国外主要是一些大型医疗公司的PACS产品大都无法满足 国外主要是一些大型医疗公司的PACS产品大都无法满足 个性化的需要，且其国外的工作流程、习惯、 个性化的需要，且其国外的工作流程、习惯、语言等与我国相 差太远，所以其PACS产品不完全适合我国的医院使用 产品不完全适合我国的医院使用， 差太远，所以其PACS产品不完全适合我国的医院使用，同时 其产品价格昂贵。 ，其产品价格昂贵。 国内的PACS厂商主要集中在北京 广州、上海等地。 厂商主要集中在北京、 国内的PACS厂商主要集中在北京、广州、上海等地。 DICOM底层开发能力不足 真正基于网络的PACS产品较少 DICOM底层开发能力不足；真正基于网络的PACS产品较少 底层开发能力不足； ，大部分产品其实就是各种工作站；大部分的网络PACS采用 大部分产品其实就是各种工作站；大部分的网络PACS采用 的网络体系结构为Client/Server结构 结构。 的网络体系结构为Client/Server结构。
• 随着医院中成像设备特别是数字化成像设备如CT、MRI 随着医院中成像设备特别是数字化成像设备如CT、
等的普及，医学图像数据量急剧增加，二维数据甚至三维 等的普及，医学图像数据量急剧增加， 数据的存储、传送、共享与管理已提到议事日程。 数据的存储、传送、共享与管理已提到议事日程。
• 传统胶片的缺点
（一）PACS 产生的原因及历史
技术的进步使PACS 技术的进步使PACS成为可能 PACS成为可能
• 海量存储器件如光盘(包括可擦写磁－光盘及DVD) 海量存储器件如光盘(包括可擦写磁－光盘及DVD) • • •
大量生产，价格下降 大量生产， 计算机局域网技术成熟，网络传输速度提高 计算机局域网技术成熟， 图像数据库技术成熟 高分辨率监视器问世
医学影像存储与传输系统
• PACS： Picture Archiving and Communications System PACS：
Picture：图像采集，Image into ：图像采集， Picture过程； 过程； 过程 Archiving：图像存档，图像存储和 ：图像存档， 数据库的建立； 数据库的建立； Communication：图像通信，表明系 ：图像通信， 统的运行环境是网络； 统的运行环境是网络； System：提供一个完整的服务系统， ：提供一个完整的服务系统， 即输出、输入、管理工具和资源共享。 即输出、输入、管理工具和资源共享。
（三）PACS的经济效益 PACS的经济效益 直接经济效益 • 一家中、大型医院每年的胶片费用为几十至几百万元。 • 例如医院的CT检查： 例如医院的CT检查： • 假如每天的病人例数为30人，每个病人医院保留1.5张胶片， 假如每天的病人例数为30人，每个病人医院保留1.5张胶片，
每张胶片费用约为20元 每张胶片费用约为20元 • 使用胶片每天费用： 30 * 20 *1.5=900元 *1.5=900元 • 若每张胶片12幅影像，每幅影像1024KB，每天影像存储量 若每张胶片12幅影像，每幅影像1024KB， 最多为30*1.5*12*1024= 0.56GB，CD-ROM光盘（0.65 最多为30*1.5*12*1024= 0.56GB，CD-ROM光盘（0.65 GB ，每片5元） 每片5 • 使用光盘每天的费用： 5*0.56 /0.65 =4.3元 =4.3元 则每天节省： 900-4.3=895.7元 900-4.3=895.7元 895.7/900 =99%
PACS与HIS/RIS结合的模式 PACS与HIS/RIS结合的模式 图
PACS系统概述 PACS系统概述 （一）PACS 产生的原因及历史 （二）PACS 发展现状 （三）PACS 的经济效益 （四）PACS 的主要功能和应用 （五）PACS 系统硬件组成 （六）PACS 系统集成
（一）PACS 产生的原因及历史
SYANPSE概述 SYANPSE概述
在美国有433家医院使用 在美国有433家医院使用SYNAPSE，典型用户包括： 家医院使用SYNAPSE，典型用户包括：
• • • • •
Austin Radiological Association Lahey Clinic Medical Center Northern Radiology Swedish Medical Virtual Radiologic Consultants
（一）PACS 产生的原因及历史
医学影像数据的特点
• • • • • • • •
类型多 规模大 精度高 增长快 不失真 标准严 处理难 约束复杂
• • • • • • •
安全性 可靠性 一致性 实时性 分布性 并行性 预操作
（一）PACS 产生的原因及历史
医学影像数据量大
• • • • • •
CT：512×512×12 bits CT：512×512× B超：512×512×8 bits 512×512× MRI：256×256× MRI：256×256×12 bits DSA：512×512× DSA：512×512×8 或 1024×1024×8 bits 1024×1024× 核医学：128×128× 核医学：128×128×16 bits 数字化X射线胶片：2000×2500× 数字化X射线胶片：2000×2500×12bits
