全球吸烟状况 烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人 类健康所面临的最大问题。 吸烟已成人类二号杀手 据统计，目前全球有3亿多烟民，每年有500万人死于与 吸烟有关的疾病，每年还有成千上万的非吸烟者因为被动 吸烟而死亡。有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、 癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的危害因素，在吸烟者 当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，吸烟 已成为继高血压之后的第二号全球杀手。



2003年在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上一致通过 《烟草控制框架公约》。该《公约》旨在降低烟草使用对 健康和经济的破坏性影响。2003年11月10日，中国作为 第77个缔约方签署了这个公约，并于2005年8月28日经过 人大批准。并于2006年1月生效。中国承诺将在2011年1 月9日起在公共场所全面禁烟。 此举表明中国政府已经认识到烟草对国民健康的严 重危害，表明中国政府对《公约》的认同并愿意履行《公 约》规定的包括公共场所全面禁烟及全面禁止烟草广告促 销赞助等在内的多项义务。
二、建立健全控烟考评奖惩制度5分
◇医疗卫生机构有控烟考评奖惩制度1分 ◇有控烟考评奖惩标准2分 ◇有控烟考评奖惩记录2分 三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分
◇本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、 电梯、楼梯等区域内有明显禁烟标识12分，缺一处扣2分， 扣完为止。 ◇本机构室内场所完全禁烟13分，每发现一处烟头扣1分，发现 吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止，如工作人员室内吸 烟，发现一个扣2分。 ◇设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）3分，有明显引 导标识2分。 ◇机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现一个扣5分。
医务人员控烟知识培训
汉滨区第一医院 陈云彩


主要内容：
无烟医疗卫生机构评分表 控烟的重要性 吸烟的危害 医务人员控烟培训知识
无烟医疗卫生机构评分表

满分100分，一项为零分视为不达标 一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展 规划10分。
◇医疗卫生机构有控烟领导小组1分，职责明确1分。 ◇各部门有专人负责控烟工作1分，职责明确1分。 ◇将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）3分。 ◇机构领导成员不吸烟（没有吸引成员得3分），有吸烟成员一 人扣1分，扣完为止。
健康教育宣传，制作健康教育及控烟宣传栏，开设控烟门诊和控烟电 话（3265765），在各个路口及患者常停留场所贴禁烟标识100余个 ，建立吸烟区及吸烟区指引。医院制定了控烟制度和考核方案，要求 医务人员带头戒烟，不在医院内吸烟，发现患者及家属吸烟及时劝阻 ，向其宣传吸烟有害。医院中层以上人员是控烟监督员，保安、总务 后勤人员，保洁人员是控烟巡查员，划分控烟区域，要求区域内无人 吸烟、无烟蒂、无烟具。

建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例


第三步 Assess — 评估：明确吸烟者 戒烟的意愿
“您希望尝试戒烟吗？” ―Ask each smoker

询问每一个吸烟者 语气严肃
十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话5分
◇设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生2分，并有工作记录1分 ◇设有戒烟咨询电话并有记录2分

为了减少烟草危害，世界卫生大会1996年5月提议进行《 烟草控制框架公约》的谈判。2003年5月，在日内瓦召开 的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致 通过了第一个限制烟草的全球性公约--《烟草控制框架公 约》，为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了 法律框架。
四、设有控烟监督员10分 ◇机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） ◇对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期 监督、巡查记录（5分） 五、开展多种形式控烟宣传和教育10分 ◇有固定的控烟宣传栏、版（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）3分 ◇有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）4分 ◇有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）3分 六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分 ◇有对职工控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等）并有培训等记录2分 ◇有劝阻工作相关记录相关制度3分
中国医生戒烟能力缺乏培训
是否使用过尼古丁疗法
100 90
尼 古 丁 疗 法 使 用 率 %
80 70 60 50
没听说过 从不 很少 有时 常常
40
30 20 10 0
内科/儿科
外科/妇产
其他
医生的力量
在中国： 190 万临床医生 每人每年帮助10个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功 每年190 万吸烟人戒烟 近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病
图表：我国吸烟人数仍超３亿 新华社发
烟碱依赖是一种慢性高复发性病
世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病
分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的 最大威胁

