组胚复习要点一、上皮组织的构成：排列紧密的上皮细胞和极少量细胞外基质特点：大量细胞密集成层，细胞外基质少无血管有极性（游离面、基底面和侧面）在细胞各面形成与功能相适应的特化结构二、被覆上皮的分类及特点１.单层扁平上皮(又称单层鳞状上皮)•内皮：心血管、淋巴管内表面•间皮：心包膜、胸膜、腹膜•其它：肺泡、肾小囊•特点：表面光滑，减少器官间磨擦，利于液体流动和物质通透２、单层立方上皮特点：细胞呈立方形（侧面观）或多角形（表面观），核圆居中分布：肾小管３、单层柱状上皮•特点：细胞呈柱状（侧面观）或多角形（表面观），核长圆形、位于基底部•分布：胃、肠、胆囊、子宫等４、假复层纤毛柱状上皮•特点：细胞排列貌似多层，但基底部均附着于基膜，实为单层；由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成，核位置参差不齐；柱状细胞表面有大量纤毛；基膜厚•分布：呼吸道５.复层扁平上皮（又称复层鳞状上皮）•特点：基底细胞矮柱状，有增殖能力；中层细胞呈梭形或多边形；表层细胞呈扁平状；基底面凹凸不平•分布：角化－皮肤表皮未角化－口腔、食管和肛门６. 复层柱状上皮•特点：浅层细胞呈柱状，深层细胞多边形•分布：眼睑结膜、男性尿道７. 变移上皮•特点：细胞为多层，细胞形状和层数因器官功能状态不同而异空虚的膀胱－上皮厚，细胞层数增多，细胞呈大的立方形充盈扩张的膀胱－上皮薄，细胞层数减少，细胞呈扁梭形•分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱内皮：衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称为内皮间皮：分布在胸膜、覆膜和心包膜表面的单层扁平上皮三、疏松结缔组织中各细胞的光镜特点及功能成纤维细胞（fibroblast）•LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显•EM：RER、GC 发达•功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质•纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞巨噬细胞（macrophage）•LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染•EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体•趋化因子：细菌产物、炎症变性蛋白等•趋化性（chemotaxis）：细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性•功能：①吞噬作用（phagocytosis）特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬－直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞等）②抗原提呈（antigen presenting）抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞，故为抗原提呈细胞③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体, 多种细胞因子（如白细胞介素1）浆细胞（plasma cell）•主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位•LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧•EM：大量RER平行排列•功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬肥大细胞（mast cell）•沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多•LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中•功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应肝素：抗凝血组胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹支气管平滑肌痉挛→哮喘全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应脂肪细胞（fat cell）•LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧•功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢未分化的间充质细胞•分布：小血管周围•形态：似纤维细胞•功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复白细胞（leukocyte）•来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等•形态：（在血液一章中讲述）•功能：免疫防御四、骨骼肌与心肌纤维的光镜结构特点骨骼肌胞体：长圆柱状，直径10～100 µm ，长1～40 mm•胞核：椭圆形，数十至数百个，位于周边•胞质：充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹①暗带（A带）,中央有H 带,H 带中央有M 线②明带（I 带）,中央为Z 线•肌节：相邻2条Z线之间的一段肌原纤维，由1/ 2 I 带+A带+1/ 2 I 带构成，长1.5～3.5 µm, 是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位心肌（cardiac muscle）•分布于心脏，收缩具自动节律性，无肌卫星细胞•LM：①不规则的短圆柱状，有分支，互连成网②核1～2 个，居中③有周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素④细胞以闰盘连接肌浆网：肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间肌原纤维：由粗、细两种肌丝构成，两种肌丝沿肌原纤维的长轴排列五、神经元的结构胞体：大小形状不一，5～100 µm•细胞核：位于胞体中央，大而圆，常染色质多，着色浅，核仁大•细胞质：尼氏体和神经原纤维，还有GC、线粒体、溶酶体等细胞器和脂褐素•细胞膜：含受体、离子通道，为可兴奋膜，接受刺激、处理信息、产生并传导神经冲动尼氏体（Nissl body）•LM：强嗜碱性，粗块状或小颗粒状•EM：RER和游离核糖体•功能：合成复制细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类、神经调质神经递质：神经元向其它神经元或效应细胞传递的化学信息载体，为小分子物质神经调质：肽类，调节神经元对神经递质的反应神经原纤维•LM：在镀银染色切片中，呈棕黑色细丝，交错排列成网，并伸入树突和轴突•EM：由神经丝和微管构成。

神经丝是由神经丝蛋白构成的中间丝•功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输树突（dendrite）•每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突内胞质的结构与胞体相似•在分支上有大量棘状的短小突起，称树突棘•功能：极大地扩展了神经元接受刺激的表面积轴突（axon）•每个神经元有一条轴突，由轴丘发出，此区无尼氏体，染色淡•比树突细，直径均一，有侧支呈直角分出。

轴突末端的分支较多，形成轴突终末•胞膜称轴膜。

起始段轴膜厚，产生神经冲动, 沿轴膜向终末传递•胞质称轴质，无尼氏体，含神经丝、微管、微丝等，参与物质运输①慢速轴突运输：胞体内形成的神经丝、微丝和微管缓慢向轴突终末延伸②快速顺向轴突运输：由胞体向轴突终末快速输送含神经递质和调质的小泡③快速逆向轴突运输：轴突终末的代谢产物、或由轴突终末摄取的物质、病毒或毒素运输到六、有髓神经纤维髓鞘的构成PNS的有髓神经纤维•施万细胞呈长卷筒状套在轴突外；相邻施万细胞间的狭窄处称郎飞结，相邻两个郎飞结间的一段神经纤维称结间体，一个结间体的外围部分即为一个施万细胞•施万细胞的结构分三层：中层为髓鞘（myelin sheath），以髓鞘为界胞质分为内侧胞质和外侧胞质。

