精选ppt课件
4
2.黏液性囊腺癌：
占卵巢恶性肿瘤15%,10%为单侧， 76%为多房性， 24%为单房，细胞模拟宫颈黏膜上皮和肠上皮的 分化特点形成囊腔和少量乳头突起的囊性或囊实性， 实性肿瘤，囊内壁乳头少光滑，囊内含粘稠液体， 或血性混浊胶样液体，实性区域常见缺血坏死。
精选ppt课件
5
子宫内膜样癌：
图1.浆液性囊腺 癌肿瘤呈囊性， 部分囊壁增厚， 大于3mm,囊 内 含浆液，CT值 等于水。
精选ppt课件
11
浆液性囊 腺癌， 囊性型 图2 肿瘤呈 多房囊性, 部分囊壁 增厚大于 3mm，囊内 为浆液
精选ppt课件
12
浆液性囊 腺癌
图3
精选ppt课件
13
浆液性 囊腺癌
图4
精选ppt课件
14
精选ppt课件
8
子宫内膜样癌：
CT可显示肿瘤呈半囊半实，单房与多房，表面光滑， 有包膜，囊内可有乳头状突起。多为单侧。少数为双 侧。20%的患者合并有子宫内膜腺癌，并应注意与卵 巢转移性子宫内膜腺癌相鉴别。
精选ppt课件
9
右卵巢黏液 性囊腺癌 肿瘤呈囊性 囊壁增厚， 大于3mm，
精选ppt课件
10
占卵巢癌的10%-30%，肿瘤可来源于异位的子宫内膜， 也可来自卵巢表面上皮。肿瘤直径2-35cm不等，表面 光滑，有包膜，结节状，30%为双侧性，切面半囊半 实，单房或多房，囊内容物为清亮或血性液体，囊壁 可有乳头突起。
精选ppt课件
6
卵巢上皮癌的CT表现
肿瘤位于盆腔内单侧或双侧附件区，呈单囊或多囊， 由于肿瘤内存在不同 分化程度的瘤组织，根据其囊实比例 不同，CT主要表现为囊 性、囊性 为主，囊实混合， 实性 为主和实质性。 囊性和囊实性上皮癌：肿瘤体积较大，呈单囊或多 囊，可占 据盆腔或超出盆腔向腹 腔内延伸，囊壁 和囊性间隔不规则 增厚大3mm,并有内生性或外生 性乳头， 或表现为菜花样结节 团块状软组织肿块。囊内含浆 液，黏液或血性液，CT值等于 水或高于水，囊性和囊实性浆液 性和黏液性癌肿瘤的CT表基 本相同。
精选ppt课件
17
Байду номын сангаас
浆液性囊 腺癌 图3 子宫直肠 窝区，腹 膜增厚。
精选ppt课件
18
左卵巢 浆液性囊 腺癌，肿瘤 呈圆形， 部分囊壁 增厚大于3mm， 盆腔内有腹水。
精选ppt课件
19
图1.双卵巢 浆液性腺癌， 肿瘤呈实性 形态不规则， 包绕子宫， 与子宫呈一致 性强化。
精选ppt课件
20
图 2浆液性囊腺 癌 图2.肿瘤呈 菜花样包
绕子宫，
与子宫直肠 窝肿块融合。
精选ppt课件
21
图1. 双卵巢 浆液性囊性癌
肿瘤呈囊实性 以实性为主 菜花状
精选ppt课件
22
图2. 双侧卵巢
浆液性 囊腺癌
精选ppt课件
23
图1.双卵巢 浆液性囊腺癌
肿瘤呈囊实性 以实性为主， 表现为不规则 片状，与子宫 附件粘连肠管 融合形成，冰 冻骨盆
精选ppt课件
10 % -30 %。 临床表现隐匿，易早期转移，多数病人就诊时即为晚期， 临床上主要表现为：腹胀，腹部包块，少数患者有月经紊 乱。
精选ppt课件
2
病理
