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护理人员分层培训三基基础理论知识
病情观察的主要方法:视 诊、触诊、叩诊、听诊、嗅 诊,及某些鉴别观察方法。 视诊:观察病人全身的状 态,如年龄,性别,营养状 况,意识状态,面部表情, 肢体活动等,还可以观察皮 肤、呼吸、循环状况,分泌 物等性状,数量,及病人症 状、体征等。 听诊:通过耳可以直接听 到病人发出的声音,如咳嗽, 通过咳嗽的声音,持续时间 等分析病人疾病状态。借助 听诊器可听到病人的心音, 心率,肠鸣音等。
清洁、消毒、灭菌
概念: 清洁:是指用清水、清洁剂及机械洗刷等 物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有 机物,其作用是去除和减少微生物,并非 杀灭微生物。 消毒:是指清除或杀灭传播媒介上的病原 微生物,使之达到无害化的处理。 灭菌:是指清除据或杀灭传播媒介上的所 有微生物(包括芽孢),使之达到无菌程 度。
临终护理
临终病人病情变化的主要内容
⑴密切观察病人的生命体征、瞳孔、意识状
态等。
⑵监测心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功
能。
⑶观察治疗反应与效果。
考试重点
1.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用(A) A灭菌法 B低效消毒法 C中效消毒法 D高效消毒法 E清洁法 2.呼吸和呼吸暂停交替出现称为(B) A陈-施呼吸 B间断呼吸 C深大呼吸 D呼吸困难 E间歇呼吸 3.长期六只导尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时应(D) A经常更换卧位 B热敷下腹部 C膀胱内滴药 D进行膀胱冲洗 E经常清洁尿道口 4.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状(E) A心悸、呕吐 B咳嗽、气促、呼吸困难 C发绀、躁动不安 D胸闷、心悸、气促 E咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 5.濒死期病人可出现(ABCE) A潮式呼吸 B张口呼吸 C点头呼吸 D蝉鸣音呼吸 E呼吸浅表
触诊:用触觉来了解体表 温度,湿度,弹性等,及脏 器的大小、性状、位置等。 叩诊:通过手指口技或手 掌拍击被检查部位体表,了 解被检查部位脏器大小、位 置、形状等。 嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、 粘膜、呼吸道、胃肠道分泌 物,排泄物等各种异常气味 可疑协助判断病人疾病情况。 直接观察法:通过与病人 及其亲属的交谈和阅读病历 资料及检验报告等了解病人 病情。
临床死亡期:此期中枢神 经系统的抑制过程已由大脑 皮质扩散到皮质以下部位, 延髓处于极度抑制状态。 表现:心跳、呼吸完全停 止,各种反射消失,瞳孔散 大,但各种组织细胞仍有微 弱而短暂的代谢活动,此期 一般持续5~6分钟,低温条 件下可延长至1小时甚至更 久,若得到有效的抢救,有 复苏可能。 生物学死亡期:指全身器 官、组织、细胞生命活动停 止,即细胞死亡。从大脑皮 质开始,整个中枢神经系统 及各器官新陈代谢完全停止, 整个机体无任何复苏可能。
