神经内科评分量表
、意识水平量表
Glasgow昏迷量表
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个
项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
G CS量表总分范围为3-1
5分，正常为15分，总分低于7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差，7—10分为预后不良，11 -15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
叮叮小文库二、神经功能缺损评分
（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）
美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）
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说明：说明
A.远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准
0=正常（5秒后无屈曲）
1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）
2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分
左上肢右上肢
（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995 ）
（三）斯堪的那维亚卒中量表（Sea ndin avian Stroke Scale, SSS）
（
二）欧洲卒中量表
工具性日常生活活动能力量表（IADL ）
Barthel
得分越高，独立性越好，依赖性越小。
评定时间和效度好。
5~10分钟。
优点：广泛用于卒中，信度缺点：敏感度低。
评独轻中重完
定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖
1 75 50 25 0~
00分〜95分〜70分〜45分20分
说明：
1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃
2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成
3、指24〜48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等
4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套
5、指1周内情况
6、指24〜48小时情况，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事
& 0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立
9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护
10、10分=可独立借助辅助工具上楼
引用长期照顾服务个案评估量表（96.11.15）B、工具性日常生活活动能力（IADL ）（以最近一个月的表现为准）
1.上街购物【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】
□3•独立完成所有购物需求
□2•独立购买日常生活用品
□1•每一次上街购物都需要有人陪
□ 0•完全不会上街购物
2. 外出活动【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】
□4•能够自己开车、骑车
□3•能够自己搭乘大众运输工具
□2•能够自己搭乘出租车但不会搭乘大众运输工具
口完全不能出门
3. 食物烹调【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】
□3•能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜
□2•如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜
□1•会将已做好的饭菜加热
口0•需要别人把饭菜煮好、摆好
4. 家务维持【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】
□ 4.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）
□3•能做较简单的家事，如洗碗、铺床、迭被
□2•能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度
□1•所有的家事都需要别人协助
□0•完全不会做家事
5.洗衣服【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】
□2•自己清洗所有衣物
□1•只清洗小件衣物
□0•完全依赖他人勾选1或0者, 列为失能项目。
勾选1或0者, 列为失能项目。
勾选0者，列为失能项目。
勾选1或0者, 列为失能项目。
勾选0者，列为
失能项目。
日常生活能力量表(ADL )
日常生活能力量表 (Activity of Daily Living Scale , ADL )，由美国的Lawton 氏和Brody 制定于1969年。
由躯体生活自理量表 (Physical Self — maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activities of Daily Livi ng
Scale IADL) 组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】
ADL 共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共
6项：上而所、进
食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共 8项：打电话、购物、备餐、做家务、
洗衣、使用交通工具、服药和自理经济
8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答 可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记
(9),以后按研究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低
16分，为完全正常，大于 16
分有不同程度的功能下降，最高 64分。
单项分1分为正常，2〜4分为功能下降。
凡有 2项或2项以上 > 3,或总分》22,为功能有明显障碍。
【应用评价】
1 . ADL 的信度和效度：我们曾对 1178例社区老人，在相隔 1年的时间内，前后进行两次评定，其重 测信度为
0.502(P<0.001)，5055名社区老人的 ADL 和MMSE 和BDS 等认知功能检测工具结果比较， 相关良好(r=0.45和0.44)。
2. ADL 应用结果 在社会区中随机抽样的
5252例、平均年龄为69.35 ±3岁的老人(男 2264例，女2988
例)中进行调查，其总分为
18.5 ±.5。
3. ADL 量表有助于痴呆诊断：154例按DSM —川诊断为痴呆者，
ADL 总分均值34.5 ±4.0，若以有2
项以上功能丧失或总分超过
22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为
82.5%，特异性89.1%。
量表11— 2日常生活能力量表(ADL) 圈上最适合的情况
1 .使用公共车辆 1
2
3
4 &梳头、刷牙等 1 2 3 4
勾选1或0者, 列(如痴呆或失语)，则
2 .行走1 2
3
4 9 .洗衣1 2 3 4
3 .做饭菜1 2 3
4 10 .洗澡1 2 3 4
4 .做家务1 2 3 4 11 .购物1 2 3 4
5 .吃药1 2 3 4 12 .定时上厕所1 2 3 4
6 .吃饭1 2 3 4 13 .打电话1 2 3 4
7 .穿衣1 2 3 4 14 .处理自己钱财1 2 3 4
*注意：1.自己完全可以做2.有些困难3.需要帮助4 .根本无法做
4. ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。
对ADL结果的解释应谨慎。
该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问。
评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。
四、卒中残障评分
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