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一、概念
刺激性气体：指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺
激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病 理改变的一类气态物质。
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二、种类
（1）酸类 （2）氮氧化物 （3）氯及其化合物 （4）氨气 （5）硫的化合物 （6）金属化合物 （7）臭氧 （8）氟代烃类 （9）醛类 （10）酯类 （11）军用毒气 （12）其他
刺激性气体中毒、创伤、休克、烧伤、感染 等心源性以外的各种肺内外致病因素所导致 的急性、进行性呼吸窘迫、缺氧性呼吸衰竭。
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四、毒作用表现
2．慢性中毒
慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症 神经衰弱样症状、胃肠功能紊乱
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五、处理原则
抢救刺激性气体中毒的关键：积极防治肺水 肿和ARDS。
预防刺激性气体中毒的重点：防止主要内容：
生产性毒物 与职业中毒
1. 金属及类金属 2. 刺激性气体
3. 窒息性气体 4. 有机溶剂
5. 苯的氨基和硝基化合物 6. 高分子化合物
7. 农药
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公共卫生导论
刺激性气体
一、概念
刺激性气体：指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺
激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病 理改变的一类气态物质。
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二、种类
（1）酸类 （2）氮氧化物 （3）氯及其化合物 （4）氨气 （5）硫的化合物 （6）金属化合物 （7）臭氧 （8）氟代烃类 （9）醛类 （10）酯类 （11）军用毒气 （12）其他
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二、种类
（1）酸类 （2）氮氧化物 （3）氯及其化合物 （4）氨气 （5）硫的化合物 （6）金属化合物 （7）臭氧 （8）氟代烃类 （9）醛类 （10）酯类 （11）军用毒气 （12）其他
三、毒理
病变程度取决于吸入气体的浓度和持续接触 时间。病变部位与其水溶性有关。
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四、毒作用表现
1．急性中毒 局部刺激症状 喉痉挛或水肿 化学性气管、支气管炎及肺炎 中毒性肺水肿
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中毒性肺水肿
定义：吸入高浓度刺激性气体所引起的肺泡 内及肺间质过量体液潴留为特征的病理过程， 最终导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体 所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。
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/us/ 19892871/13466712.shtml
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二、种类
（1）酸类 （2）氮氧化物 （3）氯及其化合物 （4）氨气 （5）硫的化合物 （6）金属化合物 （7）臭氧 （8）氟代烃类 （9）醛类 （10）酯类 （11）军用毒气 （12）其他
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中毒性肺水肿
机制：肺微血管通透性增加、肺部水运行失衡 （1）肺泡壁及其毛细血管壁通透性↑ （2）肺毛细血管渗出↑ （3）肺淋巴循环受阻
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中毒性肺水肿
临床分期 刺激期：接触后立即引起的咳呛 潜伏期（假象期） 肺水肿：大量粉红色泡沫样痰 恢复期：1-2周内可基本恢复，一般无后遗症
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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
五、处理原则
治疗原则： 机械通气：纠正缺氧的主要措施 利 水：减轻肺水肿 抗 感 染：减轻肺部炎症反应
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公共卫生导论
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