内侧胞质极薄，光镜下难分辨；外侧胞质略厚，核位于其中•髓鞘由多层细胞膜同心卷绕形成，电镜下呈明暗相间的板层状；含大量髓磷脂（myelin）和少量蛋白质；锇酸固定标本上，可见髓鞘切迹，为内、外侧胞质间的狭窄通道CNS的有髓神经纤维•结构：与PNS的相似，但是由少突胶质细胞形成髓鞘•少突胶质细胞的多个突起末端形成扁平薄膜，可包卷多个轴突，其胞体位于神经纤维之间•神经纤维外表面无基膜，髓鞘内无切迹突触（synapse）：神经元与神经元之间、神经元与效应细胞之间传递信息的部位七、淋巴结及脾的结构淋巴结（lymph node）被膜：含输入淋巴管门部：含输出淋巴管小梁：被膜伸入实质形成, 构成粗支架实质：皮质和髓质1. 皮质•浅层皮质（B 细胞区）含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织•副皮质区（T 细胞区）位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉•皮质淋巴窦包括被膜下窦和小梁周窦星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原2. 髓质•髓索：索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体•髓窦：腔宽大；巨噬细胞多，过滤功能强淋巴结的功能1.滤过淋巴巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）2.免疫应答体液免疫应答（B 细胞）细胞免疫应答（T 细胞）淋巴结内的淋巴通路输入淋巴管被膜下窦小梁周窦皮质淋巴组织髓窦输出淋巴管脾（spleen）•被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织•小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动脉、静脉伴行•实质：白髓和红髓1. 白髓（white pulp）•动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞•淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞•边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；白髓淋巴细胞进入血2. 红髓•脾索：富含血细胞的淋巴组织；有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索•脾血窦：形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦脾的血流通路脾A 小梁A 中央A(侧支末端膨大) (主干分支形成)边缘窦笔毛微A 脾索脾血窦脾V 小梁V脾的功能1. 滤血：巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，提呈给T 细胞2. 免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答3. 造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理状态下，恢复造血八、甲状腺的结构特点•甲状腺分左右两叶•外包结缔组织被膜•实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞•甲状腺滤泡（thyroid follicle）•大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成•腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白•周围结缔组织富含有孔毛细血管•滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（thyroxine•滤泡旁细胞（parafollicular cell）图5、6•位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素•降钙素（calcitonin）：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙九、甲状旁腺细胞的功能有被膜，腺细胞排成索团状图7、8•主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙•嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明十、肾上腺皮质三条带的结构特点及功能含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦•球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量•束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素十一、消化管的一般结构特点组成：口腔咽食管胃小肠大肠•消化：物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等•吸收排泄一般结构上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠）黏膜固有层:结缔组织,胃腺、肠腺黏膜肌层：薄层平滑肌黏膜下层(submucosa)：结缔组织皱襞- 黏膜与黏膜下层共同突起食管腺、十二指肠腺黏膜下神经丛肌层（muscularis）骨骼肌/平滑肌内环外纵（胃为三层）肌间神经丛间质卡哈尔细胞（interstitial Cajal cell），可产生电信号，通过缝隙连接传递给平滑肌细胞，引起肌层的节律性收缩外膜（adventitia）纤维膜（fibrosa ）：食管、十二指肠大部和大肠末段浆膜(serosa )：胃,大部分小肠和大肠十二、胃结构的特点上皮:单柱（表面黏液细胞，surface mucous cell）胃小凹（gastric pit）•黏膜固有层:贲门腺（cardiac gland）幽门腺（pyloric gland）胃底腺（fundic gland）黏膜肌层图13•黏膜下层：结缔组织•肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵)•外膜：浆膜十三、胃底腺组成细胞的光镜结构特点及功能•主细胞（chief cell,胃酶细胞）LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原•壁细胞（parietal cell,泌酸细胞）LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子•颈黏液细胞(mucous neck cell):分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基底•干细胞(stem cell):增殖分化为表面黏液细胞和胃底腺细胞图20•内分泌细胞ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸D细胞：生长抑素，抑制壁细胞G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠黏膜增殖十四、小肠结构特点•黏膜上皮：单柱固有层：大量小肠腺黏膜肌层黏膜下层：十二指肠腺(分泌碱性黏液）•肌层：内环、外纵平滑肌•外膜：部分十二指肠--纤维膜其余--浆膜•环行皱襞：距幽门5cm～回肠中段，由黏膜和黏膜下层向肠腔突出形成•肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成•微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘上皮1.吸收细胞（absorptive cell）LM：高柱状，游离面有纹状缘胞质：丰富的滑面内质网和GC，将吸收的脂类形成乳糜微粒功能：1.参与消化吸收2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶3.