换液以后也有重要的事情要做:
1、检查透出液是否为淡黄色、透明
如果有异常,应该保留并立即报告透析中心
换液以后也有重要的事情要做:
2、称一称透出液有多重,然后填进《腹透记录本》里
换液以后也有重要的事情要做:
3、如果引流/灌入时间过长或“净出超量”明显 减少,应立即通知透析中心
换液以后也有重要的事情要做:
记住以下三件事非常重要！
每次换液前必须仔细洗手。 记住哪些部位是必须保持无菌的。 每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。
如何安全进行换液操作
做腹透在家里你需要准备下列用品
1、血压计 2、紫外线灯 3、8-4消毒液 4、饮水量杯 5、体重计 6、挂钩或点滴架 7、碘剂
8、棉签 9、纸口罩 10、纱布 11、干净纸巾 12、纸胶布 13、抗菌洗手 液
如果你怀疑自己有四种征象中的任何一项, 请立即与透析中心联系
如何生活
我是不是应该在家绝对休息？
不！
透析的目的并不是仅仅维持你的生命,透析是 为了让你更好地活着并且做你喜欢做的事情。
康复
回归社会
康复包括 身体上的康复和心理上的康复
康复可以使你重新开始一段新 的生活,虽然和原来的生活不 一样，但同样是美好的。
3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管
导管和出口处护理的5个基本原则:
4、绝对不可在导管周围使用剪刀对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理
• 早期出口处护理指南 • 长期出口处护理指南
导管出口处感染有什么征象？
注意下列情况:
1、导管出口处周围发红 2、肿胀 3、触摸时会疼痛 4、导管出口处有脓性分泌物
腹膜透析培训课程
腹膜透析原理
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
腹膜象是咖啡机上的滤网,又象站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。
为了做腹膜透析,首先需要在腹腔内放入一条导管。 这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。
4、把废液倒进厕所马桶里,把软袋扔进垃圾桶
如何护理导管和出口处
导管出口处感染和隧道感染都会引起腹膜炎
如果没有好好地护理出口处,皮肤上的细菌可能 通过隧道进入到腹腔里，引起腹膜炎。
长期出口处护理(>6周)
预防感染
1、“培训后上岗” 2、每天或隔天换药一次 3、必须按照护士教你的标准进行操作 4、一定要把导管固定好 5、发现可疑的感染,一定立即报告
腹透管
管子的一端留在腹腔里,中间一段埋在皮下，另一 端留在腹壁外面。
什么是换液？ 有三个步骤:1. 引流
新鲜透析液
管路
透出液
你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组, 让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。
2. 注入
新鲜透析液 透出液
管路
你可以在引流和 注入的这段时间 里看电视或阅读 或做其它事情。
为什么洗手如此重要？
你的手上有你看不见的细菌,洗手可以去除你手上一部分细菌。 洗手的时候,应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、 清洁剂都不能杀死细菌。
要仔细小心地洗手, 换液过程中也要时刻保持双手的清洁
记住,细菌会在指间及指甲缝内生长。 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发,你 的手就不再清洁了。
14、生理盐水
你几乎可以在任何地方更换透析液
清洁干燥、远离通风口 光线充足 周围无宠物 关上房门,保持安静
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假,选择 换液地方时，要牢记这些原则。
换液前的准备事项:
1、加热透析液 2、清洁桌面 3、备齐换液所需物品 4、戴口罩、洗手 5、撕开外袋,取出并检查透析液及管路
洗澡
手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。 6周以后,如愈合良好，可以在无保护下淋浴。
注意:洗澡时不能盆浴, 不能把出口处浸泡在水里！
导管和出口处护理的5个基本原则:
1、接触导管之前,一定要洗手
导管和出口处护理的5个基本原则:
2、时刻将导管固定在皮肤上
导管和出口处护理的5个基本原则:
当你加热透析液时,
只能使用干加热法 不能在水里加热
你必须认识每一件透析用品 以及它们的作用:
✓1袋双联系统透析液
一次性用品，每次使用后 丢弃，每日4袋
✓1个碘呋帽
一次性用品，每次换液时 更换，每日4个
✓2个蓝夹子
除非损坏，否则无需更换
✓1条连接短管
每六个月更换一次
记住必须检查:
浓度 有 效日期 容量 渗漏
细菌从哪里进入腹腔呢？
使用双联系统 因只有一个连 接点,所以能 够减少细菌进 入腹腔的机会。
细菌会由导管出 口处和管路连接 处进入腹腔。
记住,你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
双联系统接头 及 连接短管接头
碘呋帽内部
如果你不小心碰到无菌部位, 则必须丢弃该物品！
怎样避免细菌进入你的腹腔？
怎样避免细菌进入你的腹腔？
4. 保持身体的清洁,认真进行出口处护理，减少导管 出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教 导你如何正确洗澡和进行出口处护理。
怎样避免细菌进入你的腹腔？
大肠和小肠在正常 情况下都有细菌存 在。便秘的时候, 这些细菌可能穿过 肠壁进入腹腔而引 起腹膜炎。
5. 注意饮食中增加富含纤维素食物,保持适量的 运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在 医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。
引流完毕后,关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。 注入时间约需10分钟。
腹透治疗的第一准则 避免细菌入侵
细菌会进入腹腔导致感染，称为
腹膜炎
这时候,你可能会觉得肚子痛和发烧， 透出液也变得混浊不清了。
每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。 腹膜越厚,滤过废物和水分的能力越差。
最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可 能会被迫改行血透。
康复的目标因人而异
如果你生病前还在工作,也许你 的目标就是继续工作。 如果你生病前有某一种特别的爱 好，也许你的目标就是继续这一 种爱好。
1. 换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。
怎样避免细菌进入你的腹腔？
2. 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤,不要 使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防 口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和 手污染管路及接头。
怎样避免细菌进入你的腹腔？
3. 每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你 标准的6步洗手法。