不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全失禁
完全性 失禁
能控制干便排出，不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力，属于排便功能紊 乱的一种
护理措施 Nursing Measures
XXXX人民医院护理科
观察
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作， 发现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗 塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。 10月7日又予呼吸机辅助呼吸
治疗情况 Treatment
治疗方法一
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，
吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
XXXX人民医院护理科
治疗方法二
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收
敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
预防及护理方法 的选择
Selection Of Prevention And Nursing Methods
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年， 而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为 了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治 疗。然而医疗也包含保健内容。
主要治疗 The Main Treatment
XXXX人民医院护理科
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中 流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用 所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便， 予输血、止血治疗。
低钠电解 质紊乱
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授课人:XXX
时间:201X年X月
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目 Cont录en
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01 病例简介 02 主要治疗 03 预防及护理方法的选择 04 老年急性心力衰竭的预防
病例简介
Cases Of Introduction
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史 几千年，而这个字眼是在近几十年才出 现，其实这是为了与国际接轨而新生的 字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也 包含保健内容。
老年心力衰竭 Senile Heart Failure
较易发生低氧血症
轻度心衰就可出现明显的低氧血症
XXXX人民医院护理科
输心排出量明显减低
正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排 出量17～21L/min比成年人25～30L/min明显减少，
老年人心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显
主要治疗 The Main Treatment
症状一
症状二
XXXX人民医院护理科
症状三
术后一直发热，双肺炎症
予他格适及舒普深抗感染。
痰培养光滑念珠菌3+，加用科 赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多 发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史 几千年，而这个字眼是在近几十年才出 现，其实这是为了与国际接轨而新生的 字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也 包含保健内容。
老年心力衰竭 Senile Heart Failure
• 美国Framinghan研究显示，心力衰竭主要是中老年疾病 • 在45～94年龄段，年龄每增加10岁，心衰的发病率升高2倍 • 在住院的心衰患者中80%年龄 〉65岁 • 50岁段患病率1%，65岁以上人群可达6%～10%,到80岁增加了10倍
病人信息The Patient Information
XXXX人民医院护理科
患者 性别 年龄 诊断
职业 入院时间
夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日
右侧髋
病例简介 Cases Of Introduction
肛管排气 （胃管） 肠胀气患者
皮肤完好者 地榆油 芝麻油 土榨花生油 赛肤润
导尿管连接引流袋或负流器 肛袋收集大便
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应的护理措施，取得信任，理解和支持。了解照顾者的内心活动，及时协助指 导生活护理，减轻负担。
老年急性心力衰 竭的预防
Prevention Of Acute Heart Failure In The Elderly
病史
因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于 8月6日入住关节外病区，诊断右股骨 颈骨折，8月8日术后入内ICU
时间
• 8月13日神经内科 • 8月19入内ICU
时间
• 9月6日转神内1区重症室 • 9月17日转入27床
主要治疗
The Main Treatment
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史 几千年，而这个字眼是在近几十年才出 现，其实这是为了与国际接轨而新生的 字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也 包含保健内容。
腹泻 Diarrhea
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠 痉挛
慢性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠 痉挛
XXXX人民医院护理科
急性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病毒腹泻
大便失禁的定义 Definition Of Fecal Incontinence
北京市第一九二人民医院护理科
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干，喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜
治疗
• 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、 1000ml/日
• 抗生素的使用，广谱，多种，长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
护理措施 Nursing Measures
XXXX人民医院护理科
卫生棉条、稀水样 便腹泻患者
XXXX人民医院护理科
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白 色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下 肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素 沉着，无破损。