体外循环手术器械护士的常规配合
一体外循环的概念人工肺将上下腔静脉或有心房的血引出流入人工肺内氧合，再经过人工泵将氧合的血液输入大动脉，以维持机体在循环阻断时的生理功能。

如此血液不经自体的心肺进行氧合和组织灌注的过程，称之。

二手术配合
1 消毒皮肤，铺无菌单按普通外科常规消毒
2 切开皮肤/皮下组织/胸骨骨膜：用10#小圆刀切皮肤，干纱布拭血，电刀切皮下组织，电凝止血，沿中线切开胸骨骨膜，直角钳沿胸骨后窝分离，大弯钳持花生米沿胸骨后线做钝性分离胸骨后与心包间的疏松结缔组织。

3 开胸：双头阑尾拉钩牵开剑突处，电锯锯开胸骨，电凝骨腊止血，胸腔牵开器撑开胸骨。

4 分离胸腺，切开心包：用心脏镊/心脏剪分离胸腺，电凝止血或4#丝线结扎，二把扁桃钳提起心包，心脏剪纵形剪开，取去胸腔牵开器，用9X17圆针7#丝线将心包两边分别间断悬吊于皮下组织，再用胸腔牵开器撑开胸骨，此时提醒麻醉师对病人进行全身肝素化。

5 心外探查：生理盐水给医生洗手，冲洗器吸生理盐水冲洗心包腔，然后心外探查。

6 插管：（1）插主动脉管用涤纶线缝主动脉插管荷包缝线，套入细小阻断管（尿管），蚊式钳夹线电刀或剪刀分离主动脉壁外膜，11#尖刀在主动脉壁切开小口插入主动脉管，收紧荷包线，10#丝线结扎固定二次。

（2）插上腔静脉管心脏镊提起右心/心耳钳夹住/心脏剪剪开，涤纶线缝荷包，套入尿管，蚊式钳夹住，用二把扁桃钳提起心耳切口两侧，插入上腔静脉管，收紧荷包线，10#丝线结扎固定一次。

（3）插下腔静脉管在右房壁上靠下腔静脉开口处，用心房钳夹住，11#尖刀切开，其余方法同插上腔管一样。

三条关都插好后开始并行体外循环和血流降温。

7 游离主动脉后壁：用心脏镊/心脏剪剪开主动脉外膜并游离主动脉后壁，小蒂钳绕过主动脉后壁引出细棉线，小弯钳夹线。

（帮助阻断主动脉时提起用）
8 游离上腔静脉：镊子剪刀游离好后，直角钳绕过上腔静脉引出阻断带，套入阻断管，大弯夹住带。

9 游离下腔静脉：有大蒂钳绕过下腔静脉，引出阻断带，大弯夹住带。

10缝停跳液灌注管荷包线/缝插左房引流荷包线/洗手/覆盖心脏保护巾/阻断上下腔静脉/阻断主动脉/插冷心脏停跳灌注针头/灌注停跳液/进行各种心内操作
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