出院宣教落实不到位
计划 实施
1.出院宣教材料过于单一 2.责任护士出院宣教不到位 3.出院患者的电话回访率不高
1.更改出院宣教材料 2.加强责任护士出院宣教 3.提高患者电话回访率 实施时间：2015.7.1—2015.8.30
负责人：
实施人：全体圈员与科室人员
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实施一
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实施与检 讨
效果确认
标准化
检讨与改 建
D
C
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PDCA
病 房 雷达图
A 办公室
全体圈员 全体圈员
现状分析
• 将活动实施前78例次患者列为查找问 题的对象，查检发生点眼药水不正确 事件的原因，制作查检表，并将情况 记录于查检表，统计频次所占比例与 累计百分比，并绘制柏拉图。
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• 点眼药水时方法不正确 • 患者及家属对相关知识知晓 率低 • 相似的眼药水使用错误
是发生点眼药水不正确事件 的主要原因
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眼药水使用错误
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滴眼液的多种性
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相似眼药水
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出院宣教单的局限性
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改善前柏拉图
减少住院患者欠费 率
15
19 16 11 61
提高眼药水的正确 使用率
35
√ 21 27 45 128
提升医嘱续打率 20 17 19 13 69
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头脑风暴
• 一张大讨论照片
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品管圈选题投票
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选题理由
让患者和家属重视、配合，在由患 者和家属保管好医生开的眼药水时， 让患者及家属知晓眼药水存放的注 意事项
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实施二
对策名称
主因分析
P
计划
D 实施
加强护士工作责任心 规范护理操作
护士责任心不强，不按要求执行 操作，态度随意。 1.护士长每日检查执行情况，有 问题及时纠正； 2.针对落实情况进行绩效考核。
实施时间：2015.7.1—2015.8.30
负责人： 实施人：全体圈员与科室人 员 ppt课件，可编辑
D
实 实施时间：2015.7.1—2015.8.30 施
负责人：
实施人：全体圈员与科室人员
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改善后柏拉图
40
36
32
28
24
20
16
12 8
4
4
0
护士原因
100%
80
60
40
12
正确使用眼药水， 人人参与

责任护士负责告知患者正确使用眼 药水的重要性，以及对治疗的影响
规范护理操作，完善护理服务质量 提高患者满意度
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• 圈名定为“光明圈”， 寓意光明有明亮的意 义，让人眼前一亮， 充满无限希望的感觉， 圈徽象征着医护人员 用勤劳的双手呵护患 者心灵的窗户，期许 本圈能如一盏明灯， 将光明带给每一个人， 让希望充满每一个明 天
疾病
心理上不重视
不遵医嘱用药
回家期间未遵循术后特殊体位
健康教育未落实
患者
回家期间感染，晶体脱位
滴眼液种类较多 相似滴眼液
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制定对策
序 主要因素 对 策 方 案 号
目标
实施 负责人 时间
1 护士专业知 提高护士专科知识 每位参与点眼相关专 2015
识欠缺
业知识培训且熟练掌 年7月
握并应用
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圈长： 辅导员： 圈员：成立日期：2015年6月
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QCC圈成员
Q长：张贵兰 本科 主管护师 Q辅导员：刘邦强 徐芳 本科 副主任医师 本科 副主任护师
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拟选主题
护士重 重要 视度 性
迫切 性
可行 性
得分
选定
提高患者健康教育 知晓率
30
21 21 35 107
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QCC活动步骤（甘特图）
6月
7月 8月
9月
2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 地点
周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周
组圈
圈徽选定
医
生
计划拟定
P
办
现状分析
公
目标设定
室
分析原因
对策拟定
方法
责任 分配
脑力激荡 全体圈员 甘特图 柏拉图 条形图 鱼骨图 PDCA 全体圈员
实施二
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实施二
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正确的点眼步骤
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实施三
对策名称
主因分析
P
计 划
提高护士专业知识
1.年轻护士入科频繁，基础薄弱； 2.相关知识培训不到位。
1.新护士入科一周内就滴眼药护理相关标准、规范、 操作流程，安排护士（吴文洁）进行培训，培训结 束进行考核，90分为合格，达标后可参与护理。 2.日常滴眼药护理工作严格按照规程操作。
调查现状
五官科眼药水使用正确率调查表.doc
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现状分析
项目 点眼药水时方法不正确
频数 22
药水使用频率落实不到位
11
患者及家属对相关知识知
15
晓率
发生漏点眼药水
10
相似的眼药水使用时错误
20
总数
78
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百分比 28.2% 14.1% 19.2%
12.8%
25.7% 100%
1号
2 护士思想不 加强责任心 重视
护士重视点眼，能自 觉按流程规范操作
_____
3
出院宣教落 实不到位
落实出院宣教，更 患者出院宣教知晓率 改出院宣教材料 较前增加40%
2015 年8月 30号
4 患者回访率 增加患者回访率 患者回访率较前提高
不高
30%
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实施一
对策名称
主因分析
P D
• 数值
40 36 32 28 24 20 16 19 12 8 4
0
护士原因
100%
80
60 37
40 22
20
0
患者原因
药物原因
pp发t课件生，人可编数辑
累计发生率
圈能力评估（实施前）
圈员姓 名
解决问 题能力
3.5
个人素 质修养
4
沟通协 调能力
4
责任心
4
自信心
5
团队合 作能力
4
品管手 法掌握 程度
平均分 3.8
4.0
3.8
4.2
4.1
4.1
2
4.1
圈能力雷达图
工作积极性 手法掌握程度
解决问题能力 5 4 3 2 1 0
个人素质修养 沟通协调能力
团队合作能力
责任心 自信心
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系列1
要因分析
护士
药物
专业知识欠缺
患者生活护理多
思想不重视
人力不足
工作量大
需要点眼患者多
不按流程操作 责任心不强
2
积极性
4
4
4
4
4.5
5
4
1.5
4.5
3.5
4.5
4.5
4.5
5
3.5
1.5
4
3.5
4.5
3.5
4.5
3
4.5
2
4
4
3
3.5
4.5
3.5
4
3.5
4.5
3.5
3
3.5
4
3.5
4.5
2
3
4
4
3.5
3.5
3
4.5
1.5
3.5
3.5
4
3
3.5
4
3.5
1.5
4.5
4.5
5
5
4.5
5
4.5
3.5
4.5
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