第十五章
习题：
一、选择题
（一）A1型题
1.以下描述正确的是
A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应
B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应
C.痛觉是
个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应
2.下列痛觉感受器分布最为密集的是
A.皮肤
B.肌层
C.肌腱
D.角膜
E.内脏
3.属于非阿片类镇痛药的是
A.吗啡
B.布洛芬
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼
4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是
A.口服给药法
B.直肠给药法
C.经皮肤给药法
D.舌下含服给药法
E.肌肉注射法
（二）A2型题
5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是
A.物理刺激
B.心里因素
C.温度刺激
D.病理改变
E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于
其疼痛原因的是
A.身体组织受牵连
B. 情绪紧张
C.疲劳
D.病理改变
E.用脑过度
7.患者，刘某。
肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。
以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是
A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。
D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。
正确的判读是该患者疼痛
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.无效
E.有效
10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是
A.手术前教会患者深呼吸
B.疼痛稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
12.患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是
A.口服布洛芬
B.湿热敷
C.自控镇痛泵
D.针灸
E.经皮神经电刺激疗法
13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是
A.似痛非痛
B.疼痛轻微、范围局限
C.疼痛明显、较重、心跳加快
D. 疼痛剧烈、痛反应剧烈
E.疼痛明显，心跳减慢
14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。
该药用药后主要不良反应不包括
A.便秘
B.恶心、呕吐
C.血小板减少
D.直立性低血压等
E.低血压眩晕
15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是
A.影响晚上睡眠时可给费阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D. 如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
16.患者,刘某,男,66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。
护士对该患者健康教育中错误的是 A.教导患者稍微夸大疼痛的程度 B.护士向患者解释疼痛的原因 C.向患
者说明镇痛药的不良反应 D.教导使用评估疼痛工具 E.教会患者对疼痛的准确描述
（三）A3/A4型题
（17~20题共用题干）
患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。
患者静卧时痛。
翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为
A. 0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是
A.阿司匹林
B. 布洛芬
C.吗啡
D.可待因
E.美沙酮
19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是
A.口干
B.幻觉
C.低血压眩晕
D.直立性低血压
E.呼吸抑制
20.对该患者疼痛的控制，推荐标准为
A.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5
B.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6
C.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛
D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛
E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛
二、填空题
1.2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（）”，并提出了“（）是患者的基本权利”的口号。
2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（）时，（）时，（）时基本无痛。
3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（）性，（）性及反复性。
4.个体所能感觉到的最小疼痛为（）。
个体所能忍受的疼痛（）和（）称为疼痛耐受力。
5.急性疼痛伴随的是（）是由于（）神经系统的过度兴奋所致。
6.对疼痛的评估应采用综合性评估。
除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及（）等。
7.镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对
（）和治疗（）的评价。
8.视觉模拟评分法对急性疼痛的患者、（）、老人及（）者尤为适用。
9.Prince-Henry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛的程度。
10.协助（）和及时（）是彻底消除疼痛的方法。
11.疼痛管理的目标是（），以最小的（）缓解最大的疼痛程度。
12.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（）、按阶梯给药、（）密切观察（）及宣教。
13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）和剧烈癌痛的患者。
16.按阶梯给药，选用药物应由（）到（），逐渐升级，最大限度减少药物（）的发生。
17.在癌痛治疗中，常采用（）的方法，即加用一些辅助药物，其目的是（）的用量和（）。
18.通过（）活动（）是减轻或解除疼痛的重要护理措施。
19.社会（）和（）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。
20.控制注意力各放松练习中指导想象方法，是通过对某（）的想象以达到特定的（）。
三、名词解释
1.疼痛
2.痛觉
3.痛反应
4.疼痛阈
5.疼痛耐受力
四、简答题
1.简述疼痛的原因
2.简述疼痛对个体的影响
3.简述影响疼痛的因素
4.简述疼痛的护理评估内容。
5.简述疼痛的护理原则
6.简述疼痛的护理措施
五、论述题
患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。
请问作为主管护士：
（1）.你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？
（2）你应了解哪些主观因素影响其疼痛？
（3）如何给该患者进行心理护理？、。