【１】常章富．全国执业药师继续教育教材【Ｍ】．北京：中国中医药出版社，
２００３：２１３—２４７．
解表药．或加寒凉性或平性的清热泻火药、清热解毒药、祛风 湿药、化痰药、止咳平喘药、理气药。如轻者用感冒冲剂。发热 重者用银翘散。咽喉肿痛重，服用清开灵口服液。 ２．２风热感冒夹湿证 症状见身热明显，微恶风，汗泄不畅，肢体酸沉，头胀痛， 口黏，Ｉ：１渴欲饮，饮而不多，咽干，或咽喉红肿。舌边尖红，苔黄
【关键词】中医；感冒；治疗用药 【中图分类号１ Ｒ２５４．１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４－４７２１（２００９）０４（ｂ）－０８２－０２
湿、化痰、理气及止咳平喘．用荆防败毒散或感冒清热冲剂１２１、风 寒感冒冲剂。风寒感冒表实证病程较短，汗出热退，表证口Ｔ解。 １．２风寒感冒类夹湿证 症状、恶寒发热、无汗、头痛、头沉、肢体酸重或痛，时流 清涕、口黏，或伴鼻塞声重，舌苔白腻或黄腻，脉浮滑。病程较 长，治疗上用散风祛寒加辛温解表药，如九味羌活胶囊１３１或荆 防颗粒。 １．３风寒感冒表虚证 病程较长，症状为发热、头痛、汗出、恶风，鼻鸣干呕，脉 浮缓或浮弱。应解肌发表，调和营卫，治疗桂枝汤加减或用表 虚感冒颗粒。 ２风热感冒 ２．１风热感冒证 症状为身热较著，微恶风。汗出，或汗出不畅，或无汗，头 胀痛，咳嗽，痰黏色白或黄，咽干，或咽喉红肿，鼻塞，流黄浊 涕，口渴欲饮。苔薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。治疗上辛凉
感冒是指感受、触冒风邪、寒邪等六淫之邪或时行病毒 侵袭人体所导致的常见病。临床表现为恶寒发热、鼻塞、流涕、 喷嚏、咳嗽、全身不适、脉浮等。病程一般５—７ ｄ。具有一定传 染性。 感冒病因有两个方面：一是风寒、风热两种病邪侵犯人 体；二是体弱正虚。机体功能失调，病邪趁机入侵，引发感冒。 常见具体病肉有气候突变，寒温失常，外邪侵入人体；起居不 当，过度劳累；体质虚弱，吹风受凉；肺有痰热，感受外邪。 感冒证型分风寒感冒类、风热感冒类、暑湿类、时行类、 体虚类、小儿类ＩＩ】。 １风寒感冒 １．１风寒感冒表实证 症状为恶寒发热、无汗、头痛、肢节疼痛、鼻塞声重、时流 清涕、喉痒、咳嗽、咳吐稀白色痰或清痰口干渴或渴喜热饮， 舌苔薄白而浮脉浮紧。治疗方法用辛温解表药，此类中药药 性多温或偏温，发汗力强。既能发散风寒、宣散肺气，又能胜
参考文献(8条) 1.宣兆三 小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[期刊论文]-中国现代医生 2008(21) 2.范玉金 健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察[期刊论文]-中国医药导报 2007(34) 3.李丽华 时行感冒治验心得[期刊论文]-江西中医药 2006(2) 4.苑秀华;刘波 剂防银翘汤治疗冬季流感120例[期刊论文]-实用中医内科杂志 2003(03) 5.赵京红;张建勋 感冒丸的药学研究[期刊论文]-中国实用医药 2008(34) 6.杜兆香 合理选用中成药治疗感冒[期刊论文]-光明中医 2003(2) 7.左明宴 九味羌活软胶囊治疗上呼吸道感染(感冒风寒挟湿证)的临床观察 2008 8.常章富 全国执业药师继续教育教材 2003
引证文献(2条) 1.穆青 耳穴贴压合穴位按摩治疗小儿胃肠型感冒42例[期刊论文]-中国医药导报 2010(1) 2.李强 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察[期刊论文]-中国医药导报 2010(12)
