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８ ． Ｏ
中华 医学 超 声 杂 志 （ 子版 ）２ １ 年 ６月 第 ８卷 第 ６期 Ｃ ｉ ＪＭｅ ｜ａｏ ｎ Ｅｅｔ ｎ ｄｔ ｎ ，ｕｅ２ １ ， ｏ ８ ｏ６ 电 ０１ ｈｎ ｄＵｔ ｓｕｄ（ ｌ ｒ ｉ Ｅ ｉｏ ）Ｊｎ ０ １ Ｖ ｌ ，Ｎ ． ｒ ｃｏ ｃ ｉ
存活心肌 的临床价值 。方法
行 Ｒ—Ｃ 、 Ｔ Ｍ Ｅ 冠状动脉造影及介入治疗 ， 所有狭窄病变 行完全 血运重建 。Ｒ — Ｅ图像 按美 国超 声心 ＴＭＣ 动图学会 ｌ ６节段划分法获得各运动异常节段显影 。图像分 析半定量 为 目测半定量 ； 定量分 析法采用 Ｑａ Ｌ ｂ软件得出各 节段 的 ｐ值及 Ａ×ｐ值 ， 中 Ｂ值反 映心肌血流速度 ， 其 Ａ×Ｂ值反 应心肌血流量 。术 后 １３ ６个月时复查心脏超声 ， 、、 以冠状动脉血运重建后室壁 节段运动 功能改善 为判断存 活心肌 的金
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【 关键 词】 冠状 动脉疾病 ； 超声心动描 记术 ； 造影剂 ； 存活心肌
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度 比目测半定量法均有明显提高（ １ ３ ８ ．％和 ７ ． ％ ； ．％ 和７ ．％ ；６５ 和７ ． ％ ， ０８ ８ ８ ４ ０ ８ ８ ．％ ５ ３ Ｐ均 ＜ ．５ 。 ０ ０ ）
结论
实时心肌声学造影半定量分析法及定量 分析法检测存 活心肌有较高 的临床价值 ， 定量分 析法
价值更大 。
是 ８ ． ％ 、６ ６ 、８２ １３ ７ ． ％ ７ ．％和 ８ ．％ 、８ ７ 、０ ７ ４ ８ ７ ． ％ ８ ． ％及 ７ ． ％ 、６ ５ 、０ ３ ， ＴＭＣ ６ ６ ８ ． ％ ８ ． ％ Ｒ — Ｅ Ａ值定量 法
检测存活心肌 的灵 敏度 、 定量法检测存 活心肌 的灵 敏度和 Ａ× 值定量法检 测存 活心肌 的特 异 ｐ值
新近出现的脉冲反向、 能量调制超声成像 技术 配合以第二代超声造影剂， 能够 以低能量超声 探头 获取实时的心肌造影 图像 。实 时心肌声学造影（ｅ ｒ —
ａ — ｍｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｃ ｎｒ ｓ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ， Ｒ — ｌｉ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｏ ｔ ｔ ｃ ｏ ａ ｄｏ ｒ ｐ ｙ ａ Ｔ
标准 。采 用图像分析半定量 与定量方法对存活心肌进行 对 比研究 。结 果Βιβλιοθήκη 在本研 究条件下 ， 目测半
定量法检测存 活心肌的灵敏 度 、 特异度及准确度分 别是 ７ ．％ 、５ ３ 、２ ５ ； ０ ８ ７ ．％ ７ ． ％ 定量分析法 中各节段 Ａ值 以 ３ ８ 、 ．３ Ｂ值以 ０ ３ ．９和 Ａ×Ｂ值 以 １４ ．１为截断点 ， 诊断存活心肌的灵敏度 、 特异度及准确度分别
．
临床研究 ．
实时心肌声学造影定量与半定量 图像分析方法检测 存 活 心肌 价值 的对 比研 究
郝骥 祁春梅 武维恒 李 东野 冯建启 蔡 文标
【 摘要 】 目的 评 价并 比较实时心肌声学造影 （ ＴＭ Ｅ 半定 量 、 不同图像分析 方法检测 Ｒ —Ｃ ） 定量 对２ ７例经彩色超声 检查存在左心室壁节段运动 障碍 的冠心病患者 ， 进
作者单位 ： １ ０ 徐州矿务集 团总医院 （ ２ ０ ２ ０ 徐医二 附医院） 内科（ 心 郝骥 、 祁春梅 、 武维恒 、 冯建启 、 蔡文标 ） 徐 ；
州 医学院心 血管病研究所（ 李东野 ）