3.13
3.20
3.27
ICU 105/5516（19%）
Pathogen Spectrum
Montagna, M.T., et al. Infection, 2013
Epidemiology
Aspergillus
1.腐生型曲霉菌 • 继发与肺部病变后 • 空腔内类球形病灶 • 边缘光滑、密度均匀、可有钙化 • 空气新月征 • 增强无强化 • 随体位改变
Mucorales
• 病理改变：出血性坏死性炎症为主 • 迅速进行性肺实变 • 结节状、多发小斑片状或大片实变 • 空洞、胸腔积液
CT诊断价值
• 白血病患者，中性粒细胞减少+T
• CT检查
确诊检查
（71.6%）
纤支镜 12.8% 活检
肺组织35% 鼻窦83.3%
Ho, D.Y., et al., Mycoses, 2011
CT诊断价值
Ho, D.Y., et al., Mycoses, 2011
Case Report
• 徐妮，女性，26岁，3.1 • 尿黄半月，胸闷一天 • 查体：T 38.5℃，皮肤巩膜重度黄染，双肺散在
湿啰音 • 入院诊断：病毒性肝炎，戊型；肺部感染 ；
剖宫产术后
3.3
3.3
3.6
3.6
2、肺型：在两肺中、下叶出现斑点、不规则片 状、广泛实变影，血源感染时可呈边缘模糊的 结节状或粟粒结节状阴影
Cryptococcus
好发：糖尿病+免疫力低下的机会感染 病理：伴中心干酪坏死的肉芽肿病变 • 肺炎样改变 ：实变 • 结节或肿块：孤立性或多发性，大小不等，可有
分叶和毛刺，病灶周围或邻近肺野有磨玻璃样影 • 弥漫性粟粒影
2.侵袭性曲霉菌
严重免疫功能低下，中性粒细胞减少 病理：气管内增殖，侵袭血管 • 大片致密影、沿支气管分布的小斑片影 • 单个/多个结节、团块影 • halo sign • air crescent sign
Candida
1、支气管型：支气管血管束增粗，边缘模糊， 肺内大小不等的片状影，肺门淋巴结肿大
肺部真菌感染的CT表现
2014-05-12
Epidemiology
顺
忠
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俞
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中 华
中 国
结
微
核 和 呼 吸
生 态 学 杂
杂 志
志
,
, 2010
, 2000
Epidemiology
• 18month;18 ICUs; 5516Patients • IFI:住院患者 18.9/1000