指患者经门诊 或急诊医生诊查后 因病情需要，诊查 医生建议住院治疗 并开出住院证后， 由护理人员对其进 行的一系列护理活 动。
目的：
• 1、协助病人了解和熟悉环境，以满足患 者的各种心理需要。
• 2、满足病人的各种合理需求，以调动患 者配合治疗护理的积极性。
• 3、做好健康教育，满足病人对疾病知识 的需求。
第二节 出院护理
出院护理： • 是指患者出院时，护理人员对
其进行的一系列护理工作。
目的：
• 1、协助患者尽快适应社会生活和原来工 作，能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。
• 2、指导病人办理出院手续。 • 3、清洁，整理床单位。
同意出院 自动出院 转院
病人经治疗和护理后，疾病好转 或痊愈，医生认为可出院回家休养 者；或由病人提出，经医生同意出 院者，由医生主动开出出院医嘱。
第九章
入院和出院护理
教学目的与要求
• 1. 熟悉患者入院和出院的基本程序和主 要护理工作内容；
• 2．掌握住院病历单楣栏和体温单入出院 时间的填写方法。
• 3．熟悉分级护理的分级、适应对象，并 掌握各级的主要护理工作内容。
• 4．了解家庭病床的概念、收治对象和主 要护理工作。
第一节 入院护理
• 入院护理：
疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而 病人或亲属因经济、家庭等因素主 动要求出院者，须在病案上签署 “自动出院”，然后由医生开出 “自动出院”医嘱，方可出院。
病人需转往其他医院继续诊治， 经病人及家属同意后，医生开出出 院医嘱。
出院前护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期， 并写出院医嘱，护士应该：
1．通知患者及亲属，做好出院的准备 2．做好心理护理：顺利结束护患关系 3．进行健康教育和出院指导：
一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准
备阶段等。 护理内容：
①每日巡视病人2次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予卫生保健指导，满足病人身心需要 。
三、分级护理
三级护理
适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患 者：
一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准
备阶段等。 护理内容：
①每日巡视病人2次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予卫生保健指导，满足病人身心需要 。
• 1.将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清 洗；
• 2.病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、 痰杯用消毒溶液浸泡；
• 4.病室开门窗通风；
• 5.铺好备用床，准备迎接新病人。
• 6.传染性病床单位及病室，均按传染病终末 消毒法处理
多项选题 1.一般病人入院的初步护理包括（ABCDE） A. 准备病床单元 B. 观察了解病人的病情及心理状态 C. 用蓝钢笔填写入院病历有关各项目 D. 测量生命体征及体重 E. 介绍病区环境及规章制度
2.出院护理错误的做法是（ ADE ） A.注销各种卡片，但不包括饮食 B.整理病历，将体温单放在最后 C.按出院医嘱通知病人和家属 D.患者离院后立即铺备用床 E.用红色钢笔填写出院时间
7.王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊 入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用 平车送病房，护送途中护士应注意（ A ）
A. 继续输液、吸氧，避免中断 B. 拔管暂停输液、吸氧 C. 暂停吸氧，输液继续 D. 暂停输液，吸氧继续 E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
8. 护士对一般新入院的病人应（ E ） A.迎接新病人 B.了解病人身心需要 C.入院指导 D.测量生命体征 E.尊重病人意愿安置床位
5.病人人院时间, 应如何填写在体温单上（ C ） A.39~40℃之间, 相应时间格内用红笔竖写 B.40~41℃之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 C.40~42℃之间, 相应时间格内用红笔竖写 D.40~42℃之间, 相应时间格内用蓝笔竖写 E.38~42℃之间, 相应时间格内用红笔竖写
6.下列哪项工作不属于住院处工作（ D） A. 办理入院手续 B. 根据病情进行卫生处置 C. 通知病区接受病人 D. 介绍人院须知 E. 护送病人入病区
②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及 时准确填写特别护理记录。
③备好急救所需药品和用物。 ④做好基础护理，确保病人安全。
三、分级护理
一级护理
适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的患者： 各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、
大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 护理内容
①每15～30分钟巡视病人一次，观察病情。 ②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措 施，及时准确填写护理记录。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人 身心需求。
