门诊号姓名：住院号
兰州市城关区人民医院
耳鼻喉—头颈外科住院志（2）
诊区 病理性杂音。

周围血管征 。

腹部 ，腹壁静脉 曲张，腹壁，
全腹 压痛及反跳痛， 触及病理性包块，肝、脾、肾 触及，墨菲氏征，
叩诊呈 音， 移动性浊音， 肝区、肾区叩击痛，肠鸣音 次/分，肛门及外生殖器未查，脊柱、四肢 畸形。

生理反射 ，病理反射 引出。

精神 ，神志 ， 体位，查体 ，回答。

全身皮肤粘膜 黄染、出血点及皮疹，浅表淋巴结 肿大，头颅五官，
眼睑 浮肿，巩膜 黄染，双侧瞳孔 ，对光反射 。

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征 ， 颈动脉异常搏动。

胸廓 ， 畸形，双侧呼吸动度 ，语颤 增减，叩诊双肺呼吸音呈 音，听诊双肺呼吸音 ，心前区震颤及抬举感，心界 ，心率 次/分，律 ，心音 力，各瓣膜听 ， 。

心前区 隆起，心尖搏动
体 格 检 查T: ℃，P: 次/分，R: 次/分,BP： mmHg。

发育 ，营养，耳鼻喉科检查见专科情况。

颈 ， 抵抗，气管 ， 甲状腺 ，。