(二)PACS发展现状 )PACS发展现状
• 医院情况
小型和专用工作站或类似Mini PACS己在医院投入。 小型和专用工作站或类似Mini PACS己在医院投入。医 己在医院投入 院中大量传统非数字化的影像设备影响了PACS的建立 的建立。 院中大量传统非数字化的影像设备影响了PACS的建立。
• PACS开发情况 PACS开发情况
所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理 (Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求 。
在日本共有一万家医院，使用PACS的医院有一千家 在日本共有一万家医院，使用PACS的医院有一千家 左右，SYNAPSE占151家 市场占有率为15％ 左右，SYNAPSE占151家，市场占有率为15％排第一 虽然起步较晚但是市场占有率上升很快。 位，虽然起步较晚但是市场占有率上升很快。
PACS概述 PACS概述 一、PACS系统概述 PACS系统概述 二、PACS解决方案 PACS解决方案 三、PACS相关技术 PACS相关技术 四、SYN的特有技术 SYN的特有 • • • • • • • • •
1970 1970 1980 1980
年代开始有了 Digital Radiography 这个名词。 这个名词。 年代CT 超声波与核医学等数字医疗影像模式在问世。 CT、 年代CT、超声波与核医学等数字医疗影像模式在问世。 年代出现了核磁共振(MRI)、 和数字减影(DSA)。 年代出现了核磁共振(MRI)、CR 和数字减影(DSA)。 大家有了 Digital Image Communication and Display ( 数字影像传输与显示) 这个概念。 数字影像传输与显示) 这个概念。 1981 年夏PACS这一术语由迈阿密大学医学院A. J Duerinckx提出。 年夏PACS这一术语由迈阿密大学医学院 这一术语由迈阿密大学医学院A. Duerinckx提出 提出。 研讨会。 1982 年开了第一届国际 PACS 研讨会。 年美国陆军开始了一个Teleradiology Teleradiology（ 1983 年美国陆军开始了一个Teleradiology（远程放射诊断系统 项目。 ）项目。 年美国陆军开研制成功DIN PACS。 DIN1985 年美国陆军开研制成功DIN-PACS。 年华盛顿大学西雅图分校和Georgetown大学开始PACS Georgetown大学开始PACS研究 1985 年华盛顿大学西雅图分校和Georgetown大学开始PACS研究 年颁布DICOM 3.0标准 标准， PACS的商业化奠定基础 的商业化奠定基础。 1993 年颁布DICOM 3.0标准，为PACS的商业化奠定基础。 年第一代商业PACS产品问世。 PACS产品问世 1995 年第一代商业PACS产品问世。
SYANPSE概述 SYANPSE概述
SYNAPSE由 SYNAPSE由FUJIFILM Medical System USA研 USA研 发的新一代PACS产品 并与1999年开始投入使用 产品， 发的新一代PACS产品，并与1999年开始投入使用 SYNAPSE的研发虽然相对晚于 、SIMENS、 的研发虽然相对晚于GE ， SYNAPSE的研发虽然相对晚于GE、SIMENS、 AGFA等公司，但是由于其采用了先进的技术， AGFA等公司，但是由于其采用了先进的技术，上 等公司 升趋势很快，在美国的市场占有率已经超过GE， 升趋势很快，在美国的市场占有率已经超过GE， 排在第一位。 排在第一位。 截止2005年10月份 全球共有603家医院使用 月份， 截止2005年10月份，全球共有603家医院使用 富士的PACS系统 SYNAPSE）， 系统（ ），SYNAPSE具有 富士的PACS系统（SYNAPSE），SYNAPSE具有 非常强的稳定性。 非常强的稳定性。
SYNAPSE
医学影像存档与通信技术
FMSU CONFIDENTIAL - 11 January 2005
网 络 医 疗
• SYNAPSE－神经中枢 SYNAPSE－ • 钻石级的安全稳定性－MICROSOFT的128位加密 钻石级的安全稳定性－MICROSOFT的128位加密
技术＋全面的安全策略，SYNAPSE真正杜绝了任 技术＋全面的安全策略，SYNAPSE真正杜绝了任 “不速之客 不速之客” 何“不速之客” • 完美整合远程实时会诊－使用SYNAPSE，不必加 完美整合远程实时会诊－使用SYNAPSE SYNAPSE， 装第三方软件即可实现与异地医学专家的实时 信息共享及资讯互通 • 大数据量的光速传递－拥有SYNAPSE，任何信息 大数据量的光速传递－拥有SYNAPSE SYNAPSE， 均可瞬间传递， 均可瞬间传递，畅想光速体验 • 全球大型医院装机超过1500家－无论在欧美、 全球大型医院装机超过1500 1500家 无论在欧美、 亚太还是在中国， 亚太还是在中国，知名的医学专家都在享受由 SYNAPSE带来的新世代领先科技 SYNAPSE带来的新世代领先科技