150例精神分裂症的智力分析
(广东江门市第三人民医院广东江门529000)【摘要】目的对精神分裂症患者的智力分析探讨,为临床治疗康复提供依据。
方法应用中国修订版韦氏成人智力量表(wais-rc)对150例精神分裂症进行智力测验。
结果发现病程在10年以上的患者智力显著下降,尤以算术,相似性,背数,词汇,数字符号,图片排列为显著。
结论慢性精神分裂症患者多有智力障碍,而以主动注意力障碍为主要特点,作者并据此对精神分裂症康复治疗的内容提出了设想。
【关键词】精神分裂症;wais-rc;智力【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0525-01 精神分裂症患者的智力究竟有无损害?至今仍有争议。
为此,本文应用wais-rc 智力量表对150例精神分裂症进行了测验,现将结果报告如下。
1对象和方法1.1对象:随机选择本院2007年2月至2008年2月符合ccmd-3精神分裂症诊断标准的住院患者。
入组病人在测验前三个月内未进行电休克治疗;并于半月前均开始接受中小剂量抗精神病药物的维持治疗,病情基本稳定且合作者。
共150例,其中男126例(84%)女24例(16%);小学文化49例(32.67%),中学89例(59.33%),大学12例(8%);干部31例(20.67%),工人44例(29.33%),农民42例(28%),学生33例(22%)。
年龄45岁21例(14%)。
病程15年25例(16.67%)。
1.2方法:患者均在病情缓解后进行测验(均属有效测卷),具体测验方法、指导语、计分和计
算均按龚氏修订的我国成人常规为标准【1】,测验与评分均由参加过全国培训班的专业技师进行操作。
资料数据的统计学处理应用spss 9.0软件进行t检验。
2结果1、智力与年龄关系表(表1)表1
智力与年龄关系(x±sd)*p0.05)。
其次,35岁以上两个组全量智商(fiq)较25岁以下年龄组者有显著性差异(p0.05)。
但病程在11年以上的两个组与病程5年以下者比较,fiq明显下降,有非常显著的差异(p0.05)。
ds高于a有显著性(p<0.05)。
3.讨论
本文提示,精神分裂症病人的智力水平与病程呈负相关,病程在11年以上者,其fiq下降明显,说明精神分裂症患者智力障碍多在慢性期出现,这与邹定辉等的研究稍有不同[2]。
其次,在本文资料中piq、viq两者并无显著差异,故推论慢性精神分裂患者脑的左右半球并不一定存在着结构改变上差异。
据韦氏智力量表用因素分析研究得知[3,4]:i、s、v主要测量抽象概括等能力,bd、oa主要测量视觉等分析等能力,a、d、ds
主要为集中注意因子。
近年,也有实验表明精神分裂症的思维障碍主要表现在抽象概括过程方面[5]。
本文11年以上两个病组a、s、v、d、ds、pa都明显低(p<0.05),说明慢性精神分裂症患者抽象概括能力(s),运动速度(ds)、注意和专心能力(a、d)都明显下降,也缺乏手段去实现他自己选择或为他安排的活动能力(pa)。
i 与a可视为知识存储和注意集中力的良好测验,本文资料显示,i
较高、a较低,两者之间有显著性(p<0.05),ds与a之间有显著性差异(p<0.05),说明慢性精神分裂症患者注意障碍比记忆损害更为明显,龚氏指出,精神分裂症特有的指征是测验之间的不协调,主动注意减退,被动注意升高[4],本文支持此观点。
因此,我们认为慢性精神分裂症的康复治疗,应以巩固和扩大他们的知识范围,培养他们的抽象概括能力为目的,并根据他们的兴趣爱好,引导他们多从事与上述有关的工娱疗活动,以提高他们的主动注意力和对现实生活的适应能力。
参考文献[1]龚耀先.修订韦氏成人智力量表手册,湖南医学院 1981。
[2]邹定辉,王小平,陈晓岗等.精神分裂症患者智力变化的相关因素分析。
中国心理卫生杂志2002;16(7):503-504[3]戴晓明.韦氏智力量表因素分析研究.国外医学精神病学分册, 1988;15(2):74-75[4]龚耀先.wechsler成人智力量表和临床应用.国外医学精神病学分
册,1981;8(1):1-2[5]姜长青.精神分裂症患者概念形成与运用的实验研究.中华神经精神科杂志;1989;22(3):171-172。