水痘 、带状疱疹—预防
预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹或出疹后7天为止。 对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带
状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。 其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。 接触水痘的易感者应留检3周，早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状
伴随现象：头痛、全身酸痛、疲倦、食欲减退，咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、 流鼻涕等上呼吸道疾病症状。
颜面潮红：眼结膜外眦充血， 咽部充血，软腭上有滤泡。
流行性感冒--治疗
一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或 温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁。
无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。
高热时可用退热剂 烦躁可适当给予镇静剂 剧咳时用镇咳祛疾剂
给予容易消化的富有 营养的食物，补充足 量水分；
保持皮肤粘膜清洁。
继发细菌感染给抗生素
麻疹患儿对VitA需要量大， 应补充VitA。
麻 疹--预防
被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球 蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹发病；0.05ml/kg仅能 减轻症状;超过6天则无法达到上述效果。
手足口病--疫苗
目前国家还没有预防手足口病的疫苗，也没有特效药。 除要注意个人卫生和环境卫生。 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施。
麻 疹--流行病学
以冬春两季最为多见。 传染源：麻疹患者。从接触麻疹后7天至出疹后5天
均有传染性。 病毒存在于眼结膜、鼻口咽和气管等分泌物中，通
流行期间不到人群聚集、 空气流通差的公共场所
保持家庭环境卫生，经常 通风，勤晒衣被
儿童出现相关症状要及时 就诊
托幼机构及小学
公共场所保持良好通风 每日对玩具、用具、餐具
等物品进行清洗消毒 进行清扫或消毒工作应穿
戴手套。清洗工作结束后 应立即洗手 每日物表擦拭消毒 养成正确洗手习惯 每日晨检，发现可疑，及 时采取措施 及时报告
常见呼吸道传染病
流行性感冒--病征
简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。 从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三
型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传 播迅速，易发生大范围流行。
流行性感冒—典型症状
发病突然，先是出现发冷、寒颤、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰， 39～40℃甚至更高，持续3~5天。
流行过程的三个环节
病人
传 染
携带者
源 受感染
动物
接触
血液
传
播水
途 径
食物
医源性
垂直
媒介
土壤
经济
社 政治 会 因 文化 素 宗教
风俗
易
感
人
群
自 然
气候
因 地理
素
传染病控制的基本原则
1、管理和控制传染源：根本措施 2、切断传播途径：关键措施 3、保护易感人群：重要措施
保护易感人员
1、主动免疫：疫苗接种 2、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 3、体育锻炼
初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒药 咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物； 出现高烧，可吃些退热药。
抗病毒奥司他韦治疗。 流感疫苗。
手足口病
手足口病的病原
属单链RNA病毒，无 外壳、正20面体、直 径20-30nm
流行病学
流行病学
临床表现
口腔疱疹
手足臀皮疹
过由飞沫传播。 传染性极强，易感者接触后90％以上发病。 麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫
力不持久，故发病年龄后移。
麻 疹--临床分期
典型麻疹可分以下四期 潜伏期：一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温 上升。 前驱期：一般为3~4天。主要表现类似上呼吸道感染症状： 出疹期：多在发热后3~4天出现皮疹。 恢复期：出疹3~4天后皮疹开始消退。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕 色色素沉着，7~10天痊愈。
皮疹少则几个，多则百余个；一般 5-7天消 退，疹退后无瘢痕及色素沉着
皮疹的特点
“四不像”
不像蚊虫咬 不像药物疹 不像口唇牙龈疱疹 不像水痘
临床“四不”
不痛 不痒 不结痂 不结疤
手足口病--治疗
抗病毒药物
Hale Waihona Puke 手足口病--预防措施个人预防措施
饭前便后、要洗手
避免接触患儿
奶具、餐具使用前后应充 分清洗消毒
并发症
喉、气管、支气管炎 神经系统
肺炎 心肌炎 结核情恶化 营养不良 维生素A缺乏症
麻疹脑炎
亚急性硬化性全脑炎
其他：格-巴综合征、偏 瘫、大脑血栓性静脉炎 和球后视神经炎，均少 见。
一般治疗
麻 疹--治疗
对症治疗
隔离，卧床休息，房 内保持适当的温度和 湿度，有畏光症状时 房内光线要柔和；
小儿常见传染病 防治
西安市儿童医院六门诊
常见传染病传播途径分类
➢ 直接或间接——水痘、结膜炎（红眼病） ➢ 空气或飞沫——水痘、流感、肺结核 ➢ 经水传播———霍乱、血吸虫 ➢ 食物传播———痢疾、伤寒 ➢ 接触传播———淋病、疥疮、艾滋病 ➢ 血液或体液——乙肝、艾滋病 ➢ 昆虫或动物——乙脑、疟疾、狂犬 ➢ 土壤传播———炭疽、破伤风 ➢ 医源性传播——丙肝、艾滋病 ➢ 围产期传播——风疹、梅毒、艾滋病 ➢ 多途径传播——艾滋病
主动免疫：注射麻疹减毒活疫苗。
控制传染源：早期发现患者，早期隔离。一般病人 隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触 麻疹的易感者应检疫观察3周。
切断传播途径：病人衣物应在阳光下曝晒；房间通 风并用紫外线照射，流行季节易感儿尽量少去公共 场所 。
水痘 、带状疱疹—病征
病毒属疱疹病毒科，呈球形。 本病毒仅有一个血清型。 人为惟一的宿主。 VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。
水痘 、带状疱疹—流行病学1
水痘传染性强。 患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都
有传染性。 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发
病。 人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
水痘 、带状疱疹—治疗
无特效治疗。 主要是对症处理，预防皮肤继发感染。 可使用阿昔洛韦、更昔洛韦抗病毒治疗。 有继发感染时可选用有效的抗生素。 不宜使用激素以免引起病毒播散。