参与sIgA的释放过2.杯状细胞（goblet cell）分泌黏液；从十二指肠至回肠，逐渐增多3.内分泌细胞I 细胞：胆囊收缩素- 促胰酶素S细胞：促胰液素4.潘氏细胞（Paneth cell）小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶5.干细胞位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新上皮细胞十五、胰腺内分泌部细胞组成，特点及功能胰岛（pancreas islet）分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，分泌胰高血糖素(glucagon)•B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，分泌胰岛素(insulin)D细胞（丁细胞，δ细胞）：5%，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌PP细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩十六、肝小叶的结构特点肝小叶（hepatic lobule）:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状图131.中央静脉(central vein)2.肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强肝细胞（hepatocyte）图14、15LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块EM：（1）三种功能面：图16血窦面胆小管面细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙连接2)细胞器发达图17•粗面内质网:合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白质加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物3.肝血窦（hepatic sinusoid）图19、20位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高•肝巨噬细胞（hepatic macrophage；库普弗细胞，Kupffer cell）:附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参与清除血液中的异物、衰老血细胞•肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，有免疫功能图23、244.窦周隙（perisinusoidal space）：肝细胞与血窦内皮间的腔隙•贮脂细胞（fat-storing cell）：形态不规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成网状纤维5.胆小管（bile canaliculi）：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭胆汁的排泄过程肝细胞→胆小管→赫令管（位于小叶边缘，单层立方上皮）→小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）→左、右肝管（肝门，单层柱状上皮）→总肝管与胆囊管汇合胆总管与胰管汇合十二指肠乳头门管区：相邻肝小叶之间的结缔组织小区,含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管十七、肺呼吸部得组成•呼吸性细支气管: 单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡•肺泡管：肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成•肺泡囊：若干肺泡的共同开口•肺泡：半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1）肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含核处薄;参与气体交换Ⅱ型肺泡细胞覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含板层小体；分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞2）肺泡隔相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）属单核吞噬细胞系统位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（（3）肺泡孔（alveolar pore）相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均衡肺泡内压（4）气－血屏障（blood-air barrier )肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织（在小部分区域内有）、连续毛细血管基膜与内皮肺小叶：一条细支气管连同其分支及所连得肺泡共同构成十八、肾结构•被膜：纤维膜（致密结缔组织）•实质皮质（包括肾柱）：皮质迷路、髓放线髓质:肾锥体底：与皮质相接尖：肾乳头，突入肾盏肾叶：每个肾锥体及与其相连的皮质肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路十九、肾单位的组成及功能2.肾小体（肾小球）结构•血管球入球微A (粗短)毛细血管袢出球微A（细长）血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性•肾小囊:双层上皮囊壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞(初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜) 肾小囊腔血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用功能滤过膜（滤过屏障）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水），形成原尿，180升/日3.肾小管（renal tubule) 图11单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：近端小管、细段、远端小管①近端小管：最长、粗•近曲小管LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘（brush border）EM:游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体（质膜含钠泵）•近直小管：结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物②细段：管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过③远端小管•远直小管和远曲小管结构相似：单层立方上皮，细胞较小、分界清楚、色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵•功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3 ；受醛固酮、抗利尿激素调节二十、生精细胞的组成及特点生精细胞：精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子精原细胞形态：紧贴基膜，圆或卵圆形，直径12 µm核型：46，XY（2n DNA）初级精母细胞形态：位于精原细胞的近腔侧，圆形，直径18 µm ，核大而圆；核型：46，XY（4n DNA次级精母细胞形态：位于近腔侧，直径12 µm ，核圆，染色深核型：23，X / Y（2n DNA）精子细胞形态：位于近腔侧，直径8 µm ，核圆，染色质细密。