3.出院病人的床单位处理错误的一项是（ C ） A. 撤去被服送洗 B. 被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次 C. 床、桌用洗涤剂擦洗 D. 茶具、痰杯煮沸消毒 E. 准备备用床
4. 肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理（ C） A. 包好后存放 B. 交给家属带回 C. 消毒后存放 D. 日光曝晒后存放 E. 消毒后交病人保管
二、入病区后的 初步护理
护理目标
• 1、患者及其亲属感 到受欢迎与被关心
• 2、患者能熟悉医院 环境，适应患者的角 色
• 3、患者能得到及时 的治疗与护理
二、入病区后的 初步护理
一般患者
1.准备床单位: 暂空床
2.迎接新患者 3. 通知医生诊察患者，协助体检、治疗、抢救
4.测量T、P、R、，BP（四测）及体重、身高 5.填写住院病历和有关护理表格
6. 介绍与指导
7.执行入院医嘱，通知营养室准备膳食
8.根据护理程序进行入院护理评估
填写眉栏项目
（用蓝钢笔或碳素墨水笔填写）
每一页第一天 必须有年月日
×××
跨月或跨年
应写年月日 或月日
张三
心内科
2005-12-28 29
1
2
5床
30
31
3
4
2005-12-28
2006-1-1 2
5
6
687536
二、入病区后的 初步护理
进行卫生处置 护送病人入病区
急、危重病人多从急诊室 直接送入病区，也有从急 诊室直接送入手术室手术 后进入病区的
一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置
病人在入病室前，先在卫生处 置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲 等。
免 浴:危重急的病人; 即将分娩者
遇有头虱或体虱者，先行灭虱处 理。病人换下的衣服和不需用的物 品（包括贵重钱物）交家属带回， 或由住院处按手续存放。
一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置 护送病人入病区
由门诊或急诊医师 检查评估，决定是否 需要住院治疗及住院 部门及科别．检查患 者入病区前是否需要 施行紧急治疗或护理。
生命体征（体温、 脉搏、呼吸、血压） 测量是身体检查的第 一步。
一、入院程序
健康评估 办理入院手续
.填写住院登记表 .缴纳住院保证金, 办理医保 .通知病区值班护 士准备接受新病 人
急诊患者
护士酌情将患者置于重危病房或抢 救室，加铺橡胶中单和中单；
急诊手术患者，需铺好麻醉床。
备好急救器材及药品。如氧气、吸
引器、输液器材、急救车等，通知医生 抢救。
婴幼儿患者及意识 不清的患者，需要 暂留陪送人员，以 便询问病情。
密切观察病情，医生未到前， 护士可根据病情及时给氧、吸痰、 止血、建立静脉通道等。积极配合 医生进行抢救，作好护理记录。
三、分级护理
分级护理： 根据病人病情的轻、重、缓、急及
病人自理能力的评估，给予不同级别的 护理。其级别分为：
特别护理 一级护理 二级护理 三级护理
三、分级护理
特别护理
适用对象 ：
严重创伤、复杂疑难的大手术后、器 官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科 疾病。
护理内容：
①专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变 化。
第四节 家庭病床
家庭病床的概念
家庭病床：是指医疗机构为了最大 限度地满足社会医疗需求，派出医护人 员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复 的病种，让患者在自己熟悉的环境里， 在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。
家庭病床收治的对象和范围
1、慢性病患者 2、恢复期患者 3、到医院就诊有困难的患者
家庭病床的护理工作
再 见
三、分级护理
二级护理
适用对象：病情较重，生活不能自理的患者：
大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性 病不宜多活动者、幼儿等。
护理内容：
①每l～2小时巡视病人一次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需 求。
三、分级护理
三级护理
适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患 者：
传染病病人，按消毒隔离
护送病人入病区 原则处理。
一、入院程序
健康评估 办理入院手续 进行卫生处置
由住院处护士携带病历护 送病人入病区，
入院方式：步行、轮椅、 平车或担架。
注意：护送时保暖，不中 断输液或给氧。根据病情安 置合适卧位，保证病人安全。 向病区护士做好病人的病情、 个人物品交班。
护送病人入病区
• 1、提供治疗和护理； • 2、指导和协助患者进行功能锻炼； • 3、健康教育； • 4、心理护理； • 5、解决健康问题； • 6、帮助患者联系医院进行检查和治疗。
1．住院处办理入院手续的根据是( D) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单
2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友
出院后护理
1 ．填写出院患者登记本。 2．注销所有卡片，如诊断卡、床尾卡、服 药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡） 和治疗单（卡）等。 3 ．整理病案，交病案室保存。按住院病 案首页、出院或死亡记录、入院记录、病 史及体格检查、病程记录、各种检验及检 查报告单、护理病案、医嘱单、体温单的 顺序。 4 ．处理床单元