• 心理学将人的正常精神活动分为认识过程、 情感过程和意志行为过程，精神疾病的症 状将从这几个方面加以讨论。
概述
• 什么是精神症状？ 异常精神活动通过外显行为等表现出来。
• 如何分析？ 纵向 横向 背景和处境
• 精神症状的共同特点
1、症状的出现不受病人控制 2、难以通过转移令其消失 3、与周围环境不相称 4、损害社会功能
• 精神疾病（Mental disorders）：由于 生物、心理、社会等因素造成中枢神经 系统功能失调或紊乱，导致个体出现认 知、情感、意志行为等方面明显异常的 疾病的总称。
有关的概念-2
精神健康
精神障碍
精神病学的主要分支
• 临床精神病学（clinical psychiatry） • 生物精神病学（biological psychiatry）
估计病例数(百万) 66.3 16.2 4.5 4.4 13.3 5.6 6.6 5.1 2.2 8.3
治疗比例(%) -10 10 30 1 ? 10 50 ? ?
精神障碍病因学
• 遗传因素：家系研究、双生子研究、寄养 子研究、高危因素
• 躯体因素：CNS、感染、中毒、物理化学 因素、生理因素
• 心理社会因素：心理应激、人格特征
1990年中国的疾病负担
• 精神疾病和自杀 • 外伤和车祸 • 心血管疾病 • 呼吸系统疾病 • 恶性肿瘤 • 传染性疾病 • 其它
18% 12.9% 11% 10.7% 8.7% 7.5% 32.1%
中国精神疾病的需求和治疗现状(1990)
合计 抑郁症* 双相疾病 分裂症 * 强迫症 酒依赖 惊恐 癫痫 自杀/伤 其它
我国精神卫生专业人员的区域配置标准（研究建议）
2010年
2015年
地区
配置标准
比2005年增长率 （％）
配置标 比2005年增长率
准
（％）
人口数
全国Байду номын сангаас计
137300
5.00
144165
10.25
东部
53142
5.00
55799
10.25
中部
43827
5.00
46018
10.25
西部
37777
5.00
全球
4 17 18
22
28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
全球疾病负担中精神疾病的情况
年龄15-44岁组中，负担占前10位的疾病中，有5 项为精神疾病： 1、抑郁症（10%） 2、自杀 3、双相情感障碍 4、精神分裂症 5、酒精及药物依赖
• 与精神症状相关的因素
1、个体 2、环境
精神病学的发展趋势－１
• 研究领域：宏观和微观的研究共同发展 • 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 • 医院治疗和社区康复共同发展 • 专科医院向综合医院共同发展 • 中国在近10年内的发展情况
机构增加 认识提高 政府重视程度增加 问题：全民的心理卫生保健意识
综合医院的精神卫生机构 社区的建立、健全与完善
东部
7.69
45.63
7.69
45.63
中部
6.92
48.30
6.92
48.30
西部
6.82
50.16
6.82
50.16
精神病学的发展趋势－２
随着社会经济的快速发展，生活节奏的不断加快,竞 争日趋激烈，人们面临的压力日益增大,心理疾病 的发生率呈快速增长趋势。此外，由于经济的发 展，人们的生活观念，健康观念都发生了较大改 变。对心理卫生的需求也越来越旺盛。因此， WHO预言:
• 有1/4民眾(600萬)：周遭朋友是精神病患者 • 有1/8民眾(300萬)：家人或親人是精神病患
者
1990年全球疾病负担排序
1、下呼吸道感染 2、产期疾病 3、腹泻 4、AIDS 5、抑郁症
全球精神障碍所致疾病负担的排位
重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
3.85
70.86
全国平均
4.02
78.36
4.02
78.36
东部
4.38
69.54
4.38
69.54
中部
3.93
82.66
3.93
82.66
西部
3.88
88.50
3.88
88.50
每10万人口精神卫生技术人员数
全国最低
6.73
43.46
6.73
43.46
全国平均
7.06
50.57
7.06
50.57
精神病学（绪论）
重庆医科大学附属第一医院 心理卫生中心 罗庆华
主要讲授的内容
• 相关的概念 • 精神病学学科发展的简史 • 疾病负担的有关概念以及世界和中国的精
神疾病负担现状 • 中国精神卫生所面临的问题 • 中国精神病学的发展趋势
有关的概念-1
• 精神病学（Psychiatry）：研究精神疾 病的病因、病理病机、临床表现、诊治 及预防等方面的临床医学科学
精神遗传 精神生化 精神电生理 精神药理 影像学等
• 社会精神病学（social psychiatry） • 儿童精神病学（children psychiatry） • 老年精神病学（psychiatry of old people） • 司法精神病学（forensic psychiatry）
.........
39665
10.25
每10万人口精神卫生医师数
全国最低
1.85
26.71
1.85
26.71
全国平均
1.95
32.95
1.95
32.95
东部
2.12
31.29
2.12
31.29
中部
1.89
33.95
1.89
33.95
西部
1.89
34.47
1.89
34.47
每10万人口精神卫生护士数
全国最低
3.85
70.86
心理卫生将是21世纪人类健康的主题! 心理疾病将成为21世纪的全球流行病!
职业训练 清洁与电脑班 精障者的春天
逐梦工作队
Aaron’s story
/
精神病症状学
（symptomnology）
• 认识精神症状是诊断精神疾病的依据，也 是精神病工作者必须掌握的基本知识与技 术。
谁有可能得精神病？
Example
Example2
精神障碍的流行学
国外研究表明 大约25%-30%急诊病人可能是由于精
神障碍方面的原因, 在美国, 10个人中就有1 个人将在其一生中住进精神病院, 约1/3-1/4 的人群将因精神健康问题寻求专业人员的 帮助。
• 台灣省精神病患人口
– 約9萬至13萬 – 嚴重精神病患約6萬人