血液制品的种类 全血:包括新鲜血和库存 血。库存血一般可保存2~3 周。 成分血: 血浆:新鲜血浆、保存血浆、 冰冻血浆和干燥血浆。 红细胞:浓缩红细胞、洗涤 红细胞和红细胞悬液。 白细胞浓缩悬液:用于粒细 胞缺乏伴严重感染病人。 血小板浓缩悬液:用于血小 板减少或功能障碍性出血病 人。 凝血因子制剂:用于某些凝 血因子缺乏的出血性疾病。 其他血液制品: 氢蛋白:用于各种原因引起 的低蛋白血症。 纤维蛋白原:用于弥漫性血 管内凝血。 抗血友病球蛋白浓缩剂:用 于血友病。
隔离技术
隔离可分为传染病隔离和保护性隔离两种 隔离的分类:以切断传播途径作为制定措 施依据的隔离系统:包括严密隔离、接触隔 离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液-体液隔 离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离。 隔离病室应有隔离标志并限制人员的出入 黄色:为空气传播的隔离; 粉色:为飞沫传播隔离; 蓝色:为接触传播的隔离。
舒适的概念:舒适,是指
个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、 安宁状态时的一种自我感觉。 舒适包括生理舒适,心理、 精神舒适、环境舒适和社会 舒适
卧位的分类: ⑴主动卧位;病人根据自 己的意愿和习惯采取最舒适、 最随意的卧位,称为主动卧 位。见于轻症病人、术前及 恢复期的病人。 ⑵被动卧位;病人自身无 力变换卧位,躺卧于他人安 置的卧位,称为被动卧位。 常见于昏迷、极度衰弱的病 人。 ⑶被迫卧位;病人意识模 糊,也有变换卧位的能力, 但为了减轻疾病所致的痛苦 或或因治疗需要而被迫采取 的卧位,称为被迫卧位。如 肺心病病人由于呼吸困难而 被迫采取端坐卧位。
环境的含义:环 境是人类进行生产 和生活活动的场所。 是人类生存和发展 的基础。
Hale Waihona Puke 环境的分类: (1)内环境包括生理 环境和心理环境。 (2)外环境包括自然 环境和社会环境,自然 环境;包括生活环境如; (大气、水、食物、居 住条件、交通状况等) 和生态环境(如土壤、 地形、气候、地理、生 物条件等)社会环境: 包括家庭状况、社会交 往、文化教育及宗教等 方面的情况。
护理人员分层培训 三基基础理论知识
第六章预防与控制医院感染基 本知识 第八章围手术期,麻醉及疼痛
全书共计十五章57节 具体包括:
第一章基础医学基本知识 第二章医学伦理学基本知识 第三章护理心理学基本知识 第四章基础护理学基本知识 第五章医疗与护理文件记录
护理基本知识 第九章放射治疗护理基本知识 第十章急症护理基本知识 第十一章特殊护理基本知识 第十二章营养护理基本知识 第十三章疾病诊断步骤和临床 思维方法
静脉输液的目的; (1)补充水分及电解质; (2)补充营养,供给能量; (3)输入药物,治疗疾病; (4)补充血容量,改善微循 环,维持血压。 输血的目的: (1)补充血容量; (2)纠正贫血; (3)补充血浆蛋白; (4)补充各种凝血因子和血 小板 (5)补充抗体、补体等血液 成分; (6)排除有害物质; (7)换血治疗
⑶支被架:主要用于肢体 瘫痪者,防止盖被压迫肢体 而造成不舒服或足下垂等, 医院常用保护具的种类: 也可用于灼伤病人和采用暴 露疗法需保暖的病人。使用 时,将支被架罩于防止受压 的部位,盖好盖被。
⑴床档:主要用于预防病
人坠床。 ⑵约束带:用于保护躁动 病人,限制身体或肢体活动, 防止病人自伤或坠床。
考试重点
6.体温低于35℃称为体温过低。(×) 7.进行小儿头皮静脉注射时,针头应沿静脉离心方向平行刺 入。(×) 8.在护士站的病人一览表上和病人床头(尾)卡上,应采用 不同颜色标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用 (红)色标志,二级护理采用(绿)色标志,三级护理采用 (黑)色标志。 9.发热病人常见的热型包括(稽留热)(弛张热)(间歇热) 和(不规则热)等类型。 10.给药的次数和时间取决于(药物的半衰期)。
