项目一 概述
四、 方法
1. 观察法
1
2. 会谈法
2
3 3. 心理测验法
4 4. 作品分析法
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5. 医学监测法
项目一 概述
五、 注意事项
1.要以个体目前的心理状态为重点，与身体评估同时 进行在心理评估过程中，应着重个体目前的心理状况， 评估者在进行身体评估的同时开展心理评估。通过观 察评估对象的语言和行为，可同时收集心理评估的主、 客观资料。
项目一 概述
一、 概述 心理评估是运用心理学的理论与方法，对人的心理、行为及 精神价值观方面进行全面评估的过程。心理评估是心理护理 程序的第一步骤，这一步骤的核心是收集资料。评估的方法 较多，主要有会谈法（正式会谈与非正式会谈）、观察法 （自然观察与标准情境下观察）、心理测量学方法（心理测 量法与评定量表法）和身体的评估等。资料的信息主要来源 于患者、患者家属、医务人员、实验室或其他检验结果。综 合应用多种方法可使收集的资料更完整、全面，评估结果更 切合实际。心理评估是心理护理首要过程，评估正确与否对 于做好心理护理工作至关重要。
任务一自我概念的评估
五、 相关护理诊断/合 作性问题
四、 评估方法和内容 三、 自我概念的影响因素
一、 概述
二、 自我概念的组成
自我概念即人对自身存在的体 验，是人们通过对自己的内在 、外在特征及他人反应的感知 与体验形成的对自我的认识与 评价，也是个体在与心理、社 会、环境相互作用过程中形成 的动态的、评价性的“自我肖 像”。
象人格的个性化特征（如内向或外向、乐观或悲观、
敏感或迟钝等）、情绪状况、压力来源与应对及有
利资源等。
主要内容包括： ①评估对象的 心理活动。特别是疾病发展过 程中的心理需要与心理反应， 包括认知、情绪与情感、自我 概念等。以判断评估对象的心 智状态，识别现存的和潜在的 心理社会问题。②评估对象的 个性心理特征，作为选择有效 沟通方法和心理护理的依据。 ③评估对象的压力源、压力反 应与压力应对方式，指导心理 护理计划的制订与实施。
理解
1. 举例说明心理评估的方法。 2. 举例说明常见异常情绪（焦虑、恐惧、孤独）及情绪与情感的区别。 3. 举例说明自我概念评估与相应护理诊断。
运用
运用所学知识，能为评估对象进行心理方面的系统评估并做出相关护 理诊断。
项目一 概述
案例4-1-1导入
胡先生，51岁,无明显诱因下突发胸背部剧痛约20h，休息 不缓解,来院急诊，收治入院。入院体查：体温63.2℃，脉搏 90次/分，呼吸20次/分，血压200/130mmHg。常规检查未 发现异常，血管成像检查(CTA)示:胸腹主动脉夹层动脉瘤(破 口考虑位于锁骨下动脉以远降主动脉部)。 入院后予以告病危，控制血压及心率，同时绝对卧床休息， 低盐低脂饮食、止痛、镇静、心电监护等处理。予以硝普钠 泵入及β受体阻滞剂口服联合降压及控制心室率，收缩压控制 在110～120mmHg。心率控制在60~75次/分。同时完善术 前准备，限期行主动脉腔内修复术。 请问：此时对于突然发病而紧急就医的胡先生而言，会有怎 样的心理反应？护士就其疾病进行心理评估应主要评估哪些 心理问题？
案例4-1-1分析1： 胡先生因起病急骤,病情重,对病情的发生、发展及预后不了解，接诊期 间医务人员的严肃和频繁的诊治,不断增加的护理操作和监护仪器的报 警及其对周围人物和环境的陌生,这些因素均导致他手术前产生恐惧、 焦虑、无助的情绪和对未来的不可预测感。术前对手术成功的期盼、 术后对可能出现并发症的担忧及经济上的巨大负担等心理问题也会使 胡先生及家属产生焦虑不安、顾虑重重等负性心理反应。
项目一 概述
1. 心理评估在健康评估中的 重要性。 2. 如何开展心理评估？应注 意哪些事项？
课堂讨论
角色扮演
请围绕胡先生的病情设计恰 当的问题，并扮演胡先生及 护士，体验胡先生的心境及 了解护士收集心理资料的方 法。
任务一自我概念的评估
案例4-2-1导入
小宋，28岁，漂亮的家庭主妇，因煤气泄漏爆炸事故导致面部、 颈部、双上肢、躯干正面灼伤，深Ⅱ度烧伤面积达40%。小宋 为此焦虑不安，十分担心烧伤造成的后果。随着病程的发展， 小宋因严重烧伤导致容颜的改变及躯体不能自由活动感到生不 如死。小宋常常流露出“我没用了，还不如死了的好”等言语。 家属对发生的意外也表现出无法接受和迷茫，不知道如何照顾 小宋，家里的生活变得一团糟。 请问：小宋目前最主要的心理问题是什么？护士就其病情如何 开展心理评估？
健康评估
心理评估
项目一 概述
项目二 心理评估的内容
任务一 自我概念的评估 任务二 认知的评估 任务三 情绪与情感的评估 任务四 个性评估 任务五 应激评估
项目一 概述
学 习 目 标
识记
1. 正确陈述心理评估的概念、目的、内容、方法和注意事项。 2. 正确陈述认知、情绪与情感、自我概念、个性的概念及评估内容。 3. 正确描述应激相关概念（应激、应激源、应对）及评估方法和注 意事项。
3. 避免评估者的态度、观念、偏见对评估结 果的影响由于心理评估主要来源于主观资料， 评估者的态度、观念、偏见等均会影响评估 结果。因此，评估时应注意评估手段的有效 性，并考虑到评估对象的特殊性，以尽量避 免自身的偏见。
注
意
事
项
2. 注意主、客观资料的比较评估者应同 时收集主、客观资料并进行比较，熟练 运用各种心理评估方法及分析评估结果 的方法，并对影响评估的因素有充分的 认识，最后要正确看待评估结果，联系 实际情况客观解释结果。
二、 目的 患者在患病后由于疾病状况、年龄、性别不同及社会角色的 转变、住院后环境改变等状况产生各种特别的心理需求和反 应。心理评估的主要目的是评估患者在疾病发展过程中的心 理过程。通过评估，及早发现和预测可能出现的心理或精神 健康方面的问题，为患者的心理护理提供科学依据。
概述 目的
项目一 概述，包括评估对象的 身高、体重，以及外貌与年龄是否相符，服装是否 合适、平整、清洁等； ②个人卫生习惯是否良好 等； ③心理行为，如情绪反应等； ④社会行为，
1.心理评估 的主要内容
如言谈举止，对事务的处理能力等； ⑤医疗行为，
如治病过程； ⑥与家人的互动行为等； ⑦评估对