据对暴力行为 的研究证 明 ，早 期的心理发育 或生活经历 意地参 与了患者 的暴力行为 。
与暴力行为密切 相关 ，它会影响个体是否会选择非暴力应对方 ２暴力行为的防范措施和护理
高素质药学人才 ；②县级 医院的药学人员应及时转化观念 ，树
立“以患者为中心”，的服务理念嘲，开展全程化药学服务 ；③开
展 现有药学人 员的继续教 育嗍，继续 教育 的方 式主要有 ：参加
学术 交流 活动 ，自学 、脱产进修和继续深造 ，提高学历 ；④县级
２．４访 谈 结果
医院包括药剂 科 ，巩 固和 深化三级 医院的对 口支援 ，制定长
中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．７４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ２）０８—００９２—０２
１暴 力 行 为发 生 的原 因
的能力 ，以自我为 中心 ，对伤 害异 常脆弱 ，容易产生愤怒情绪。
１．１精神疾病
１．４性 格 特 征
受 精神症状影 响是临床上 产生暴 力行 为的最主要 原 因 ，
从上述调查结果来 看 ，４８家县 医院的药 品收入仍然是 医 出版 社 ．２００１．
院总收入 的一个重要来源 ，药剂人员 的工作重点还是药 品的 『６１胡 雪梅 ．浅议 医院 药学人 员的继续教育 ｆＪ１．中国现 代 药物应 发放 ，在人员 配置方 面初级 职称 以及 初级职称 以下 的工作人 用 ，２０１０，４（１３）． 员所 占比例较 大 ，人员职称 、学历普遍较低 。临床药学 工作处 ［７］《新 医改 ２０１１年 主要 工作安排》实施 细则 ，第 ９条．
用药的重要 临床价值和意义 ，医院药剂科工作模式 的改变 ，推
表 ３ ４８家县 医院临床 药师 的主要工作
进临床药学的工作方 向具有迫切 的时代压力目。因此 ，需要逐 步地树立“以人为本 ”，的医疗服务理念同，重视生命 的价值 ，强
化药学人员在药物治疗 中发挥作用 的观念 。弱化药剂科 的生
精神科病人暴 力行 为原 因分 析及 防护措施
张 芬 （浙江省湖州市第三人民医院 湖州 ３１３０００）
摘要 ：暴力行为是精神科 最为常见的急危事件 ，可能发生在家中、社 区、医院等 ，会给 患者 、家庭、社会 带来危害及严 重后 果。精 神 疾病 患者 因为心理 活动紊乱 ，是发 生暴 力行 为的主要危险人群 。住院期间以攻击精神科护 士【ｌ】最为常见 ，因此 ，精神科护理人 员需要对 患者的暴力行 为及 时预测 、严加 防范和及时处理。以下是对精神科病人 暴力行 为的原 因分析和 防范措施 ，以供参考。 关键 词 ：精 神 病 人 护 理 防 护措 施
北方药学 ２０１２年第 ９卷第 ８期
表 ２ ４８家 县 医 院 临床 药 学 开展 情 况
于起 步与尝试 阶段 ，服务 的科 室少且工作的范围窄 ，各县 医院
正在努力顺应 医院药学 的发展趋势 ，但 困难重重。
３．２对 策 分 析
由于药物 治疗 在医疗卫生工作 中的重要地位 ，以及 合理
不支持 ，临床药师专业 能力不强等 。
［３］苏伟．２１世 纪医院药房的发展方向叨．中国医药导报 ，２００６，５（７）．
３结 果与 讨 论
『４］邓玲 华．临床 药师 工作模 式 的探 讨 【Ｊ］．药品评价 ，２００５，２（１）：７５．
３．１结 果
【５】胡晋 红，主编．全程化药学服 务【Ｍ］．第 １版 ，上海 ：第二军医大
访谈结果显示 ：县医院普遍存在 以下 问题 ：① 医院管理层 期的帮扶机制 ，加强药剂科 的人 才培养和能力建设 。
对药剂科工作 不重视 ，对药剂科 的软硬件投入 不足 ，有些 医院 参 考 文献 甚至没有冰箱 、保险柜等特殊存储条件 的设 施 ；② 现有药剂科 ｆ１】魏亚 东，张晓敏 ，等．上海市三级 甲等 医院药剂科 工作现状调
人员年龄偏大 ，知识老化 ，学历低 ，职称 低 ，思想 跟不 上医院药 查与分析 ［Ｊ］．药学 实践杂志 ，２０１１，２９（３）：４９—５１．
学 的发展 ；③《国家基本药品 目录》中的药品采购 困难 ，对临床 【２］张浩 ，许 善初 ，等．我 国 医院 药学的发展趋 势［Ｊ］．实用药物与
用药造成不便 ；④临床药学工作开展起 来困难重重 ，临床医生 临床 ，２００６，９（５）；３２８．
产经营性和创收职能 ，强化药剂科 的医疗服务性和 临床职能 ，
从医 院到社会形成一种共识 和氛围 ，临床 药师应该能对药物
治疗提出有权威 、有价值的意见 和方 案嗍。
要达到 以上 目的，县级 医院的管 理层 和药学技术人员需 要从 四方面进行努力：①依据我 国相关 的药事管理法规要求 ，
加大对药剂科 的软硬件投入 ，吸引和引进更多高学历、高的希望 ，因此 内心产生恐惧而 出 力行 为的发生 ，如 ：强行人院和封闭式 的管理环境容易 引起 患
现攻击性举动 。
者 的怨 恨和反感 ，促使暴力行 为的发生。另外 ，临床工作人 员
１．３心 理 发 展
也 可能 由于工作 态度和 自身行为对患者 的影 响 ，而有 意或无
心理学 家认 为 ，一些特殊 的性格特征 与暴力 行为有 密切
约 占 ５０％ｍ。与暴力行为有关的精神症状 包括 幻觉 、妄想 、躁狂 关系。Ｓｈｏｈａｍ等应用 ＣａｔｔｅＨ个性 问卷调查暴力犯罪者 ，发现
状态 、意识障碍等。一般来说 ，活跃 的精神症状 ，尤其是那些让 暴力犯 罪者具有下列 性格特 征 ：①多疑 、固执 、缺少 同情 心和
患者感 到威胁 的症状 ，如感 觉思想 被控制 、行为 被监视等 ，会 社会责任感 ；② 情绪不稳定 ，易紧张 ，喜欢寻找刺激 ，易产生挫
增加暴力行为发生 的危险性。
折感 ；③缺乏 自尊与 自信 ，应对现实及人 际交往能力差 。１．５诱
１．２自知力 缺 失
发 因素
精神病人往往否认有病 ；被隔离和严谨 的防范 环境 ，似乎 研究发现 ，社会环境 、文化等因素会影响精神疾病患者暴