特发性炎性肌病题库
1-1-8
问题：
[单选]多发性肌炎的特征性肌肉病理表现是（）。

A.肌细胞变性
B.肌纤维变性坏死，表达主要组织相容性复合体（MH
C.-Ⅰ分子，
C.束周萎缩
D.纤维结缔组织增生
E.可见大量免疫复合物沉积
问题：
[多选]抗P155140抗体识别的靶抗原是转录中介因子（TIF）1-γ蛋白，关于该抗体，叙述正确的有（）。

A.主要见于多发性肌炎
B.主要见于皮肌炎
C.阳性者易合并肿瘤
D.主要见于包涵体肌炎
E.阳性者预后较好
问题：
[多选]皮肌炎的临床表现有（）。

A.常见皮肤Gottron疹
B.常合并肺间质病变
C.可以出现吞咽困难
D.可以有手关节炎的表现
E.肾受累明显
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[多选,案例分析题]患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。

既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。

查体：体温37.7℃，脉搏86次分，呼吸24次分，血压
12085mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

听诊双肺可闻及爆裂音。

外周血常规：白细胞13.0×10sup9supL，中性粒细胞0.83。

血清肌酸激酶663UL。

胸部X线片：双下肺斑片状影。

可能的诊断包括（）。

A.A.皮肌炎
B.肺间质病变
C.他汀药物相关性肌病
D.淋巴瘤
E.甲状腺相关性肌病
F.肺部感染
问题：
[多选,案例分析题]患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。

既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。

查体：体温37.7℃，脉搏86次分，呼吸24次分，血压
12085mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

听诊双肺可闻及爆裂音。

外周血常规：白细胞13.0×10L，中性粒细胞0.83。

血清肌酸激酶663UL。

胸部X线片：双下肺斑片状影。

提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见，但也可出现皮肌炎样改变，患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。

为明确诊断，应优先检查的项目包括（）。

A.A.胸部CT
B.血清肿瘤标志物
C.肺功能
D.血培养
E.动脉血气分析
F.皮肤及肌肉活检
G.自身抗体
问题：
[多选,案例分析题]患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。

既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。

查体：体温37.7℃，脉搏86次分，呼吸24次分，血压
12085mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

听诊双肺可闻及爆裂音。

外周血常规：白细胞13.0×10L，中性粒细胞0.83。

血清肌酸激酶663UL。

胸部X线片：双下肺斑片状影。

提示皮肤肌肉的病理表现对皮肌炎有诊断意义，是必做项目。

应尽快给予的治疗措施包括（）
A.A.糖皮质激素
B.抗菌药物
C.口服来氟米特
D.局部外用药物治疗
E.停用降脂药
F.待确诊后再给予相应治疗
问题：
[多选,案例分析题]患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。

当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。

入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mgd＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。

查体：体温36.3℃，脉搏80次分，呼吸24次分，血压
12080mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。

胸部X线片：左下肺纹理粗重。

当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括（）。

A.A.诊断不正确
B.激素剂量不足
C.没有联合免疫抑制剂
D.抗生素剂量不足
E.不应该用激素
F.诊断无错误，疾病本身是难治性肌病。