【２】左明宴．九味羌活软胶囊治疗上呼吸道感染（感冒风寒挟湿证）的临 床观察［ＤＩ．武汉：湖北中医学院．２００８． 【３】杜兆香．合理选用中成药治疗感冒【Ｊ】．光明中医．２００３，２：２１—２２． 【４】赵京红，张建勋．感冒丸的药学研究咖．中国实用医药，２００８，３４：１４３—
１４４．
【５】苑秀华，刘波．荆防银翘汤治疗冬季流感１２０例哪．实用中医内科杂 志，２００３，（０３）：１９１． 【６】李丽华．时行感冒治验心得叨．江西中医药，２００６，２：４３—４４． 【７】范玉金．健儿清解液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察田．中国医药导 报，２００７，４（３４）：６３． 【８】宣兆三．小青龙汤治疗ｄ＇ＪＬ咳嗽变异性哮喘疗效观察们．中国现代医 生，２００８，５（２１）：１３６－１３７． （收稿日期：２００９－０３—１０）
万 方数据
２００９年４月第１６卷第８期
中医中药
加减。血虚重者用四物汤加减。若为阴血双亏又感外邪者，可 用葱白七味饮加减。气血阴阳俱虚又感外邪．用十全大补汤 加解表药。用药原则是不能单纯发汗，以免再伤阴血。辛散不 能太过，以免出汗过多而伤阴血。补血养阴不能过分滋腻．以 防恋邪。 ６小儿感冒 ｄ＇ＪＬ感冒与成人大致相同。病因和病机类似。一般分为 风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒【ｌ】。但小儿脏腑娇嫩，须注意以 下几个方面： ６．１小儿感冒热多于寒 证见有咽喉红肿，即使舌苔薄白．也多为风热证。治疗以 清热解表为主，多使用寒凉性中药１７－８］，服用小儿感冒颗粒。 ６．２感冒病变主要在肺部 小儿肺脏娇嫩，出现发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等症状。 以宣肺化痰为主，加止咳化痰药女ｌｌｄｘＪＬ止糖浆咳。 ６．３小儿感冒常夹积滞 因ｄ，ＪＬ脾尚未发育完全。感受风邪．影响脾运化功能，稍 有饮食不节。出现脘腹胀满．不思饮食。呕吐酸腐或腹痛泄 泻。或大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻，脉象滑。多为消化不 良，加消食药保和丸。如果便秘。可用宝咳宁颗粒、消食退热 糖浆。 ６．４小儿常夹惊抽 因ｄ，ＪＬ神气怯弱，感邪之后，心神不宁，出现惊厥。感冒 基础上又见惊厥，舌尖红，脉弦等症状。治疗清热解表药中加 镇静安神药。如小儿回春丹、琥珀抱龙丸等。 有一些感冒药加入西药成分。如对乙酰氨基酚、马来酸 氯苯那敏、维生素Ｃ等，虽然有助于感冒的治愈，但易引发大 汗淋漓、嗜睡、疲劳乏力等不良反应，应慎用。常见的有感冒 清胶囊、维Ｃ银翘片、强力银翘片、重感灵、复方感冒颗粒、抗 感灵、感冒灵等。 ７讨论 感冒不论是流行性感冒，还是一般普通感冒。本质上都 是“同病异症”或“异病同症”情况．都应对症下药。以标本兼 治原则，合理应用感冒药，做到知药善用。认准病证，选准药 物，做到灵活变通，方能取得较好的疗效。 ｆ参考文献】
血尿素氮（ｎＭｎｏｌ／Ｌ） 血肌肝（Ｏａｎｏｌ／Ｌ）
６７ ６７
７．ＩＯ：ｅ１．０６ １５５．６９－４－１９．Ｏｌ
６．０９＋１．０ｌ １２０．０３＋１６．４３
６６ ６６
７．１３－．１．０７ １５６．１０±２０．４４
７．１２±１．０９ １５４．０９＋ｉ８．６７
堡量自ｌｇ丝１ ２
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中医中药
２００９年４月第１６卷第８期
中医对感冒的分型及治疗用药
王雪丽．高学文 （吉林省四平市中心人民医院制剂室，吉林四平１３６０００）
【摘要】目的：感冒是临床上常见病、多发病，用中药治疗时多盲目，随意性、自选性强，少有对症用药，根据不同症状 用药非常关键。方法：Ｉ临床症状对症用药。结果：不同证型采用不一样方法，缩短用药时间，提高患者生活质量，降低 医药费用。结论：有效的治疗是感冒患者康复的关键。

