手足癣致病真菌病原菌分析
手足癣是一种常见多发病。

近些年来随保健意识的增强。

更多人对自己的健康比较观注意，现将对1 900名初步诊断手足癣患者进行了病原菌分析。

并运用大枫子皮肤舒进行局部护理。

菌种来源依照临床真菌学诊断标准fl】。

所有被鉴定菌种均来自于2004年12月～2005年12月间到我院就诊患者中初步诊断为手足癣总计1 900名患者，其中男性948例，女性952例，平均年龄(40．5±5．5)岁，病史从1周—40年不等，平均(6．5±3．5)年。

鉴定方法将标本接穿刺接种在改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂基斜面上，(26±1)℃培养7—10 d，根据菌落的生长速度、形态、色素产生情况鉴定。

尿素琼脂培养用于不产色素红色毛癣菌鉴定。

如有酵母样菌落生长．则进一步转种科玛嘉显色培养基30。

37℃培养48 h，根据菌落色彩与形态鉴别。

手足癣患者病原菌的分析研究．红色毛癣菌仍然在本地区占据绝对优势(占所有分离菌株的89．6％)。

吴绍熙等‘2报道1996年全国致病真菌分布情况．华北京津晋冀蒙地区红色毛癣菌构成比为36．7％．在手足癣中以57．1％位居第l位。

本次调查结果较其报道有较大提高，显著高于1996年全国平均水平。

所检出念珠菌占总数5．8％。

其中白念珠菌占4．3％，位于致病真菌菌种第2位。

但是相比1996年的报道26．2％【颂0明显下降。

念珠菌多为条件致病真菌。

一方面近些年广谱抗生素、皮质激素外用制剂，以及针对皮肤癣菌敏感的抗真菌药物使用；另一方面，糖尿病、肿瘤以及免疫缺陷类疾病病人数量的增加。

都导致了以白念珠菌为主，包括其他念珠菌
在内感染数量的上升。

1996年全国手足癣致病菌种调查中，白念珠菌构成比较1986年的显著上升具有肯定的客观原因，但是具体到北方城市，则可能低于全国平均水平。

例如：王冬云【3l等对1999～2004年西安地区浅部真菌感染进行的流行病学研究中，自念珠菌位于第3位，占受检总数的19％；而在呼和浩特地区2002—2005年间对120例手足癣患者的调查，其中白念珠菌仅出现l例14】；金学洙等f习对吉林省15年浅部真菌病菌种进行分析，1986～2001年间手足癣感染白念珠菌(A型)例数为0。

而在汕头，黄进波等【6】对1998以003年11442例真菌标本的分析中，1005例培养阳性的手足癣患者中共培养出念珠菌608例(60．5％)，其中白念珠菌181例(18．0％)。

综合上述调查结果，本次研究证实了天津地区白念珠菌构成比符合北方地区的流行趋势，而与南方沿海地区存在较大差异。

与既往研究存在较大差异的是须癣毛癣菌构成比的明显低下。

得出如下结论：(1)红色毛癣菌感染仍然占据首要位置．近些年间报道指出以白念珠菌为主的其他菌株构成比显著上升，并用大枫子皮肤舒治护取得了良效。