卵巢上皮癌的发生 卵巢上皮癌是卵巢表面上皮发生的肿瘤， 卵巢表面上皮 是一种多向分化潜能的生发上皮，不仅能分化成不同类 型的苗勒管来源的上皮，还可化生成移行上皮、肠上皮 等，并可产生相应的肿瘤，可形成浆液性，黏液性，子 宫内膜样和透明细胞性肿瘤。
卵巢恶性肿瘤的CT诊断
精选ppt课件
1
卵巢恶性肿瘤组织学分类及临床
卵巢肿瘤组织学分类：上皮性肿瘤，生殖细胞性肿瘤，性 索间质肿瘤，转移性肿瘤，淋巴类肿瘤。 卵巢恶性肿瘤：临床常见类型为卵巢上皮癌。
1.卵巢上皮癌较常见占卵巢恶性肿瘤的60-90%，其中浆液
性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%，子宫内膜样癌占
精选ppt课件
29
左卵巢浆液性囊腺癌 CT
精选ppt课件
30
左卵巢浆液性囊 腺癌 MRI表现
精选ppt课件
31
图1双卵巢 浆液性囊腺癌
肿瘤呈囊实性， 形态不规则， 实性部分强化 明显。
精选ppt课件
32
图2
双卵巢 浆液性囊腺癌
精选ppt课件
33
图2
双卵巢浆液性 腺癌，肿瘤呈 实性团块状。
精选ppt课件
3
1.浆液性囊腺癌：为苗勒管上皮所分化的输卵管上皮的恶
性肿瘤，肿瘤细胞失去正常输卵管上皮形态与结构特点
占卵巢恶性肿瘤的50%，双侧较常见为40%-70%， 肿瘤的细胞分化反映了输卵管和卵巢表面上皮的形态 特点，肿瘤呈囊性，囊性为主（囊性部分大于肿瘤的2/3）， 囊实性混合（实性部分是肿瘤的1/3-2/3）或实性（实性部分大于 肿瘤的2/3）。肿瘤体积较大，直径可超过15cm，外表可光滑， 也可穿破囊壁向外生长，形成肿瘤表面的乳头状突起，囊壁与周围 组织粘连，肿瘤为单房或多房，囊内充满槽脆乳头和实性结节。 囊壁和囊性间隔大于3mm，囊内液体为水样浆液或为混浊血性。 囊壁和间隔附有乳头状或不规则型实性结节，囊内CT值可为水样 密度，或高于水的血性密度。增强后肿瘤实性部分， 囊壁及间隔 与子宫肌壁强化一致。
24
图2.双卵巢 浆液性囊腺癌
精选ppt课件
25
双卵巢 浆液性囊腺 癌，双卵巢 肿块相互 融合成不规 则团块状， 包绕子宫 明显强化。
精选ppt课件
26
MRI
左卵巢浆液性囊腺癌
精选ppt课件
27
双卵巢浆液性囊腺癌： CT显示肿瘤以实性为主，包埋子宫。
精选ppt课件
28
卵巢浆液性囊腺瘤：MRI
精选ppt课件
7
实性为主和实性型：肿瘤体积相对偏小， 局限于盆腔附件 区，实性型浆液性腺癌:由于恶性肿瘤细过度增生堆积 以及 乳头生长的速度不同，CT影像主要表现为菜花状，结节状， 不规则片状，增强后强化明显，CT值与子宫强化基本一致。
实性形黏液性腺癌，因肿瘤很少有外生性乳头生长，CT主 要表现为边缘清晰，光整或呈分叶状的实性为主及实性肿 增强后呈轻-中度强化。 实性区可有不规则片状坏死。
浆液性囊 腺癌 图1肿瘤为 囊实性， 囊壁不规 则增厚大 于3mm， 实性部分 为片状和 结节状 强化明显。
精选ppt课件
15
双侧卵巢浆 液性囊腺癌 图1 右卵巢肿瘤 为实 性，有 一外生 乳头， 左侧为囊性 囊壁增厚。 左侧为囊性， 囊壁增厚。
精选ppt课件
16
浆液性 囊腺癌 图2 盆腔腹膜 增厚。