发病率
我国2000年进入老年社会（60岁以上人口占总人口 10%） 2005 年 时 ， 60 岁 以 上 人 口 已 达 1.45 亿 （ 占 总 人 口 11%）， 预计60岁以上人口将以3.3%的速度每年增长
2005年 牙列缺失 1000万
病因
龋病、根尖周病 牙周病 外伤 颌骨、软组织疾患 发育障碍等
全口义齿 种植杆卡固位
牙列缺失的修复治疗 2、固定义齿
种植全口义齿
牙列缺失的修复治疗 2、固定义齿
种植全口义齿
种植全口义齿的连接固位
1、活动义齿
2)覆盖义齿 （overdenture）
3)附着体义齿 （denture retained by attachment）
4)套筒冠义齿 （telescope denture）
2、固定义齿
1)固定桥（fixed bridge） 2)种植义齿
以患者能否自行取戴划分
牙列缺损的修复治疗
1)可摘局部义齿 （removalble partial denture，RPD）
2)覆盖义齿
义齿覆盖天然牙、已治疗的牙根上
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
义齿覆盖天然牙、已治疗的牙根上
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
优点：保留天然牙根，防止了 牙槽骨的大量吸收
缺点：临床和技工过程复杂 治疗时间长，费用高 受患者条件限制因素较多
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
可摘局部义齿 是牙列缺损最常用的修复方
法之一。它是利用天然牙和基托所覆盖的粘 膜、骨组织作支撑，靠义齿的固位体和基托 固位，利用人工牙恢复缺失牙的形态和功能， 并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形 态，患者能自行摘戴的一种修复体。
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
人工牙 基托
连接体 牙合支托 固位体
1)可摘局部义齿 可摘局部义齿
金属卡环固位
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
改善美观：隐形义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
优点：牙体磨除少，易清洁， 制作简便周期短、费用低， 适应症广 缺点：不方便，每次进食 后需摘下清洗，固位差、 体积大者患者不舒适，体 积小者易误吞
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通塑料可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通塑料可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通铸造可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通铸造可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
种植义齿 优点：对邻牙无损伤、恢复功能好，不取戴 缺点：制作周期长、费用高，有一定适应症 限制，手术风险
牙列缺损的修复治疗
三种不同修复方式比较
牙列缺损的修复治疗
1、活动义齿 优点：牙体磨除少，易清洁，制作简便周
期短、费用低，适应症广
2、固定义齿
缺点：不方便，每次进食后需摘下清洗， 固位差、体积大者患者不舒适，体积小 者易误吞
固定桥
优点：恢复功能好、制作周期短，不取戴
缺点：对邻牙损伤大、价高， 有一定适应症限制
种植义齿 优点：对邻牙无损伤、恢复功能好，不取戴
缺点：制作周期长、费用高，有一定适应症 限制，手术风险
牙列缺失的修复治疗
口腔修复体的类型
1、活动义齿
1)普通全口义齿 2)种植覆盖全口义齿
2、固定义齿
种植全口义齿
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿 （overdenture）
覆盖义齿是指义齿的基托覆盖
并支持在天然牙、已治疗的牙根 或种植体上的一种可摘局部义齿 或全口义齿。
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
牙槽骨保存
牙槽骨吸收
目的：天然牙根的存在，防止了牙槽骨的大量吸收
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
1)固定桥
金属烤瓷固定损的修复治疗 2、固定义齿
固定桥 磨除牙体组织
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种植义齿
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种植义齿 程序
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种 植 义 齿 程 序
1)固定桥（fixed bridge）
固定桥是以缺牙间隙两侧天然牙作
基牙，在基牙上制作义齿的固位体， 并与人工牙连成一个整体，通过粘固 剂将义齿粘固于基牙上的义齿。
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
1)固定桥（fixed bridge）
优点：恢复功能好、制作 周期短，不取戴
缺点：对邻牙损伤大、价 格高，有一定适应症限制
病因 龋病
病因
牙周病
病因 颌骨、软组织疾患
病因 颌骨、软组织疾患
病因
龋病、根尖周病 牙周病 外伤 颌骨、软组织疾患 发育障碍等
牙列缺损牙列缺失的危害
咀嚼功能减退 牙周组织病变 发音功能障碍 影响美观 对颞下颌关节的影响
牙列缺损
牙列缺损牙列缺失的危害
牙列缺损牙列缺失的危害
牙列缺损牙列缺失的危害
1)普通全口义齿
全口义齿（总义齿） 丙烯酸树脂
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
1)普通全口义齿
全口义齿 铸造金属基托
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
1)普通全口义齿
普通全口义齿固位 吸附力、大气压力
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
2)种植覆盖全口义齿
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
2)种植覆盖全口义齿
牙列缺损牙列缺失
重庆医科大学附属第一医院 口腔科
牙列缺损
牙列缺失
发病率
2005年全国第三次流行病学调查
80％ 60％ 40％ 20％
36.4
10.47
77.89
35.94
6.8
牙体缺损率（％）
牙列缺损率（％） 牙列缺失率（％）
35-44年龄组 65-74年龄组
另有资料显示：老年人牙列缺损修复率仅为45.45% 不良修复却占5.4%～26.84%。
牙列缺损、牙列缺失
咀嚼、语言、 吞咽等功能障 碍
并发症：牙合 关系紊乱、牙 松动、移 位……
消化系统、循环 系统等多个系统 或器官的直接或 间接损害
牙列缺损牙列缺失的修复治疗
口腔修复体的类型
1、活动义齿 2、固定义齿 以患者能否自行取戴划分
牙列缺损的修复治疗
口腔修复体的类型
1)可摘局部义齿 （removalble partial denture，RPD）