赡养费分摊协议(模板)

赡养人：身份证：与被赡养关系

赡养人：身份证：与被赡养关系

被赡养人：身份证：

被赡养人：身份证：

赡养人就被赡养人（父/母亲）的赡养费及与赡养相关的费用经协商协商达成如下协议：

一、被赡养人日常生活起居及用品费用由赡养人每月承担

￥元，赡养人每月承担￥元。

二、治疗费、手术费、护理费、医药费、康复费、住院费等与治病住院

有关的所有费用的自付部分，赡养人每次承担%，赡养人次承担% ，赡养人次承担% ，在被赡养人每次出院结算时支付。

三、被赡养人生活起居及用品费用由赡养人按月支付给被赡养人，或银

行划转入被赡养人的养老金账户：。

四、发生重大疾病住院的，可优先使用被赡养人生活起居用品费及养老

金账户余额。

五、赡养人郑重承诺，完全完整履行协议约定事项，陪伴父/母亲安享晚

年，颐养天年。

六、被赡养人居住地点由被赡养人自愿选择，任何赡养不得拒绝无条件。

接受，相关费用按照赡养人数平均分摊。

七、该协议一式两份，具有同等法律效力，由签署之日的次月生效，有

效期至母/父亲驾鹤西游之日止。

赡养人（签名奈印）：

赡养人（签名奈印）：

二〇一年月日