环境模拟试验委托单
委托方填写
*委托方
*联系人
*电话
*单位地址
*邮编
被测件
*名称代号所Fra bibliotek型号*数量
*编号
*试验项目
□低温试验（□无除湿□带除湿）□高温试验□温度循环（□无除湿□带除湿）□热真空试验
□冲击试验□振动试验□加速度试验□其它试验
*试验条件（方法标准号）：GJB150军用设备环境试验方法
*试验预计完成时间：
试验结果
被测件已完成上述试验，产品的电气性能由委托方自行评估。
一岗试验工程师签字：日期：
注：（1）表中带“*”项目为委托方必须确认和填写的项目。（2）试验进行过程中需要委托方人员在试验现场全程监控受试产品状态。
*是否另行提供其它形式的试验要求文件：□否□是，文件名称：
*委托方代表签字：委托方参试人员：
其它要求
项目组填写
*试验类型
□模样□初样□正样□其它
合同评审结论：已对上述要求进行确认，人员、技术、设备能力可以满足委托方书面提出的试验条件等要求，委托方提供的参试产品名称、数量、编号准确。
项目负责人签字：日期：