将手术腿移到床下， 防止手术髋外旋
健腿顺势移到床下，将身体 转正，扶步行器站立
如何站立
从椅子上站起,身体首先挪到 椅子旁,患肢放在前面,健侧腿 承受大部分体重。
如何做
站于椅子正前方，靠近椅 子
双拐至于患侧椅背上，站 稳后双手扶扶手
以健侧为支点向患侧转体 180°
转身后以健侧为支点，双手 扶扶手坐下
出现下例情况应及时就诊：
患侧出现胀痛，肢体爆烈声或感觉髋关节脱臼； 局部切口出现红、肿、热、痛。
髋关节术后功能 锻炼
康复科马小艳
1、解剖结构
一、概述
2、术后解剖结构
定义
人工髋关节置换 ：是指用生物相容性和机 械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨 关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被 疾病或损伤所破坏的关节面。
适应症
有关节剖坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛 功能障碍，而且通过其他非手术治疗都不能得到缓解的疾 病。
术后第二、第三天
第二、三天病床摇升至30 度做踝关节主动屈伸练习，股四头肌等长收缩 运动，开始活动范围髋25 度，膝40度，以后逐步增加
术后第四、五天
第四、五天病床摇升至60 度，进行髋膝关节的主动屈伸练习。 通过这些运动，促进下肢血液回流、减少深部静脉血栓发生的几率、
保持肌肉张力、防止股四头肌的萎缩。
如何用助行器
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧Байду номын сангаас，再将健侧 腿跟上。
如何使用拐杖
待重心稳定，使用双拐行走。 重心在健侧，双拐向前迈出，患侧先迈出，健侧再跟上
5、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶， 最后将健肢迈下台阶
三、出院后注意事项
1、使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，弃拐行走前可先 借助双拐行走6周，再借助单拐行走6周(使用单拐时嘱患者拐 杖应握于健侧位)，最后可完全弃拐。最好使用单手杖，可减 少患侧关节的磨损。 2、避免重体力活动以及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项 目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。 3、避免在不平滑不平整路面行走。 4、预防并及时控制感染。 5、肥胖患者减肥。 ６、6个月内避免做内收、内旋、外旋、曲髋大于90度的动作。
二.功能锻炼
康复训练的原则
循序渐进原则 术后不同时间段康复方法不同、从易到难，
从简单到复杂、病情恢复快慢、有无并发症出 现。
局部与全身相结合原则 关节各运动单位、相邻关节、上肢与下肢、 躯干与四肢
术后体位
患肢维持外展中立位，患肢穿丁字鞋，双腿间 夹软枕。
术后第一天
足部动作：逐步屈伸足 踝部，每天三组，每组 20~30下，术后每天可 适当增加，循序渐进， 以患者耐受为主。此动 作可术后马上做
术后一周
术后一周病床摇升至90 度，进行坐位练习，时间 不宜过长。
术后第二周进行坐位到立位的训练:病人双手拉住 床上支架，使整个人移至健侧床边，重心在健侧，健 腿屈曲用力蹬床，健肘撑床，同时保持患腿外展位， 慢慢坐起，然后通过双拐支撑站起。站立后进行髋关 节伸展练习和重心移动练习。
如何下地
将步行器放在手术 侧的腿旁，向床边 移动身体
骨性关节炎（首选）、骨无菌性坏死（如股骨头坏死等） 、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创 伤性关节炎、良性或恶性骨肿瘤等。
禁忌症
各种急性炎症病变或髋部有感染灶者； 髋部神经性病变； 髋部肌力不足，或关节周围肌肉麻痹，难以保持手术后 关节稳定或完成关节主动活动者； 骨骼发育未成熟者； 重要脏器疾病未得到有效控制者。