（B-53）工程变更申请报告单
工程承包单位：湖南省水利水电第一工程公司合同编号：SDH－01 NO. 单位工程名称或编码水渡河水闸橡胶坝工程分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码变更理由
变更工程设计申报变更申报变更单位工程量项目工程量工程量价格变更
记录监理
机构
意见
业主
单位
意见
设计或
设代单
位意见
本变更申报经审核无误，报送审批。

承建
单位
报送项目经理：
记录
申报单位：签署日期：年月日
说明：一式四份报送监理部，审批后返回报送单位两份。