【４】王梨．自拟黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病７８例临床观察叨．辽宁中医杂 志，２００７，３４（２）：１８４—１８５． 【５】蒋家华，熊爱华，钟玲．糖尿病大鼠心肌ＭＤＡ含量、ＳＯＤ活性和Ｎａ＋、 Ｋ＋－－ＡＴＰ酶活性的变化ｆＪｌ．中国病理生理杂志，１９９７，１３（１）：７０—７２． 【６】蒋文功，肖笑，郑缅华，等．中西医结合治疗糖尿病肾病７８例临床观 察【Ｊ】．中国中西医结合肾病杂志，２００１，２（８）：４７９－４８０． 【７】郭立仪．中西医结合治疗糖尿病肾病疗效比较叽中国现代医生，２００８，４６
腻，脉滑数。治疗用辛凉解表胜湿药，发热重用银翘解毒丸呦Ⅱ
秦艽、防风、羌活等，发热轻用桑菊饮加秦艽、防风、荆芥１５１。因 病程较长，选用祛风湿药时，要控制用量，以免助热。 ３暑湿感冒 ３．１暑天感冒风寒证 症状是恶寒发热，无汗，头疼，头昏，头沉，脘腹胀满或疼 痛，呕吐，泄泻，苔白腻，脉弦滑。治疗上由于病程较短，用发表 散寒，化湿解暑，理气和中药物。藿香正气水或藿香正气胶囊。 ３．２暑热感冒夹湿证 症状是身热，微恶风，汗少，肢体酸沉或疼痛，头昏重痛， 心烦Ｉ：Ｉ渴．口中黏腻，口渴不饮．胸闷泛恶。小便短赤。舌边尖 红．苔薄黄或黄而腻，脉濡数。治疗用清暑祛湿解表药。轻者 用鸡苏散，重者用新加香薷饮加银翘散、六一散、青蒿等。因 病程长，用祛风湿药时。控制用量，以免助热。 ４时行感冒 时行感冒即流行性感冒１６１．多发生在冬春两季．症状是突 然恶寒，甚则寒战，高热，周身酸痛，头痛剧烈，乏力，口干口 渴，或伴咳嗽、胸痛、中耳发炎、痄腮等。舌红、苔黄、脉浮滑有 力。汗出后体温暂时降下来。而后又发烧。治疗上用清瘟败毒、 疏风解表药如清温败毒丸、羚翘解毒丸或用板蓝根、贯众、牛蒡 子等。 ５体虚感冒 体虚感冒，均因体弱卫外不固所致，甚至于反复感邪，经 常发作，缠绵难愈。治当扶正达邪，既不能单纯祛邪，也不宜 单纯扶正，应在疏散药中酌加补正之品。具体有： ５．１气虚感冒证 症状是恶寒较重，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽咯痰无力。 舌淡红，苔淡白．脉浮无力。经常发作，缠绵难愈。治疗上用益 气解表药。夹痰兼咳嗽用参苏饮．夹痰夹湿用败毒散，平时表 虚自汗用玉屏风散。因病程较长，发汗解表不能太过。 ５．２阳虚感冒证 症状为恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色 苍白，语言低微。舌淡或淡红，苔白，脉不浮反沉而无力，或浮 大无力。治疗用助阳益气。解表散寒药物，重者用再造丸，轻 者用麻黄细辛附子汤。病程较长，用祛风湿药要控制用量，以 免助热。 ５．３阴虚感冒证 症状为头痛身热。微恶风寒，无汗，或有汗不多，咳嗽，心 烦，口渴咽干．饮而不多。舌红脉细数。治疗上用滋阴解表药， 用葳蕤汤加减。本病多见热病后期，病程较长，发表不能太 过，以免过多出汗伤阴。同时滋补不要太多，不利于祛邪。 ５．４血虚感冒证 症状为身热头痛，微恶风寒，无汗，唇甲苍白，面色萎黄， 舌淡苔薄白，脉浮无力，或脉芤。治疗上养血解表，正柴胡饮
（１４）：４８．
【８】董晓梅，宋慧芳，殷十良．糖尿病肾病中西医结合治疗的临床研究啪． 中国医药导报．２００６．３（６）：２８． 【９】佟雨红，马春，骆宇彤．糖尿病肾病早期诊断的新进展叨．中国医药导 报．２００６，３（３０）：１４—１５． 【ｌｏ】刘芳，李岩．黄芪和丹参注射液治疗糖尿病肾病４６例临床疗效观察 【Ｊ１．中国医药导报，２００７，４（１２）：６０－６１． （收稿日期：２００９－０２－２３）