生命体征的评估与护理
略 自学(二月护理业务学习)
病人的排泄需要与护理
尿量异常有哪几种? ⑴多尿:是24小时尿量超过2500ml者。 ⑵少尿:是指24小时尿量少于400ml ⑶无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或24 小时无尿液者。 尿失禁的护理 便秘的护理
给药治疗的护理
常用药物种类依据给药的不同途径可分为 如下类型: ⑴内服药;包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、 溶液、酊剂和合剂等。 ⑵注射药;包括水溶液、混悬液、油剂、结 晶和粉剂等。 ⑶外用药;包括软膏、酊剂、洗剂、滴剂、 粉剂、栓剂、涂膜剂等。 给药的途径:吸入>舌下含服>直肠>肌 内注射>皮下注射>口服>皮肤。
入院护理的目的:包括以 下几个方面:⑴协助病人了 解熟悉环境,是病人尽快熟 悉和适应医院生活,消除警 长、焦虑等不良心理情绪。 ⑵满足病人的各种合理需要, 以调动病人配合治疗合理的 积极性。⑶做好健康教育, 满足病人对疾病知识的需要。
一般病人的入院护理: ⑴迎接新病人 ⑵通知负责意识诊查病人 ⑶为病人测量生命体征 ⑷通知营养室为病人准备 膳食。 ⑸填写住院病历和有关护 理表格 ⑹介绍与指导 ⑺执行入院医嘱及给予紧 急护理措施 ⑻入院护理评估。
临床常见意识障碍及特点 嗜睡:病人处于持续睡眠 状态。但能被言语或刺激唤 醒,醒后能正确、简单而缓 慢的回答问题,但反应迟钝, 刺激停止又很快入睡,是轻 度意识障碍。 意识障碍:表现定向力障 碍语言、思维不连续,可有 错觉、幻觉、谵妄或精神错 乱。
昏睡:病人处于熟睡状态, 不易唤醒,接近不省人事状 态,但强烈刺激可唤醒,且 入睡快。 昏迷:是病危的信号,是 最重的一种意识障碍,其程 度可分为深昏迷、浅昏迷。 谵妄状态:在意识清晰度 降低的同时,常出现大量错 觉、幻觉、出现不协调性精 神运动性兴奋。病人定向力 全部或部分丧失,谵妄状态 往往夜间加重,昼轻夜重。
分级护理的的要点:根据
病人病情的轻、重、缓、急
以及自理能力,通常将护理 级别分为四个等级,即特级 护理、一级护理、二级护理 及三级护理。
病人出院后的处理: ⑴处理出院病人的床单位; ①撤去病床上的污被服②用 消毒液擦拭床旁桌、床旁椅 及床③非一次性使用的痰杯、 脸盆,须用消毒液浸泡④床 垫、床褥、棉胎、枕芯等置 于日光下暴晒、紫外线灯照 射消毒或使用臭氧机消毒⑤ 病室开窗通风⑥传染性疾病 病人李元后,需按传染病终 末消毒法进行处理。 ⑵铺好备用床,准备迎接 新病人。 ⑶按要求整理病历,交病 案室保存。
死亡过程的分期: 医学上一般将死亡分为三 期:濒死期、临床死亡期及 生物学死亡期。 濒死期:又称临终期,是 临床死亡前主要生命器官功 能极度衰弱逐渐趋向停止的 时期。 表现:意识模糊或丧失, 各种反射减弱或逐渐消失, 肌张力减退或消失,循环系 统功能减退,心跳减弱,血 压下降,病人四肢发绀,皮 肤湿冷,呼吸系统功能进行 性减退,呼吸减弱,代谢障 碍,感觉消失等。各种迹象 表明生命即将终结,是死亡 过程的开始阶段。
第十四章专科护理学基本知识
第十五章临床医技基本知识
第六节:生命体征和评估与 护理 第七节:病人的排泄需要于
本章共计十一节 具体内容:
第一节:环境 第二节:入院和出院护理 第三节:舒适与安全护理 第四节:清洁,消毒,灭菌 第五节:隔离技术
护理
第八节:给药治疗的护理
第九节:静脉输液与输血 第十节:病情观察与危重病 人护理 第十一节:临终护理