2009-02 许安廷
分级 轻度 中度 中重度 重度 极重度
WHO CHINA 1980 - 1987
（二）在听残分级方面
1、与87年残疾人抽样调查分级比较 87年残疾人抽样调查分级比较
第一次残疾人抽样调查 听力残疾评定标准 第二次残疾人抽样调查 听力残疾评定标准
类别
级别
听力损失 程度( 程度(dB HL)
中国听力 中国耳聋 WHO
WHO
分级 残疾分级
8181-90 一级聋 ≥ 91 ≥ 91 ＞80
2009-02
-1980 1991 1987 2006
1、与87年听力残疾抽样调查标准的延续性 •第一次和第二次残疾人抽样调查听力残疾评 定均分为四级，只是称谓不同。 •在数值上除了听力残疾一级与一级聋完全相 同外，其他级别在数值上有5-10dB的变化。变 化的依据为WHO-1991年听力障碍分级标准。
四级 三级 CHINA WHO -2006 1991
8181-90 ＞80 极重度 二级
≥ 91
2009-02 许安廷
一级
听力损失dB HL
分级 轻度 中度 中重度 重度 极重度
许安廷
2626-40 26-40 二级重听 4141-55 41-60
56-70 61-80 61二级聋 6171-90 61-80 一级重听
许安廷
类 别 听 力 残 疾
级别
听力损失程度 (dB HL)
聋
一级聋 二级聋
≥ 91 71-90 715656-70 4141-55
一级 二级 三级 四级
≥ 91 81-90 816161-80 4141-60
重听
一级 重听 一级 重听
（二）在听残分级方面
2、与WHO-1991听力障碍分级比较 WHO-1991听力障碍分级比较 2626 （ 听力损失程度（dB HL) 听力损失程度-40 轻度 听力残疾等级 414141-60 41-60 中度 616161-80 61-80 重度
听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度 受限，在参与方面存在中度障碍。
2009-02
许安廷
听力残疾四级： 听力残疾四级：
能听到言 语声但辨 音不清
听觉系统的结构和功能中度损伤，较好 耳平均听力损失在41-60dB HL之间，在无 助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻 度受限，在参与方面存在轻度障碍。
听力残疾一级： 听力残疾一级：
2009-02
许安廷
只能听 到鞭炮 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平 声 在无助 均听力损失在 81-90 dB HL之间，
听力残疾二级： 听力残疾二级： 听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度 受限，在参与方面存在严重障碍。
2009-02
许安廷
只能听 听力残疾三级： 听力残疾三级： 到较大 的部分 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳 言语声 平均听力损失在61-80 dB HL之间，在无助
2009-02
许安廷
根据听力障碍程度不同，从 结构、功能、活动和参与、环境 和支持四个方面，将听力残疾划 分为四级：
2009-02
许安廷
几乎听不 听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较 到任何声 好耳平均听力损失在≥91 dB HL ，在无助 音
听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流， 在理解和交流等活动上极度受限，在参与方 面存在极严重障碍。
2009-02 许安廷
2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨 •将WHO-1991听力障碍分级标准的极重度分为一、 二两级，符合我国国情。如进行国际交流时将听 力残疾一级和二级合并，在统计数据上可完全与 国际标准接轨。
2009-02
许安廷
3、充分考虑了ICF分类原则
本次听力残疾的评定充分考虑了对理解与 交流、社会活动与参与的评估，体现了国际功 能、残疾和健康分类原则（ICF）。同时也考虑 了听力残疾程度和康复手段的对应关系，确定 了本次听力残疾评定标准。
听力残疾的标准和评定
• • •
山东大学齐鲁医院
许安廷
2009-02
许安廷
听力残疾是指人由于各种原因导致双 听力残疾是指人由于各种原因导致 双 耳 不同程度的永久性 听力障碍， 听不到 不同程度的 永久性听力障碍 ， 永久性 听力障碍 或听不清周围环境声及言语声， 或听不清周围环境声及言语声 ， 以致影 响日常生活和社会参与。 响日常生活和社会参与。
2009-02许安廷（三）在听残评定手段方面
1. 本次听力残疾评定采用数字式便携听力计，测 量精度每5dB一挡，测量范围25-100 dB HL， 设备操作简便易行，适合不同年龄段的听力测 试。 2. 为确保测试数据准确，要求每一台设备均有国 家计量部门出据的计量测试报告。 3. 测试房间环境的本底噪音用声级计监控。
2009-02
许安廷
听力损失程度（ 听力损失程度（dB HL) 听力残疾等级
4141-60 6161-80 8181-90 ≥ 91
2009-02
四级 三级 二级 一级
许安廷
（一）在听残定义方面
1、87年残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾 定义是二合为一，未单独定义。在残疾人抽样 调查时听力残疾与语言残疾作为一个类别调查 也未严格分开，调查结果仍以听力残疾导致言 语残疾者为主进行分级。单纯语言残疾不分等 级。
2009-02 许安廷
2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨 •本次听力残疾评定标准在听力测试频率（0.5、 1.0、2.0、4.0 kHz）方面做到了与目前世界卫生 组织推荐的听力残疾标准一致。 •平均听力损失的计算方法为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz四个频率听力损失分贝数的均值。若一个或一 个以上频率的最大输出无听觉反应，则以最大输 出值与其他频率的阈值相加后取均值。
2009-02
许安廷
（一）在听残定义方面
2、本次残疾人抽样调查听力残疾与语言 残疾分开定义及分级，听力残疾强调了 永久性听力障碍。同时考虑了影响日常 生活和社会参与等功能障碍因素。体现 了ICF对残疾评定的要素。
2009-02
许安廷
（二）在听残分级方面
1、与87年残疾人抽样调查分级比较
听力损失dB HL 26-40 41-55 二级重听 56-70 一级重听 71-90 二级聋 ≥ 91 一级聋
2009-02 许安廷
（四）在听残评定质控方面
1. 本次调查听力测试及听力残疾评定均有3-5年工 作经验的耳鼻咽喉科专业医生承担。 2. 进行预调查，严格专业实践培训及操作技能考 核。合格者才能投入实地调查工作。 3. 保持参加培训后调查人员的稳定性，提高调查 质量。
2009-02
许安廷
2009-02