【注意事项】
评估神经反射时，有的反射难以引出，应转移被评估者的注意力后，再行评估。
二、脊柱与四肢、神经系统评估
【目的】
1.熟悉常见的神经系统病理体征的评估方法及临床意义。
2.了解脊柱与四肢常见的病理体征及临床意义。
【器材与对象】典型体征的患者、皮尺、听诊器、叩诊锤、竹签、棉絮。
【内容】
1.脊柱与四肢①脊柱弯曲度及姿势异常、压痛、叩击痛。②四肢畸形、运动障碍、压痛，浮髌试验。
教学重点和难点：脊柱与四肢、神经反射评估方法。
教学手段与方法：见习、实验室示教、操作训练、多媒体视频
教学过程：
实验六 脊枉与四肢、神经系统评估
一、正常脊柱与四肢、神经系统评估
【目的】
1.掌握神经反射评估方法。
2.熟悉脊柱与四肢评估方法。
【器材与对象】正常人、听诊器、叩诊锤、竹签、棉絮。
【内容】
1.脊柱与四肢①脊柱的活动度、弯曲度、压痛与叩击痛。②四肢的外形及活动情况。
思考题、讨论题及其他形式的作业：
书写脊柱与四肢、神经系统评估的护理记录
参考资料（含参考书、文献、网址等）：
1.吕探云.健康评估.第3版.北京：人民卫生出版社.2012.
2.吕探云.健康评估学习指导及习题集. 第2版.北京：人民卫生出版社.2012.
3.陈文彬，潘祥林.诊断学.第7版.北京：人民卫生出版社.2008.
陇东学院课程与四肢评估、神经系统评估(2学时）
授课类型
实验课
授课时间
第 周第 节
教学目标：
1.掌握神经反射评估方法。
2.熟悉脊柱与四肢评估方法。
3.熟悉常见的神经系统病理体征的评估方法及临床意义。
4.了解脊柱与四肢常见的病理体征及临床意义。
教学要点：脊柱与四肢、神经反射评估方法。
板书设计：
课后记载与教学反思：
说明：1、每项页面大小可自行添减；2、一次课为一个教案；3、“重点”、“难点”、“教学手段与方法”部分要尽量具体；4、授课类型指：理论课、讨论课、实验或实习课、练习或习题课等。
2.神经系统①锥体束征：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、髌阵挛、踝阵挛。②脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudziski征。
【方法】教师先指出患者腹部、脊柱与四肢和神经系统的体征及特点，学生轮流评估。
【注意事项】
评估神经系统时注意保护患者，以免患者跌倒损伤。
2.神经反射①浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。②深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射、踝反射。
【方法】
1.教师先示教，指出评估的要点，然后在教师的指导下，学生分组互相检查与练习。
2.结束前教师进行总结，将存在问题加以指正。
3.结束后按护理病历书写的格式及内容，将评估内容和结果如实记录。