外形与生存方式不同
细菌与病毒是两种完全不同的微生物。
细菌是由复杂的细胞构成，里面的遗传物质被层层包围，体积在 0.2-100 微米不等，在常 规显微镜下可以被观察到。而病毒结构简单，没有细胞结构，由蛋白质和核酸组成，体积以纳米
计算，多数病毒要用电子显微镜才能观察到。
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细菌包括有益菌和有害菌。细菌能自我繁殖，而病毒必须寄生到宿主的细胞才能生存。病毒 几乎可以感染所有的生物，包括细菌、真菌，常引起宿主发病。但在多数情况下，病毒可与宿主 共存而不引起明显的疾病。
１、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内
有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发
性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。
２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症
状 明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显
。若
伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向Байду номын сангаас病毒感染。
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9、上感＞3--5 天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为： 前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。 13、血象：病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但 N（中性粒细胞）多不高。细菌： 一般二者均高，但有三种情况：
６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司 匹林或安乃近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低，一般不超过 38.5℃， 故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染 者热势高，多高于 38.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全 身症状亦无明显改善。
7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，而细菌性感染 伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。
产生的危害不同
细菌和病毒都会感染人体而导致类似的疾病，但危害却大不一样。举例来说，由链球菌感染 引起的大叶性肺炎和冠状病毒感染导致的 SARS，二者的表面症状可能相似，都有咳嗽、发热等， 但实际危害相差巨大，治疗方法也完全不同。
对付手段难易程度不同
对于细菌感染导致的疾病，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素，最典型的药物有 青霉素、阿莫西林等。而病毒的结构简单，踪迹难寻，又寄存在细胞中，很难清除，且一旦其宿 主发生改变，病毒就有可能产生变异，从无害变成有害，所以病毒已成为威胁人类健康最大的敌 人，也是人类最难驾驭的一类。如导致 SARS 的冠状病毒，它寄生在果子狸身上时没有危害，但 一旦寄生到人体细胞后，就产生了巨大的破坏力。
8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；细菌性感染则多 为暗红色。
9、在治疗上，病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效 果不错，而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情
病毒感染与细菌感染区别
(2008-06-04 14:12:39)
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病毒结构简单，缺乏完整的物质代谢系统，其生存必须依赖活细胞才能繁殖，而且对寄生的 组织细胞有高K 度的选择性，临床常称之为亲和力，例如脑炎病毒为亲神经病毒，流感病毒 为亲呼吸道病毒，因此不同类型的病毒，侵犯部位的不同而可以有不同的临床症状。 如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足 10%，另外，支原体等亦可引起。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。 4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状（留清涕）-----病毒；有脓涕、脓性分泌物-----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；大年龄组------病毒多。
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看一下和的区别。 1、细菌：的一种，主要特点是没有，其遗传物质分散在内一个相对固定的区域 内，称为核区。细菌的外边包裹着一层，一般为聚合而成。 2、病毒：构造很简单，外面是一层，称为病毒外壳。蛋白质外壳内部包裹着病 毒的遗传物质，可以是 DNA，也可以是 RNA。病毒自己不能完成，也不能完成繁 殖，需要寄生在其它细胞内完成。
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了完成复制，病毒强占细胞里的营养物质，利用细胞本身的蛋白质和遗传物质制造出大量病毒微 粒。病毒的这种行为是一种不强盗行为。
传播方式不同
病毒和细菌都经皮肤、呼吸道、消化道或泌尿生殖道等粘膜传播，在特定条件下也可直接进 入血循环。但是，病毒比细菌多一个传播方式，它可以通过胎盘屏障，直接由亲代传播给子代。 (在胎盘中，母体血和胎儿血之间有上皮细胞分隔，这就是“胎盘屏障”，使得胎盘具备防御功 能。)而细菌等病原体不能通过“胎盘屏障”。
抗生素只能杀灭细菌。比方说，能破坏上的多糖，使细菌的表面暴露，失去了应 有的保护作用，细菌也就不能生存了。病毒外部是蛋白质，抗生素对它们是没有 作用的。但可以干扰病毒 DNA 或 RNA 的复制，使病毒的数量不再增加，然后依靠 人体自身的清除剩下的病毒。
简单说来 细菌一般拥有完整的而病毒只有遗传物质和包裹它的蛋白质 病毒不 能独立繁殖，繁殖需要寄生体才行
病毒和细菌的绝大部分是对人类没有害的，有害的只是很小的一部分。
有的病毒对人类是有益的，比方说，是使植物烟草叶片感染的一种植物病毒，感 染的烟草叶片象绣上了美丽的。这种病毒用来进行研究，对科学家帮助很大。
细菌也有很多是有益的。如人体内寄生的，帮助人类分解食物中的营养成分，可 以给人体提供。牛、羊等动物能够消化，是因为他们的消化道内寄生了一种细菌 ， 这种细菌可以分解；要是没有这种细菌的话牛和羊是没法吃草的。同时人们依 靠 细菌生产药品、食品、饲料、、味精、调料等。同时细菌也是大自然的，分解 动 物的、动植物的尸体等。没有细菌的世界是无法想象的世界，所有的生物将无 法 生存。
３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，细菌性感染脓痰
是重要证据。
４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；细菌感染，
起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3 天后，
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病情继而加重，多为细菌性感染。 ５、白细胞计数，一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早
期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百 分数均见高。
侵害人体的作用机理不同
细菌产生大量细胞毒素，直接溶解细胞，使细胞凋亡。而绝大多数病毒只是利用细胞里的营 养物质来繁殖，本身并不破坏细胞。
那么，病毒是如何侵害我们的身体呢？
病毒一旦附着在细胞膜上，会把膜穿透，以几种不同的方式进入细胞内部。不管用哪种方式， 当病毒进入细胞以后立即开始自我复制，毕竟，快速繁殖和广泛分布是病毒能够存在的根本。为
A、WBC 升高，N 不高； B、WBC 正常/稍低，N 升高-----多为阴性菌； C、WBC 升高，N 升高-----多为阳性菌。 血象分类比总数更有意义。 14、机查血象 WBC 分类与手工差异大，应以手工为更准确。 15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。 16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕 shock） 另外，在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合 CRP、NALP 等检查综合 分析。基于以上"经验",临床操作似"容易",但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊， 血常规又太“常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环 境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多 了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕 要耽误了孩子的病了。SARS 早期不也象上感吗？确诊它容易吗？不也少不了抗生素吗？在 抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以，用与不用，要辨证对待，具体 问题具体分析。 细菌性和病毒性感染是小儿呼吸道感染最常见的形式。虽然细菌性与病毒性呼吸道感染的临 床症状比较相似，但也有一些区别。下面从六个方面对细菌性与病毒性呼吸道感染进行鉴别。