烟碱依赖实际是尼古丁依赖

尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉
尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸 入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用

全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的
决定》 世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性疾病列入国际疾病分类， 编号为F17.2，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。 医疗卫生机构人员在促进戒烟的过程中起着至关重要的作用。
2008年双创工作，健康教育和控烟是其中一项重要内容，医院通过
吸烟危害健康
吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量
、缩短人类寿命的紧迫问题。世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟 疫。
烟草中的有害物质 香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：
（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。 （3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。 这些物质均有致癌作用。 （5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。 （6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。 公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全 球各级实施烟草控制措施的框架，以便使烟草使用和接触 “二手烟”频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受 烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。

《公约》明确指出，吸烟会引起上瘾，吸烟和被动吸烟会 导致“死亡、疾病和丧失机能”，并且对目前吸烟儿童和 青少年日益增多、烟草广告和促销手段产生影响表示警惕 。 《公约》要求各国至少应该以法律形式禁止误导性的烟 草广告，禁止或限制烟草商赞助的国际活动和烟草促销活 动，镇压烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒 上用30%至50%的面积标明“吸烟危害健康”的警示，以 及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之类欺骗性词语。 《公约》还要求各国的烟草税收和价格政策应该以减少 烟草消费为目标，禁止或限制销售免税烟草;室内工作场 所、公共场所和公共交通中应该采取措施，以免人们被动 吸烟。
2分
6-30分钟
3分
5分钟以内
自我评分
早晨醒来后多长时间吸 第1支烟 您是否在许多禁烟场所 感到很难控制吸烟的需 要? 您最不想放弃的是哪一 支烟?
您每天吸多少烟? 您是否在早晨醒来后的 第1小时内吸烟最多? 如果您患病卧床是否还 会吸烟?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
否
其他时间 10支
是
早晨第一次 11-20支 21-30支 31支



戒烟—— 医生责无旁贷
约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 50%～70%的吸烟者对戒烟感兴趣 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现

医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最佳人选
医生一份耕耘 一份收获

与对照组相比 3分钟以下咨询帮助，成效增加30％： 3~10 分的咨询， 增加60％： 10 分以上的帮助咨询，增加 130％， 4次以上的咨询，成功率也会加倍。
这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广
告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。 公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全 球各级实施烟草控制措施的框架，以便使烟草使用和接触 “二手烟”频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受 烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。

为了减少烟草危害，世界卫生大会1996年5月提议进行《 烟草控制框架公约》的谈判。2003年5月，在日内瓦召开 的第56届世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致 通过了第一个限制烟草的全球性公约--《烟草控制框架公 约》，为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了 法律框架。
这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广

通过医院集体努力，2010年我院被市爱卫会授予无烟单 位。在第二轮双创和医院促进医院创建中，保持无烟单位 是首要条件，为此医院的控烟工作丝毫不能放松，尤其是 医务人员责任更加重大。在11月省健康教育和控烟督查过 程中发现我院控烟健康教育宣传干预措施不佳，医务人员 因工作忙未对患者进行控烟宣传干预，无相关记录。今天 控烟知识再次培训后，请各位务必发挥控烟表率，做好病 陪人控烟和劝阻，提供控烟技巧，做好控烟干预记录，为 健康促进医院创建发挥应有作用。控烟活动中的社会责任 ，影响医疗卫生人员的形象，甚至对社会的禁烟工作起到 负面作用。而医院作为医疗保健服务场所，必须为病人提 供一个健康无烟的环境。
人们戒烟的经历差异

有些人一次就戒掉了

有些人在失败过多次之后终于戒烟成功