不能与牛奶和乳制品同服的常用药物
不能与奶和乳制品同时服用的常见药物有：强心药、降压药、含钙、锌制剂、铁剂、抗酸药、胃粘膜保护药、钙调节剂、抗结核药、抗抑郁药、抗菌药、抗胆碱酯酶药。

1、强心药
心衰病人服用洋地黄、地高辛等部分强心药物时喝牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外。

因为牛奶中含的钙能增强强心甙的毒性。

2、降压药
严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。

3、含钙、锌制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙（钙中钙、新盖中盖）、葡萄酸钙、葡萄酸锌等钙、锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，是血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。

4、铁剂
奶和乳制品含有多量的磷酸盐，可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收，牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁剂吸收减少，降低疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，就是同服牛奶所致。

因此服用铁剂时，切勿与牛奶同时服用。

5、抗酸药
碳酸氢钠、碳酸钙等部分抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合症，表现为高钙血症、碱中毒及肾功能不全。

6、胃粘膜保护药
复方氢氧化铝片、硫糖铝片、复方铝酸铋、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃三联、碱式碳酸铋等含铝、铋制剂形成凝块，不仅影响吸收，会降低本药疗效，还会加重胃肠的负担。

7、钙调节剂
帕米磷酸二钠、氯屈磷酸二钠与含二价阳离子的食物（尤其是牛奶等高钙食物）可使本药的生物利用度高明显降低，影响疗效。

阿伦磷酸钠、依替膦酸、依替膦酸二钠、利塞磷酸二钠等。

与牛奶等含钙高的食物同服吸收率明显降低。

因此，服药2小时内，不宜服用高钙食品。

但口服本药过量出现胃部不适、胃灼热、食管炎、胃炎或溃疡，可服用牛奶以结合阿伦磷酸盐。

8、抗结核药
利福平、牛奶、豆浆、麦乳精等同服均可降低本药的肠道吸收，血药浓度降低进而影响疗效。

钙离子还可与异烟肼形成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗结核杆菌的作用。

9、抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。

10、抗菌药
牛奶中的无机金属离子可与喹诺酮类、四环素类等部分抗菌药结合形成螯合物，影响抗菌药物的吸收，降低抗菌作用进而影响疗效。

11、抗胆碱酯酶药
溴吡斯的明、加兰他敏与牛奶或食物同服，优点为能减轻毒藫碱样胆碱不良反应，缺点为出现原因不明药效锐减。