2012年医师岗位培训考试试题
姓名:得分:
一、填空题:(共66分,1分/空)
1、三级医师查房制度中科主任、教授(副教授)应每周查房次,主治医师查房应查房一次,住院医师查房应对所管的病人每日至少查房次,一般要求
班前各巡视一次和晚查房一次, ________ 病人和 ________ 病人重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理。
2、术前讨论的内容包括: __________ 、手术指征、_____________ 、可能出现的意外及___________ 。
术前讨论应在手术前______ 天内完成。
3、急诊会诊,急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、
重症病人,由经治医师提出 ______ 申请,并在申请单上注明 ___ 字。
或者直接_____ 通知和邀请。
会诊医师必须在 ____ 分钟内到达申请科室进行会诊。
会诊时申请医师必须
陪同,配合会诊及抢救工作。
4、病历书写应遵循 ____ 、_______ 、_______ 、______ 、______ 、_______ 的原则。
5、入院记录在入院后小时内完成;首次病程记录入院后小时内完成;抢救记录抢救结束后 _小时内完成;手术记录术后—小时内完成;术后要连续—天书写病程记录;术后 _天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录 _小时内完成;病程记录:危重患者
天一记,病重患者天一记,病情稳定患者天一记。
6、按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(I类切口),术前 _________ 小时内,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过小时或失血量大
于_______ ,术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过小时,个别情况可延
长至48小时。
7、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,三级医院抗菌药物品种不得超过______ 种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ________ ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超
过_____ ,急诊患者抗菌药物处方比例不超过________ , I类切口手术患者预防使用抗
菌药物比例不超过 _______ 。
&医疗机构对出现抗菌药物超常处方 ________ 次以上且无正当理由的医师提出警告,限
制其处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其__________ 。
医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在 ______ 个月内不得恢复。
9、医疗保险不报销的情形: _____________________ 、 _____________________ 、
_______________________________ 、 ____________________________________ 。
10、各科室的医院感染管理小组,负责本科的监控工作。
若发现医院感染病例,应及
时填写,由科主任和主治医师签字,内上报院感科。
11、对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎 的病人、病原携带者和疑似病人,应于 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报
12、 处方一般不得超过 _用量;急诊处方一般不得超过 _用量;某些慢性病、老 年病处方用量可适当 _____________ ; ___________ 药品处方按国家相关规定。
13、 法定传染病中,甲类传染病包括 ________、 ________ 。
14、 创伤急救的“七救”: _________ 、 _________ 、 ___________ 、 _________ 、
、 、 。
15、 临床输血原则: _________________________ 、 _________________________ 、
、 。
二、选择题(每题1分,共10分)
1、《传染病防治法》规定的乙类传染病有( )
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.肺结核
E.霍乱 2、医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县
级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理(
A.准予注册手续
B.中止注册手续 D.变更注册手续 E.重新注册手续
3、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是( A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药
4、 初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC ,其含义是( )
A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环
B.保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循
环C.保持呼吸道通畅f 建立人工循环f 进行人工呼吸 D.心肺复苏—药物治疗—脑复苏 E.低温—脱水 —皮质激素治疗
5、 有关阑尾的描述,正确的是 ()
A .动脉来自肠系膜下动脉
B .阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾位于结肠起始部 D .经
阑尾孔开口于盲肠下端E .位于右髂窝,是腹膜间位器官
6、 HIV 主要攻击的细胞是 ()
A . 巨噬细胞 B.
B 细胞 C.CD8十细胞 D .CD4十细胞 E.T 细胞
7、 某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果: PH7.49,PaCO248 mmHg,HC03
一 36mmol/L 。
该患者应诊断为()
A .代谢性碱中毒
B .代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D •呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
8、 H1受体阻断药最适用于 ()
A .皮肤粘膜的超敏反应
B .晕动病
C .神经性皮炎
D .支气管哮喘
E .过敏性休克
9、 抗利尿激素的作用主要是 (E )
A •保钠、排钾、保水
B .促进近曲小管对水的重吸收
C 提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对Nach 的主动重吸收 E .促进远曲小管、集合管对水的重新吸收
10、下述患者对氧疗效果最好的是 (D )
A .氰化物中毒 B.心力衰竭 C. 一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
C.注销注册手续
)
D.p2受体激动剂
E.色甘酸钠
二、简答题:(共24分)
1、医疗质量管理14项核心制度有哪些?(7分)
2、案例分析:患者,男,11岁;诊断:左腹股沟斜疝;无药物过敏史;实验室检查:未见异常;手术名称:疝囊高位结扎术;抗菌药物选择:左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖
注射液100ml,术前静脉滴注。
请分析用药存在哪些问题?如何解决?(7分)
3、通过培训,请你谈谈你对加强医患沟通、保障医疗安全的理解。
以及在今后的工作
中你会如何做?(10分)
答案:
一、填空题
1、1-2次;每日;2次;下班;病情危重;病情不稳定;
2、术前准备情况;手术方案;防范措施;3天
3、会诊;急;电话;10 ;全程
4、客观;真实;完整;准确;及时;规范
5、24 ;8 ; 6 ;24 ; 3 ; 3 ;24 ; 1 ; 2 ;3
6、0.5-1 ; 3 ;1500ml;24
7、50 ;60% ;20% ;40% ;30%
& 3 ;处方权;6个月
9、自杀、自残的(精神病除外);斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的;交通事故、医疗事故发生的医疗费用;工伤及企业生育的(另外基金支付)
10、“医院感染病例登记表” ;24h
11、2小时
12、7日;3日;延长;麻、精、毒、放
13、鼠疫、霍乱
14、心肺复苏,解除窒息,控制出血,改善呼吸,简单固定,包扎伤口,防止休克
15、能不输血,尽量不要输血。
可不输全血的,不输全血。
可不输新鲜血的,不输新鲜血。
大力开展成分输血、自身输血,做到科学合理用血
•二、选择题
1. C
2.E
3.A
4.B
5.B
6.D
7.A
8.A
9.E 10.D
三、简答题
1、答:十四项核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制定、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、手术分级制度、临床用血审核制度
2、答:①术前选药不合理:腹外疝手术属于清洁手术,为I类手术切口,手术野无污
染,注意术中无菌操作,通常不需要预防性应用抗菌药物。
如有高危因素,如手术范围大、时间长,涉及重要器官,有异物植入,年龄大于70岁,糖尿病控制不佳,恶性肿瘤放化疗中,免疫缺陷或营养不良等,可使用抗菌药物,一般选用一二代头孢菌素。
② 左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物,不可用于18岁以下青少年。
③氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。