
冬病夏治——三伏灸
三树卫生院

1、冬病夏治——三伏灸
是指在夏季三伏天，阳气最旺盛的时候进行 穴位贴敷以防治疾病。 主要用于在秋冬季容易反复发作或加重的慢性、 迁延性疾病。 来源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴”的理论。 具体方法源于《张氏医通》的白芥子涂法。



7、时机
2. 是贴药的有利时机。三伏天是一年中的 阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认 为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容 易渗透到体内，因此用药后吸收得最为彻底。 冬天的“三九”天是一年中最冷的时候， 此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭 塞，此时贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益 肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。 可见“三伏贴敷”与“数九贴敷”无疑是 提高患者御病能力，调节机体免疫力的重要手 段，是中医“治本”的外治疗法之一。

贴敷方法 1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷 胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧 穴进行粘贴。 2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复 塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散 剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。 注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷 带固定贴敷药物。

9、现代研究
3、 中药穴位敷贴可显著抑制嗜酸性粒细胞浸 润,减少炎性细胞募集,抑制炎性介质释放及IgE合 成,减少气道炎症反应。IgE产生减少,不致发生抗 原-抗体反应,机体的过敏状态受到了抑制。血清 皮质醇治疗后均有明显增高,说明肾上腺皮质功能 得到改善。


（2）细辛
【性味归经】性味辛温，入肺、肾经， 【功效】有祛风、散寒、开窍之功用。

（3）元胡
【性味归经】辛、苦，温。入肝、脾、心经。
【功效】活血，利气，止痛。有毒。归经：入肾、肺、大肠经。 功能：逐水，消肿散结。 主治：水肿胀满，痰饮积聚。

（5）麝香
【性味归经】辛温，归心、脾经。
【功效】有开窍醒神、活血通经，止痛， 催产之功效。

（6）生姜
【性味归经】 辛、微温，归肺脾胃经 【功效】 发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒， 解药毒。 适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕 吐
谢谢！


6、三伏灸贴敷时间
敷贴完成后，嘱患者静坐5分钟，然后离开。 每次成人敷贴时间为2小时，儿童为30分钟。 如果敷贴部位皮肤瘙痒明显或出现明显疼痛 ，或较大水疱，可自行提前将膏药去除。

7、时机
1．抓住有利时机。有利时机包括两个方面： 一是治病的有利时机。对于儿童来说，治疗越 早越好，因为年龄越小，其免疫功能、发育越 不完善，越容易得到纠正，一旦体内的激素、 免疫水平稳定下来，就很难进行调治。