洲，其次为东南亚 发达国家结核病病例也同样出现回升
五 肺部原发病灶部位特殊 the areas of primary focus in Lungis special 六 大多数预后良好Most prognosis good ，以吸收钙化痊愈healed with
absorb or calcification
or suspected diagnosis in patients
优点advantages
六、纤维支气管镜检查 Fiberopticbronchoscopy
主要适用于支气管内膜结核Mainly suitable for bronchial lining tuberculosis
左肺原发综合征
primary syndrome in the left lung
lymphnodes)
病理（Pathology）
以右肺多见
The right lung to see more
部位
肺上叶底部
结
Upper lobe bottom
核 肺 原发灶
肺下叶上部
菌
primaryfocu s
Lower lobes upper
病理Pathology （渗出exudate
淋巴管炎
史BCG vaccine history 、近期传染病史Recent history of infectious diseases。 二、临床表现Clinical manifestations ：
结核中毒症状Tuberculosis poisoning symptoms 呼吸道症状Respiratory symptoms 结核过敏表现Tuberculosis allergic performance 三、PPD：
强阳性Strong positive 阴性转阳性Negatie turn to positive <3岁、未接种卡介苗而阳性者 < 3 years old, Uninoculated BCG and positive
提示 动性
has ac tuberc kitche
四
胸部X线检查Chest X-ray ：
诊断的主要依据Main diagnostic basis 。
胸部正、侧位片
1. 原发综合征Primary syndrome ：
典型征象Typical signs ：哑铃状的双极影The dumbbell double JiYing
2. 支气管淋巴结结核：Bronchial lymph node tuberculosis
可分为三型 divided into three type ：
四
炎症型Inflammation type 、结节型micronodular type、微小型micro
small type
五、CT检查CT examination
适用于X线检查正常或疑诊的病人Suitable for X-ray normal
态的患儿 Mainly children in high allergic condition
5. 其它other ：
诊 断 (Diagnosis)
一、流行病学史 Epidemiology history ：
结核接触史history of contact with tuberculosis person、卡介苗接种
儿童结核病1
全球处于结核病紧急状态! 3月24日 为“世界防治结核病日”
WHO对全球结核病疫情 调查结果
全球有19亿的人感染过结核杆菌 10%发展为结核病病人（2000万） 每年新增结核病例800万 每年因结核病而死亡的病例300万 列入病死率最高的前10位疾病 95%结核病在发展中国家，感染率最高地区为非
2. 肺部表现Lung performance：
症状轻Symptoms light 体征不明显Signs not obvious (肺部体征与肺内病变不一致Lung signs and in lung lesions not
consistent )
3. 支 气 管 淋 巴 结 压 迫 症 状 ： Bronchial lymph node
七 大多有明确的结核接触史Most of them have tuberculosis contact
八 年龄越小，PPD试验的价值越大 Age the smaller , Value of PPD Test the bigger
原发型肺结核
(primary pulmonary tuberculosis)
compression symptoms 压迫气管分叉Oppression tracheal bifurcate 压迫支气管Oppression bronchial 压迫喉返神经Oppression recurrent laryngeal nerve 压迫静脉Oppression vein
4. 肺外表现Extrapulmonary performance ：主要见于高过敏状
原发型肺结核是结核菌初次侵入肺部后引起的原 发感染。 is primary infection in pulmonary caused by TB after the first invasion. 原发肺结核包括primary pulmonary tuberculosis includes
原发综合征(Primary complex) 支气管淋巴结结核(Tuberculosis of trachebronchial
右肺原发综合征
primary syndrome in the right lung
支气管淋巴结结核
lymphangitis
增殖proliferation 坏死necrosis ）
支气管淋巴结结核
Bronchial lymph node tuberculosisLeabharlann －典型不典型
原发综合征
支气管淋巴结结核
原发型肺结核
临床表现 (Clinical manifestations) 轻重不一，大多数无症状Clinical manifestations is differ, most asymptomatic 1. 结核中毒症状Tuberculosis poisoning symptoms